Чому при геморої йде кров з прямої кишки?
Добридень! У моїй літньої матері вже кілька тижнів йде кров під час дефекації. Така ситуація не вперше. Пару років тому у неї були такі ж виділення крові в калі, і я повела її в проктологічний центр для з'ясування причин і призначення лікування.
Їй зробили ректороманоскопию і ирригоскопию, поліпи і пухлини виявлені не були. Лікар сказав, що причина, швидше за все, в застарілому геморої, і призначив кровоспинні таблетки, щось для вен і якісь ректальні свічки. але я вже зараз не згадаю, які саме. Тоді це допомогло, а зараз проблема з'явилася знову. Підкажіть, будь ласка, чому з'являється кров при геморої, і як це потрібно лікувати?
Добрий день. Перед тим, як починати лікування, Вашої матері обов'язково потрібно провести чергове проктологічне обстеження, щоб точно встановити, чи дійсно кров йде через геморою. Якщо причиною крові в калі виявиться саме геморой, то лікар призначить відповідну медикаментозну терапію, купіруються гемороїдальні кровотечі (це можуть бути і таблетки, і свічки). У більш серйозних випадках, що супроводжуються множинної втратою крові, може знадобитися термінова госпіталізація в стаціонар. Що стосується факторів, що впливають на появу крові при геморої, то це можуть бути і тривалі запори, і порушення венозного кровообігу, і неправильний раціон харчування, і спадкові чинники. У будь-якому випадку, без відвідування проктолога Вам не обійтися.
Геморой - слово грецького походження, що складається з двох частин: hemo - кров і rrhoe - витікати. Кров, що з'являється в калових масах, а також на білизну або туалетному папері, є одним характерних симптомів геморою, поряд з палінням, свербінням, дискомфортом під час спорожнення кишечника, больових відчуттях і випадання гемороїдальних вузлів. В основному, причиною таких кровотеч є травма внутрішньої частини гемороїдального вузла при проходженні твердих грудок калу по заднепроходному каналу прямої кишки.
діагностика захворювання
Ректальні кровотечі хоч і відносяться до частих симптомів хронічного геморою, можуть бути проявом і інших захворювань прямої кишки. таких як поліпи товстого кишечника, новоутворення, анальна тріщина, виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикулез. Часто ці грізні недуги поєднуються з гемороєм, і диференціювати їх можна тільки при ретельній діагностиці. Щоб визначити причину кровотечі з прямої кишки, потрібне обстеження у хірурга-проктолога, що включає пальцеве ректальне дослідження, ректороманоскопию, а при необхідності і колоноскопію. Коли діагноз визначиться, треба якомога швидше починати лікування недуги відповідно до рекомендацій лікаря.
Основні фактори, що провокують кровотеча при геморої
- Тривалі хронічні запори приводять до ущільнення калових мас, які рухаючись по прямій кишці, травмують розширені гемороїдальні вени і викликають пошкодження вузлів. При цьому в залежності від сили і інтенсивності тиску напруження при спробі звільнити кишечник, з вен починає сочитися кров.
- Кровоточить геморой може виникнути при діареї, оскільки рідкий стілець також подразнює слизову прямої кишки.
- Систематичне і тривале сидіння на одному місці, що є бичем багатьох офісних співробітників, здатне не тільки привести до появи геморою, але і до того, що вже існуючі вузли можуть почати кровоточити. Пов'язано це з тим, що при сидінні навантаження на судини прямої кишки, м'язи черевної порожнини і сфінктера при сидінні досить велика.
- Вроджена схильність до геморою, що виявляється недостатньою міцністю епітелію і судин анального каналу, часто призводить до кровоточить геморою. Оскільки вени слабкі спочатку, то при «вимушено» утриманні вмісту кишечника, на них формуються тріщини, з яких і сочиться кров.
Крім перерахованих вище, факторами ризику для появи крові при геморої є:
- сильне напруженні при пологах,
- підняття важких предметів,
- зловживання кави і спиртними напоями,
- переохолодження прямої кишки,
- «Нестандартна інтимна близькість».
На пізніх стадіях геморою - при великому розмірі вузлів і їх постійному випаданні, можливо приєднання до хвороби запального процесу - в цьому випадку геморой може кровить практично постійно.
Як проявляється кровотеча при геморої?
Якщо у вас пішла кров при дефекації, слід звернути увагу на характер кровотечі. Кровотечі при геморої бувають нерясні (з'являються лише при запорах або порушеннях режиму харчування) і рясні (кров бризками або пульсуючою яскраво-червоної струменем виділяється при кожній дефекації, а в пізніх стадіях - навіть при нормальному стільці). Найчастіше кровотеча з прямої кишки з'являється при поході в туалет, коли при напруженні травмується слизова гемороїдальних вузлів. Кров виникає через ерозію або тріщини слизової анального каналу над вузлами (стінки судин руйнуються, і кров витікає назовні).
Зазвичай кількість крові, що втрачається при неускладненому геморої, невелика і не несе загрози для життя хворого, проте, при регулярному кровотечі може розвинутися анемія з істотним падінням рівня гемоглобіну і зниженням числа еритроцитів, тому затягувати з лікуванням не варто. При геморої 3-4 стадії кровотеча може починатися самостійно, поза зв'язком з дефекацією або навантаженнями. Це може відбуватися через стоншування стінок внутрішніх вузлів і їх наростаючою ранимою. В цьому випадку крововтрата може бути настільки масивною, що буде потрібна негайна госпіталізація пацієнта в стаціонар.
Лікування кровотеч при геморої
Якщо в унітазі з'явилася кров, то перше, що слід зробити - звернутися до проктолога, пройти обстеження і почати лікування. Для усунення періодично або регулярно з'являються гемороїдальних кровотеч потрібен збалансований комплекс терапевтичних заходів. У їх числі - дієта, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту і спрямована на попередження появи запорів, а також медичні препарати, що знімають больові відчуття, що відновлюють венозну стінку прямої кишки і запобігають рецидив хвороби. Лікування обов'язково потрібно починати з профілактики та боротьби з запорами, тому що якщо потуги при дефекації і травматизація стінок анального каналу прямої кишки щільними каловими масами не припиняться, то кровотечі незабаром після медикаментозної терапії відновляться.
Терапія кровотеч при геморої включає використання для лікування препаратів загального та місцевого дії. При внутрішньому геморої зупинити кров допоможуть ректальні свічки з прополісом, метилурацилом, адреналіном, таніном, маслом обліпихи. Зупинити незначне кровотеча при геморої можна за допомогою таблеток Вікасол. З коштів загального дії застосовуються таблетовані препарати для внутрішнього вживання, що дозволяють нормалізувати мікроциркуляцію крові, такі як детралекс, глівенол, ендотелон. При кровоточить зовнішньому геморої показані такі мазі, як Гепаринова, Проктозан, Троксевазин, Реліф або Гепатромбин Г. Хороший терапевтичний ефект дають мікроклізми з настойкою таніну, кори дуба, календули та інших трав, що володіють в'язким і кровоспинну дію.
висновок
Лікування наполегливих кровотеч, що не підлягають консервативної терапії, проводиться за допомогою малоінвазивних хірургічних методів - склеротерапії, лазерної та фотокоагуляції, лигирования. В особливо складних випадках кровотеча при геморої вдається зупинити тільки перев'язкою гемороїдальних вузлів (геморроїдектомія).
Наша група ВКонтакте
Зміст:- діагностика захворювання
- Основні фактори, що...
- Як проявляється кровотеча при...
- Лікування кровотеч при геморої
- висновок