Двосторонній отит: симптоми і лікування
Коли говорять про отиті, то, як правило, мають на увазі запалення, локалізоване в середньому вусі. Природа наділила нас двома вухами, в тому числі, для того, щоб гарантувати збереження слуху при втраті слухової функції з одного боку.
У більшості випадків отит вражає одне вухо. Це закономірно і має своєю причиною наступні фактори:
- Специфіка індивідуального будови носової порожнини і глотки.
- Наявність новоутворень в носоглотці (поліпи, аденоїди і т.д.)
Ці особливості впливають на проходження в носоглотці повітря і слизового секрету. Так як причиною середнього отиту завжди є закид інфікованої середовища в євстахієву трубу, будова носоглотки може привертати до більш вероятностному ввезенню в одну з труб - ліву чи праву.
Описане вище справедливо як для дорослих, так і для дітей.
Дуже маленькі діти (до 2 років) знаходяться в особливій зоні ризику по середнього отиту, який частіше набуває форми двостороннього.
Двосторонній отит середнього вуха
У випадку з маленькими дітьми анатомічні особливості будови носоглотки продовжують відігравати провідну роль в захворюваності отитом. Наступні фактори мають вирішальне значення.
- Закид слизу в обидві слухові труби сприяє компактність дитячої носоглотки: гирла обох євстахієвих труб знаходяться в постійному контакті з інфікованою середовищем.
- Коротка і широка слухова труба дитини привертає до успішному просуванню мікробів до барабанної порожнини.
- Суттєве значення в прогресуванні захворювання має місцевий імунітет, який у маленьких дітей ще не сформований.
Симптоми і протягом двостороннього отиту аналогічні одностороннього.
Первинною є катаральна стадія захворювання. характеризується набряком слизової слухової труби, періодичним або постійним її перекриттям. Хворі скаржаться на:
- закладеність вуха
- Зниження якості слуху
- Незвичайні «мокрі» звуки у вусі
- Посилення симптомів на холодному повітрі
У лікуванні початкової стадії двостороннього отиту першорядне значення має терапія інфекційного вогнища в носоглотці. Для зняття набряку слизової застосовують судинозвужувальні (напр. Нафтизин) і антигістамінні препарати (напр. Супрастин). Фізіопроцедури - продування і прогрів - мають принципове значення для успішної терапії.
Катаральна стадія може спричинити за собою розвиток негнійного або гнійного отиту.
Основним проявом негнійний форми є скупчення рідини в барабанній порожнині. симптоми:
- зниження слуху
- Відчуття тяжкості і тиску у вусі
- Відчуття переливання рідини у вусі
Метод лікування цього виду отиту залежить від стадії захворювання. У занедбаній формі застосування медикаментів неефективно. Для збереження слуху потрібна хірургічна санація барабанної порожнини.
Основним проявом гнійної форми є накопичення гною в барабанної порожнини. симптоми:
Лікування гнійного двостороннього отиту включає в себе застосування антибіотиків (напр. Амоксицилін), протизапальних засобів (напр. Отіпакс). Вихід гною з порожнини середнього вуха в дитячому віці утруднений потовщеною барабанною перетинкою. Показана її примусова перфорація, санація барабанної порожнини. Для того щоб уникнути швидкого рецидиву, в барабанну перетинку вставляють спеціальну трубку для забезпечення відтоку гною і здійснення антисептичних процедур.
Двосторонній гнійний отит у дітей - це завжди тривалий процес одужання з періодично виникаючими рецидивами надалі. Після досягнення 2-річного віку частота виникнення захворювання знижується. Однак схильність залишається довічно: рецидив на тлі гострих захворювань верхніх дихальних шляхів можливий в будь-якому віці.
Зовнішній двосторонній отит
Поразка зовнішнього слухового проходу обох вух зустрічається вкрай рідко. Також, як і в випадку із середнім вухом, анатомічна будова має принципове значення.
Наприклад, якщо ми говоримо про так званому «вусі плавця», тобто дифузному запаленні шкірного покриву вушного проходу в результаті частого впливу води, то принциповим моментом буде інтенсивність затікання води в вухо і збереження її залишкового кількість в вушному проході. Спосіб плавання, положення голови в воді (з переважним незначним нахилом або розворотом в одну сторону) - фактори, що призводять до виникнення дефекту в одному вусі.
Інша причина зовнішнього отиту - механічна травма при гігієнічної очищення вуха. Знову ж ймовірність її отримання в обох вухах одночасно малоймовірна. Те ж справедливо і для фурункульозу, локалізованого в слуховому проході.
Якщо ж все склалося зовсім погано, і запалилися обидва зовнішніх слухових проходу, то захворювання характеризується наступними симптомами:
- Почервоніння та свербіж у вусі.
- Можливо несильно болюче відчуття.
- Легке зниження слуху в деяких випадках.
- При фурункульозі - тиск в слуховому проході, гнійні виділення в слідовому кількості.
Лікування зовнішнього двостороннього отиту - місцеву протизапальну і антибіотичну у вигляді крапель (напр. Софрадекс), широко застосовуються трав'яні настої (напр. Герань) і соки рослин (напр. Алое). У деяких випадках для зняття больового відчуття і прискорення ходу хвороби рекомендується накладення зігріваючих спиртні компреси.
Окремо слід зупинитися на грибкової формі двостороннього отиту. Так як в його основі лежить зниження імунітету організму, а роль індивідуальних анатомічних особливостей будови слухового проходу не має жодного значення, ймовірність ураження обох вух велика.
Специфічним симптомом, що відрізняє грибкове ураження зовнішнього вуха від мікробного або фурункулезного, є виділення негнійного характеру: сухі, рідкі або творожистой консистенції. Лікування грибкового двостороннього отиту тривало і не завжди успішно. Воно передбачає сувору схему застосування протівомікозних засобів (напр. Екзодерил) з попередньої тотальної очищенням слухового проходу.
Зміст:- Двосторонній отит середнього...
- Зовнішній двосторонній отит