Хронічний гастрит з осередкової метаплазией: симптоми, лікування
Хронічний гастрит - запалення слизових тканин шлунка, порушене утворення шлункових кислот підвищеної, зниженою ферментації. Знижена кислотність утворює найнебезпечніші форми хвороби, що ведуть до відмирання залізистих клітин, часто приводячи до злоякісного процесу, якщо не пройти вчасно медичне обстеження, лікування, то може привести до смертельного результату.
Хронічний гастрит вважається хворобою цивілізації. Харчування важкої, шкідливою їжею, зловживання алкоголем, газованими напоями та іншими шкідливими речовинами - призводить до таких наслідків, як розвиток різних патологій травної системи.
Робоча класифікація хронічного гастриту за морфологічним ознакою виділяє одну зі своїх патологічних різновидів - метаплазию шлунка. Хронічний гастрит з осередкової метаплазией - це патологія, при якій клітини шлункових тканин під впливом несприятливих причин мають пошкодження, на місці яких з'являються клітини, аналогічні іншому органу: товстому або тонкому кишечнику.
Згодом цими клітинами виконується своя фізіологічно встановлена функція, припиняючи функцію властиву шлунку. Ця хвороба діагностується рідко через специфіку змін слизової тканини шлунка.
Період загострення метаплазії здатний до злоякісного переродження.
характеристика
Метаплазія частіше характеризується, як стан переходу патологічного процесу шлунка, ніж як окрема хвороба.
При впливі на організм людини несприятливих факторів: алкоголю, неправильного харчування, лікарських речовин і інших, шлункові тканини можуть змінювати свій вигляд. Так як зазвичай відбувається відновлення тканин під впливом регенеративного процесу, клітини епітелію оновлюються швидше. Вплив негативних факторів провокують збій формування клітин, епітелію тонкого кишечника з'являються в шлунку. Гостра стадія метаплазії провокує заміщення на клітини товстого кишечника. Таку форму захворювання називають кишковою метаплазією.
Найчастіше ураження зустрічаються у людей похилого віку, через ослабленого організму, більш частої схильності до різних хвороб, впливів лікарських препаратів.
При процесі заміни шлункових клітин, діагностують два види патології:
- Тонкокишечная метаплазия, неповна - не так небезпечна, якщо лікування проводиться своєчасно - можна повністю вилікуватися.
- Толстокишечная метаплазия, повна - Часто провокує пухлину шлунка. При ранній діагностиці, лікуванні - цей патологічний процес можна зупинити. Але не варто ставитися до захворювання з легкістю
Спочатку утворюється запальний процес слизової, що переходить в хронічну форму. Після втрати клітин своєї функціональної здатності - вони атрофуються. Без своєчасних терапевтичних заходів процес переходить до дісплазійной стадії з утворенням злоякісності.
Переродження епітелію може виникати по всьому шлунку, ураження частини слизової або по всій товщі. Розташування вогнищ на оболонці тіла, дні, пилорическом, антральном відділах.
За статистичними спостереженнями, у медиків є підтвердження, що зміни, викликані осередкової метаплазией і раком шлунка, по кишковому типу мають повне співпадіння.
Існує теорія, що злоякісність розвивається через канцерогенів. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано, що ураження частіше зустрічається в складних епідеміологічних місцевостях.
Чинники, що викликають цей процес різноманітні, як причини, що провокують саме запалення:
- хронічний гастрит, викликаний бактерією хелікобактер,
- гастроезофагеальний рефлюкс,
- неспроможність пілоричноговідділу, закид жовчі з шлунка,
- подразнення слизових,
- гормональні збої.
Сучасна медицина вже має докази величезного впливу бактерії хелікобактер на розвиток кишкової метаплазії і злоякісності травного тракту.
Саме цей мікроорганізм, його руйнівні наслідки викликають важке переродження тканин. Бактерія хелікобактер є канцерогеном першого класу.
різновиди метаплазії
- повної-тонкокишечной, зрілої,
- неповної-толстокишечной, незрілої.
При зрілої метаплазії наявність клітин, які перебувають тільки в тонкому кишечнику: каемчатих, сульфамуцін, келихоподібних ентероцитів. Основна ознака, що підтверджує цей різновид - клітини Панета. Шлунковий епітелій нагадує тканину тонкого кишечника структурою, функціональністю.
Незріла метаплазия провокує порушене дозрівання, розвиток залоз шлунка - майже немає відмінностей верхніх, нижніх шарів, структура тканини, що складається з клітин товстого кишечника.
Повна кишкова метаплазія зустрічається частіше, у хворих мають хронічний гастрит, передує толстокишечной.
Метаплазія підрозділяється по паталогічна увазі :
- пилорический - заміна трубчастих залоз тіла шлунка слизовими тканинами - пілоричного залозами Штерка (супутній атрофічний гастрит).
- війчастий - війчасті клітини в шлунку, у здорових людей їх немає, вважається, що їх поява пов'язана з патологією. Також такі клітини зустрічається при аденокарцинома. Однак, цей вид захворювання не завжди викликає злоякісність.
- панкреатичний - Рідко зустрічається, характерна дрібнозернистий текстура, осередкової, дифузійної форми.
Додатково при пилорической метаплазії - вогнищева, дифузна форма аномалій:
- У осередкової - заміщаються деякі трубчасті залоз при запаленні, пошкодженні відновлення клітин шлунково-кишкового тракту.
- Дифузійної - властиво ураження слизових без порушень структури, некрозу клітин.
Щоб визначити патологію шлунка метаплазию, потрібно ознайомитися з симптомами, причинами виникнення.
Перетворення шлункової тканини можуть спровокувати фактори:
- різні речовини, засоби дратівливі шлунок, що знижують кислотність, як наслідок впливу - залізисті клітини слизових відмирають,
- подразнення слизових тканин грубої, гострої їжею, алкоголем можуть бути приводом розвитку хвороби,
- запалення оболонок шлунка,
- хронічний гастрит - часто викликає розвиток метаплазії,
- гастроезофагеальний рефлюкс,
- нервово-психічні перевантаження, стрес.
Перераховані вище причини утворення в шлунку патологічного процесу, що супроводжується частковою або повною зупинкою вироблення шлункового соку кислої ферментації, необхідної для травлення, як наслідок - відмирання залізистих клітин, утворення замість них метаплазії слизової тканини.
Хронічний гастрит з метаплазією своїми проявами схожий з симптомами при запаленнях, спричинених секреторне зниженням. Більш точно описати симптоми з медичних фахівців поки ніхто не зміг, немає чіткої характеристики ознак.
Часто через схожість ознак з іншими захворюваннями проводять симптоматичне самолікування, що робити не можна: зовнішні прояви послаблюються, але саме захворювання прогресує, викликаючи ризик розвитку злоякісності.
- нудота блювота,
- відсутність апетиту,
- неприємні відчуття епігастрію.
діагностика
Стандартна діагностика за допомогою гістологічного дослідження, невеликих шматочків тканин, узятих з організму людини.
Спосіб забору матеріалу - біопсія є обов'язковим способом діагностики на злоякісність.
Лікування підбирають з урахуванням пошкоджень слизової. З виявленою патологією хворий повинен бути на обліку у гастроентеролога.
Медикаментозна терапія спочатку повинна усувати:
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - під час якої регулярно закидається кислий вміст шлунка назад в стравохід і кислота пошкоджує слизову,
- пригнічену секрецію шлунка,
- нейтралізацію бактерії хелікобактер,
- доброякісні новоутворення - план терапії підбирають, враховуючи результати обстеження.
- Інгібітори протонної помпи - знижують кислотність соку шлунка.
- Застосування препаратів: рабепразол, омепрозол, пантопразолу, антацидів: маалокса, фосфалюгеля - нейтралізувати дію соляної кислоти.
- Гістаміноблокаторних: циметидина, ранітидину - антисекреторних препаратів.
- Гастропротекторов - зупиняє пошкодження слизової при підвищенні кислотності шлунка
Під час вагітності, дитячому віці є обмеження деяких ліків.
- Щоб підсилити ефект рекомендують прийом антибактеріальних препаратів: амоксициліну, кларитроміцину.
Якщо терапія не ефективна застосовують лікування за допомогою тетрацикліну, метронідазолу. Інгібітори нормалізують кислотність, зменшують в'язкість слизу, нейтралізують побічні дії антибіотиків.
- Засоби, що піднімають імунітет, запобігають дисбактеріоз.
Хірургічні методи - рекомендують при неефективному консервативному лікуванні.
Для мінімального травмування, проводять малоінвазивної операцію ендоскопічним обладнанням, з обмеженим ураженням слизової. Якщо є необхідність, видаляють весь пошкоджену ділянку. Як результат - зниження ризику канцерогенних утворень.
Дотримання дієти - правильне харчування запорука успішного лікування.
- Рекомендується виключення з раціону: молочних, смажених, гострих, солоних продуктів, алкоголю, кави, газованих напоїв.
- Денний раціон повинен бути багаторазовим, маленькими порціями.
- Вживання свіжих овочів-фруктів.
- Круп'яні каші.
- Рекомендують вживання теплої їжі - гаряча їжа подразнює слизові шлунка, холодна - довгий переварювання, сприяє виділенню соляної кислоти.
Хворі з метаплазією, перебувають на обліку у гастроентеролога. Щороку їм необхідно проводити для профілактики ФГДС і біопсію.
Зміст:- характеристика
- різновиди метаплазії
- діагностика