Перфорація барабанної перетинки

1. Що таке перфорація барабанної перетинки і її причини

Барабанна перетинка - Це тонка плівка зі шкіри, що відокремлює середнє вухо від слухового проходу.

Однак, основна її функція - це не розмежування відділів вуха, а передача звуку. Барабанна перетинка є першою ланкою в ланцюзі звукопередачи. Вібруючи, вона переміщує звукові хвилі в більш глибокі відділи системи слуху по слуховим кісточках. При цьому звук не гасне і не спотворюється. Перфорація барабанної перетинки є її розрив. Цей стан призводить до зниження або повної втрати слуху через неможливість передачі звукових вібрацій. Крім проблем слуху, порушення герметичності загрожує проникненням інфекції в середнє вухо з розвитком отиту.

Найбільш часті причини розриву барабанної перетинки:

• серйозне нагноєння як наслідок отиту може привести до перфорації барабанної перетинки через тиск зсередини накопичується секрету і стоншування самої перетинки під дією інфекції,
• зовнішній тиск при ударі плоскою долонею або іншим предметом по вуха, а також перепад тиску під час польоту в літаку можуть спровокувати порушення цілісності барабанної перетинки,
• шумова травма при дуже гучних події (напр. вибух),
• пряма механічна травма вуха (в тому числі при чищенні вуха),
• потрапляння всередину вуха дрібних предметів.

У нашій клініці є профільні фахівці з даного питання.

2. Симптоми і можливі ускладнення

Симптоми порушення цілісності барабанної перетинки:

• сильний біль у вусі,
• шум в вухах,
• втрата слуху (часткова або повна), спотворення звуку,
• раптове виділення гнійних мас з вуха з одночасним полегшенням болю,
• кров'янисті виділення після механічного впливу на область вуха або слуховий прохід.

Розрив барабанної перетинки небезпечний наступними ускладненнями:

• втрата або зниження слуху,
• інфікування середнього вуха через порушення перегородки, що відділяє його від зовнішнього середовища.

Для чоловіків!
Урологічний чекап 3500 руб.

В урологічне обстеження входить огляд та консультація лікаря-уролога, УЗД органів малого тазу, виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ, зішкріб епітеліальних клітин урогенітального тракту) - ДНК хламідії, мікоплазми, гонокока, трихомонади.
Все це за смішною ціною в 3500 руб.

3. Діагностика та лікування

діагностика перфорації барабанної перетинки проводиться шляхом отоскопії. Певним методом можливо візуально оцінити цілісність барабанної перетинки. Для цього в вушної прохід вводиться спеціальна воронка з одночасним відтягуванням раковини назад і вгору. Крім самого виявлення порушення цілісності, діагностика включає паркан з слухового проходу зразка виділяється вмісту для визначення збудника інфекції, якщо така має місце.

Зазвичай неускладненій перфорація барабанної перетинки не потребує лікування. Заростання її відбувається природним шляхом через якийсь час, і слух поступово відновлюється протягом декількох тижнів. У більш складних випадках, коли розрив занадто великий або повторне інфікування не дає зарости отвору в барабанній перетинці, проводиться оперативне лікування шляхом мірінгопластіка.

хірургічне лікування перфорації барабанної перетинки проводиться під загальним наркозом. Для закриття отвори в барабанної перетинки береться невелика ділянка шкіри над вушної раковиною. Установка його на місце перфорації проводиться з використанням спеціального мікроскопа і мікроінструментів під постійним візуальним контролем. Нова латочка утримується на місці кріплення спеціальними матеріалами по краях, які в міру приростання її до барабанної перетинки розсмоктуються. Для профілактики інфекційних ускладнень після оперативного лікування зазвичай призначається носіння в вушному проході тампона, змоченого в розчині антибіотика. Перші час після операції може відчуватися дискомфорт і навіть біль у вусі, а також запаморочення.

4. Післяопераційна реабілітація

Післяопераційна реабілітація включає ряд рекомендацій, які необхідно неухильно дотримуватися:

• не можна різко сякатися,
• заборонено інтенсивне дихання носом і будь-які інші дії, що підвищують тиск в середньому вусі,
• не рекомендується займатися плаванням. Потрібно намагатися уникати попадання рідини в вухо,
• також варто відмовитися від подорожей авіатранспортом,
• потрібно постаратися уникнути будь-яких інфекційних захворювань ЛОР органів.

ефективність лікування (Як терапевтичного, так і хірургічного) багато в чому залежить від ступеня порушення цілісності барабанної перетинки, місця локалізації розриву і дотримання пацієнтом рекомендацій під час лікування і в післяопераційний період. При трансплантації ділянки шкіри важливе значення для приживлення трансплантанта має кровопостачання відновлюваного ділянки. Тому до операції завжди проводяться дослідження в цій області. Відторгнення трансплантата, як правило, відбувається через слабку мікроциркуляції крові, що уповільнює або зовсім виключає можливість зрощення заплатки з барабанною перетинкою. В цілому, оперативне лікування значних розривів барабанної перетинки дає хороший ефект: відновлення слуху і виключення ризику інфікування внутрішніх відділів вуха.

статті про мікрохірургії

Зміст:

• 1. Що таке перфорація...
• 2. Симптоми і можливі...
• 3. Діагностика та лікування
• 4. Післяопераційна...
• статті про мікрохірургії