Отруєння метиловим спиртом: симптоми, перша допомога, лікування і антидот
Металевий, він же деревне, спирт, він же карбинол або метанол - отруйна рідина, яка повинна використовуватися виключно в технічних цілях. Він входить до складу розчинників для фарб і лаків, засобів для виведення плям, антифризів, застосовується при виробництві скла, кожзаменителей, пластмас.
При вживанні всередину метиловий спирт може викликати важкі отруєння вже в дозі 20-35 мл. У кращому випадку настане необоротна сліпота, в гіршому - загибель людини.
Як розрізняти метиловий спирт і етанол
Метиловий спирт це отруйна рідина
Метанол є сурогатом етилового спирту і практично не відрізняється від нього ні запахом, ні кольором, ні зовнішнім виглядом. Щоб їх розрізнити, необхідно провести один з практичних дослідів.
- Підпалити рідину і подивитися на колір полум'я. При згорянні етилового спирту утворюється синій вогонь, метилового - зелений.
- Нагріти мідний дріт і опустити в спирт. При взаємодії з етанолом з'явиться слабкий запах сопревшіх яблук, метанол ж почне видавати сильний і дуже неприємний "аромат".
- Виміряти температуру закипання спирту. Деревне спирт почне закипати вже при 65 °, в той час як етанол, дайте йому нагрітися до 79 °.
На жаль, великі любителі алкоголю ніколи не проводять подібні досліди і розплачуються найнеприємнішим чином.
Як діє метиловий спирт на організм людини
Сам по собі метанол не надто небезпечний. Його вплив полягає в деякому пригніченні ЦНС. Набагато більш токсична продукти його розпаду. При попаданні всередину метиловий спирт миттєво всмоктується в шлунку, потім накопичується в печінці і тут розкладається на формальдегід і мурашину кислоту. Формальдегід вражає клітини очної сітківки, викликаючи необоротну сліпоту. Під впливом мурашиної кислоти розвивається сильний ацидоз і кисневе голодування.
симптоми інтоксикації
Запаморочення, помутніння свідомості і болю в голові все це основні симптоми отруєння метиловим спиртом
Клінічні симптоми проявляються не відразу. Це пов'язано з тим, що метанол окислюється досить повільно. Найбільш ранні ознаки можна спостерігати через 13-23 години після прийому карбинола всередину.
Правда, вживання дуже великих доз деревного спирту може призвести до смерті через 2-4 години.
Перш за все розвиваються такі симптоми:
- болю в голові,
- помутніння свідомості,
- запаморочення,
- болю в животі,
- блювота і нудота,
- мушки перед очима,
- надмірне слиновиділення,
- прискорення серцебиття,
- підвищення артеріального тиску з подальшим різким падінням,
- агресивність, що змінюються загальмованістю,
- задишка.
Якщо не допомагати потерпілому, на другу добу починають з'являтися більш важкі ознаки отруєння. Вони підрозділяються на 3 групи.
Форми отруєння метиловим спиртом
При отруєнні метиловим спиртом може наступити не оборотна сліпота
Очна або офтальміческая.
Перед очима з'являються яскраві плями, які поступово зливаються в суцільну пелену. Зіниці припиняють реагувати на світло. Зір знижується аж до розвитку повної сліпоти.
У грудях з'являється відчуття сорому, дихання і серцебиття частішають. Тиск сильно знижується, розвивається блідість шкіри і надмірна пітливість, губи синіють. Процес дихання порушується. Очні яблука починають «плавати».
Шкіра набуває мармуровий малюнок, повіки набрякають. Відбувається повне відключення свідомості і практично всіх рефлексів організму. Серцева і дихальна діяльність порушуються і можуть припинитися зовсім.
Якщо не надати невідкладну допомогу з подальшим лікуванням в стаціонарі, на третю добу настане смерть.
Невідкладна допомога при отруєнні метиловим спиртом
Необхідно викликати швидку допомогу при отруєнні
В першу чергу необхідно викликати професійну медичну допомогу, так як основне лікування повинне проводитися саме фахівцями. Поки їде машина «Швидкої допомоги» можна провести очищення шлунка без допомоги зонда. Ця процедура доцільна, якщо з моменту вживання метанолу пройшло 1-2,5 ч. Потерпілому, якщо він знаходиться в свідомості, дають випити 550-750 мл звичайної прохолодної води або слабкий содовий розчин. Потім натискаючи ручкою ложки на корінь язика, викликають блювоту. Цю операцію необхідно провести кілька разів поспіль, щоб зовсім очистити шлунок.
Хворого, який втратив свідомість, укладають на будь-який бік, щоб він не задихнувся і не захлинувся блювотними масами. Йому можна ввести 1 мл кофеїну (20%) і кордіаміну 2 мл під шкіру.
Антидотом, як це не дивно, при отруєнні метиловим спиртом є етиловий. Щоб зменшити інтоксикацію, хворому дають випити близько 50 мл етанолу в концентрації 30%.
Якщо потерпілий не дихає, а серцебиття припинилося, йому потрібна термінова допомога у вигляді непрямого масажу серця і дачі повітря штучно.
лікування отруєння
Подальшу терапію проводять вже в стаціонарі. В першу чергу роблять контрольне промивання за допомогою зонда розчином натрію бікарбонату.
Для нейтралізації метанолу призначається етиловий спирт внутрішньовенно або перорально. Початкова доза - 50 мл, а потім кожну годину по 9-13 м
Для усунення ацидозу використовується натріюбікарбонат, який слід пити або вводити внутрішньовенно також щогодини.
Отруєння легкого та середнього ступеня вимагають проведення форсованого діурезу, важкої стадії - гемодіалізу або перитонеального діалізу.
Екзотоксіческом шок усувається розчинами бікарбонату натрію, гемодезу, поліглюкіну і реополіглюкіну.
Для лікування симптомів проводиться функціональна терапія. Вона призначається за наявності серцево-судинної і дихальної недостатності, судомах, зниженому тиску і набряку головного мозку. Використовуються такі препарати, як рибоксин, пірацетам, преднізолон, АТФ.
Розлад зорових функцій відновлюють введенням гідрокортизону і атропіну.
В період реабілітації призначають вітаміни: Е, РР, нікотинову кислоту.
Наслідки інтоксикації карбінол
У деяких випадках отруєння обходиться без наслідків. Хворий виписується з лікарні зовсім здоровим. Однак таке відбувається досить рідко. Набагато частіше згодом виявляються значні порушення органів і систем.
- Часткова або повна втрата зору внаслідок переродження клітин сітківки. Процес може початися навіть через 6-14 місяців після отруєння.
- Розлад функції нирок відбувається через закупорку судин і атрофії м'язової тканини.
- Дихальна недостатність в хронічній формі настає при дегенеративних ураженнях легень.
- Серцево-судинна недостатність є наслідком атрофії серцевого м'яза.
- Функціональна печінкова неповноцінність. Печінка переробляє 90% усього обсягу спирту, тому на неї припадає головний удар.
профілактика отруєння
Єдиним дієвим засобом для запобігання отруєння метанолом є невживання його всередину! Не можна приймати алкоголь, придбаний в сумнівних місцях і тим більше з рук.
При найменшій підозрі спиртовмісні напої потрібно перевіряти одним із способів, описаних вище.
Зміст:- Як розрізняти...
- Як діє метиловий...
- симптоми інтоксикації
- Форми отруєння метиловим...
- Невідкладна допомога при...
- лікування отруєння
- Наслідки інтоксикації карбінол
- профілактика отруєння