Схема лікування уреаплазми
Особливості лікування уреаплазменной інфекції полягають у стійкості даного виду мікроорганізму до всіх антибіотиків, які впливають на синтез мікробної стінки.
Чутливість уреаплазми зберігається до інгібіторів синтезу внутрішньоклітинних білків, а також білків мембрани клітини. Будь-який антибіотик перед початком лікування повинен бути перевірений на стійкість або чутливість мікроорганізму до нього, через широку мінливості біологічних властивостей всередині одного виду бактерій. Будь-яка уреаплазменная інфекція може бути вилікувана відповідними схемами терапії уреаплазмоза. Складніше йде ситуація у пацієнтів з імунодефіцитами.
Існують загальноприйняті критерії для призначення специфічної терапії проти уреаплазми:
- Наявність клінічних ознак перебігу інфекційного процесу в органах сечостатевої системи або інших органах.
- Проведення попереднього комплексного бактеріологічного обстеження з встановленням якісних і кількісних властивостей збудника.
- Проведення різних інвазивних втручань (особливо в гінекології) для зменшення ступеня ризику поширення інфекції у пацієнток з прихованим носительством.
- При встановленні безпліддя у жінок через уреаплазмоза.
Всі препарати для лікування уреаплазми можна згрупувати за їх класами. Антибіотиками вибору тут є тетрациклін (з них найефективніший - доксициклін, іноді використовують міноціклін) і азаліди (найпоширеніший - азитроміцин). Альтернативні препарати представлені макролідами (еритроміцин, кларитроміцин), а також фторхинолонами (офлоксацин, ломефлоксацин), які застосовуються лише при неефективності, представлених раніше, груп антибактеріальних препаратів. Найбільше U.urealyticum чутлива до тетрацикліну, макролідів і азалідів.
Основні схеми лікування уреаплазми включають такі препарати:
- 1.Прийом доксицикліну всередину в кількості 100мг 2 рази на добу. Перший прийом -збільшення дози препарату до 200 мг. Термін лікування - тиждень, іноді продовжують до 10 днів. Альтернативою доксицикліну служить азитроміцин. Перший прийом становить 1 грам, потім по 0,5 грама приймають один раз на добу протягом 5-7днів.
- 2. Наступна схема лікування уреаплазмозу включає джозамицин 0,5 грам двічі в день протягом тижня. Перше вживання - 1 грам препарату. Або препарат Кларікар (діюча речовина - кларитроміцин) застосовують в тому ж дозуванні і з тим же терміном.
3.Беременним жінкам призначають джозамицин по 1 граму, розділеному на 2 прийоми на день, протягом 7-10 днів. Альтернативною схемою лікування уреаплазми є застосування еритроміцину 0,5 грама 4 рази на добу 10 днів поспіль або азитроміцину 0,5 грама 1 раз на день протягом тижня, при першому прийомі 1 грама препарату одноразово.
У сучасній медицині, поряд зі звичайним прийомом препаратів, часто використовують екстракорпоральних методів імунокорекції та антибактеріальної терапії. Екстракорпоральних методів дозволяють створювати конкретно в осередках інфекції необхідну концентрацію лікарських речовин, минаючи ферментативні системи організму. Такі схеми лікування уреаплазми виявляються найбільш ефективними, особливо у хворих з імунодефіцитами.
- Основні схеми лікування...