Дуплікаціонная кіста, симптоми і лікування
Дуплікаціонние кісти в літературі висвітлюються під різними назвами: -ентерогенная кіста-, -брюшная кіста-, -удвоенная кишка або дуплікаціонная кіста-, -гігантскій дівертікул-.
Така велика кількість синонімів пояснюється тим, що існує багато теорій патогенезу дуплікаціонних кіст, але все теорії пов'язують виникнення їх з пороком розвитку кишкового трубки- в процесі ембріогенезу або в результаті -удвоенія кишки- або освіти дивертикула, або в результаті -почкованія кишки-.
Гістологічне дослідження цих кіст показує наявність в стінці їх епітелію слизової і інших елементів того чи іншого відділу шлунково-кишкового тракту, іноді визначаються ділянки некрозу, крововиливи і запалення. Вмістом є секрет, що продукується клітинами і залозами, які знаходяться в стінці кісти. Секрет відповідає слизу кишечника або шлунка, іноді з усіма властивими йому ферментативними властивостями.
Розміри і форма кіст різні, розташовуються вони в задньому середостінні, як правило, інтимно пов'язані з стравоходом і нерідко знаходяться безпосередньо в його стінці (інструментально).
симптоми. Клінічна картина складається із симптомів здавлення органів середостіння. Можливі гострі порушення дихання, явища дисфагії, часта блювота, біль. При наявності у вмісті кісти соляної кислоти можуть виникати запальні явища, виразки шлунка і перфорації в стінку стравоходу, легке або інші органи грудної порожнини, в подібних випадках клінічні прояви залежать від поширеності запальних явищ в області кісти і органів, які залучаються до цього процесу.
Нерідко дані кісти поєднуються з іншими вадами розвитку кишечника і аномалією з боку хребта.
При рентгенологічному дослідженні тінь кісти щільна гомогенна, округлої форми, проектується на область заднього середостіння. Як правило, визначається зміщення стравоходу у фронтальній площині, трахеї і бронхів наперед, з можливим їх здавленням. У рідкісних випадках відзначаються ерозії на ребрах і хребцях.
лікування. Оперативне втручання повинно полягати в повному видаленні кісти. В ускладнених випадках можна обмежитися марсупіалізація. Переважно застосовувати заднебоковой доступ. Після радикального видалення кісти настає повне одужання дитини. При марсупиализации можливі ускладнення у вигляді інфікування залишилася порожнини.
Ще по темі:
Зміст:- Ще по темі: