Симптоми і лікування медикаментозного риніту
Різні назальні засоби від нежитю вільно продаються в аптеках. При перших же симптомах риніту багато людей бездумно купують їх або за порадою фармацевта, або за рекомендацією сусідки, не звертаючись за професійною лікарською консультацією.
Будь-які краплі в ніс є сильним лікарським засобом, мають обмеження і протипоказання.
Їх неграмотне застосування, без урахування своїх індивідуальних особливостей, може не тільки не вилікувати нежить, але і зробити його хронічним, який, за деякими підрахунками, спостерігається у третини населення. Одна з форм такої патології - це медикаментозний риніт.
Як розвивається медикаментозний нежить
Будь-які краплі або спреї для закапування в ніс забезпечені інструкцією, де вказується дозування і кратність застосування, максимальна кількість днів курсу, наявність можливих побічних явищ. Крім того, лікар завжди попереджає пацієнта про небезпеки некоректного використання препаратів. Але часто люди не надають цьому великого значення і використовують назальні засіб так, як вважають за потрібне.
В результаті вони отримують серйозне захворювання, медикаментозний риніт, частота якого може досягати до 9% від усіх форм нежиті. Головна його причина - це занадто часте і тривале (понад 10 днів) застосування препарату-вазоконстріктора (з судинозвужувальну ефектом).
У перші дні нежиті, закопуючи засіб, пацієнт дуже задоволений результатом. У нього відновлюється носове дихання, знижується утворення носового секрету. Прагнучи зробити цей ефект постійним, хворий починає використовувати ліки частіше. При цьому судини виявляються в спазмированной стані майже постійно, регуляція їх роботи значно порушується.
З кожним новим днем невиправданого застосування вазоконстрикторів погіршується кровопостачання слизової оболонки, вона не отримує ні поживних речовин, ні кисню, стає «сухий» і вразливою. У відповідь на це організм прагне виправити ситуацію, і починається гіперплазія (реактивне потовщення) слизової оболонки.
Чим довше триває цей процес, тим більше виражені симптоми патології: гіперплазія, сухість епітеліального шару і порушення судинної регуляції. У запущених випадках медикаментозний риніт можна вилікувати тільки хірургічним способом.
Клінічні симптоми і діагностика
У більшості випадків пацієнти звертаються за медичною допомогою, коли починають, нарешті, звертати увагу на стан свого носа. Вони відзначають невідповідність між звичним лікуванням нежиті і одержуваними результатами.
Тому основна їхня скарга на прийомі у лікаря - це наявність постійних неприємних симптомів: закладеності носа і виділень, почуття сухості, порушення нюху і смаку, головного болю. Далі звичайно треба прохання виписати назальні засіб ефективніше, щоб раз і назавжди вилікувати цей обридлий нежить.
Починаючи огляд, лікар часто зазначає зовнішня зміна носа. Він виглядає розпухлим, а пацієнт змушений дихати тільки через рот, що пояснюється постійною закладеністю носа. При передній риноскопії ЛОР-лікар відзначає характерні симптоми: сухість слизової оболонки, її гіперплазію, особливо в нижніх відділах, блідість і наявність крововиливів. Кількість носового виділень може бути невеликим або у вигляді засохлих кірочок.
У кожному конкретному випадку симптоми виражені в різному ступені, що визначає різну тактику лікування патології. Це залежить від того, як довго розвивався медикаментозний риніт, і через скільки місяців після його початку пацієнт нарешті звернувся до лікаря.
Як лікувати медикаментозний нежить
Щоб вилікувати цю хворобу, необхідно дуже постаратися, витратити час і сили. Для отримання результату медикаментозний риніт лікувати потрібно під суворим лікарським контролем, ні в якому разі не самостійно. Здійснивши огляд і вивчивши анамнез хвороби, фахівець призначить або консервативне лікування за схемою, або відразу направить на операцію.
Якщо лікування вибирається консервативне, то його першим етапом стає відмова від судинозвужувальних засобів. Часто це неможливо зробити відразу, тому що людина не може викинути улюблений флакончик. Тому рекомендується або поступово знижувати дозу, робити збільшуються проміжки між прийомами, або замінити на дитячі краплі в ніс. Можна замість крапель лікувати закладеність морської або підсоленою водою.
Наступний етап лікування спрямований на відновлення цілісності і функціональності слизової оболонки носа, на поліпшення нейрорефлекторними регуляції судинного тонусу. Для цього призначаються назальні препарати-кортикостероїди (Назонекс, Фліксоназе, Назофан, Аваміс), курсом не більше 1 місяця. Крім того, вони допомагають лікувати і залежність від вазоконстрикторов. Якщо після одного місяця лікування гормональними препаратами ефекту немає, то пацієнт направляється на операцію.
У лікуванні медикаментозного нежиті велике значення надається фізіотерапевтичним методам. Дуже ефективні фонофорез, електрофорез, УВЧ, УФО, рефлексотерапія. Лікувати можна і за допомогою засобів народної медицини: інгаляції з відварами лікарських трав, закопування масла обліпихи або евкаліпта, загальні і місцеві теплові процедури.
Деяким пацієнтам всі ці способи не допомагають, тому лікувати лікарський риніт доводиться хірургічним шляхом. Застосовуються різні методи, але в їх основі лежить корекція нижніх носових раковин. Оперативними способами вони зменшуються в розмірах, ліквідується надлишок гиперплазированного (розрослося) епітелію, коригується капілярна мережа.
Для цього використовуються такі способи, як лазерна коагуляція, кріокоагуляція, підслизова вазотомія, конхотомія, турбіно- або септопластика. Багато з цих методів досить травматичні, але дозволяють досягти відмінного результату.
Лікування медикаментозного риніту завжди довгий, при оперативному методі хворобливе. Тому краще не допускати його появи, для чого достатньо правильно і грамотно лікувати звичайний простудний нежить.
Зміст:- Як розвивається...
- Клінічні симптоми і...
- Як лікувати медикаментозний...