Вітіліго: причини, симптоми, діагностика та лікування

Сучасна медицина знає десятки тисяч різних хвороб, від найпростіших, які можуть бути придушені боротьбою імунітету з вірусом, до найважчих випадків, коли навіть хірургічне втручання не може дати стовідсоткового результату.

Так ось, в даній статті, ми з Вами ознайомимося з однією з таких хвороб - Вітіліго. На сьогодні, не знайдено жодного надійного методу боротьби з цією хворобою.

причини прояви

До сих пір, точні причини появи вітіліго невідомі. Було проведено чимало досліджень, які показали, що ключову роль у розвитку і появу даної хвороби можуть грати такі фактори:

Неправильне функціонування нейроендокринної характеру (статеві залози, надниркові залози, порушення роботи функцій щитової залози, гіпофіза),

Сильні емоційні сплески, які обставини, що спричинили за собою психічну травму,

Збої в роботі вегетативної нервової системи (зниження парасимпатичної частини нервової вегетативної системи, по відношенню до тонусу симпатичної),

Порушення процесів аутоімунної системи,

І навіть фактор, що не залежить від людини - спадковість. Це доводить неодноразові випадки захворювання сімей цілих поколінь.

Тривале перебування в стресовому стані,

Інфекційні захворювання, перенесені коли-небудь,

Травма, яка спричинила за собою, забиті місця внутрішніх органів,

Інтоксикація організму,

Хронічне захворювання нирок, печінки, селезінки, шлунка, підшлункової, серця і т.д.,

У рідкісних випадках, розвитку вітіліго сприяють навіть деякі синтетичні тканини, торкаються до шкіри.

У деяких хворих, в організмі спостерігалися порушення обміну речовин (міді, цинку, заліза і т.д.). А з недавніх пір, вченими був помічений патогенез аутоімунного вітіліго, пов'язаного безпосередньо з імунною системою.

На кількість міді, цинку і заліза в організмі, також можуть вплинути і глисти. Порушивши баланс даних речовин, вони можуть викликати порушення пігментації шкіри. Але відомо, що такі випадки легко вилікувати за допомогою дегельмінтизації.

Симптоми і ознаки

На ранній стадії розвитку, на шкірі у хворого починають проявлятися плями ледь рожевого або молочного відтінку. Згодом, ці плями збільшуються в кілька разів, і починають набувати чіткі межі. Поступово розростаючись, вони можуть з'єднуватися, утворюючи великі в величині вогнища, які можуть перебувати на будь-якому місці шкірного покриву. Найчастіше на шиї, обличчі, руках, ногах, і в області бікіні.

Поширення плям відбувається по-різному. У деяких вони виявляються з одного боку, а у деяких симетрично, по обидва боки. Більш рідкісний випадок, коли плями розростаються по ходу розташування нервових стовбурів. На місці утворення плям, волосяний покрив може поміняти свій колір на більш блідий. Також, може бути порушено потовиділення в даних областях.

У крайньому разі стадія поширення вітіліго - це депигментация всього шкірного покриву.

Найцікавіше, що крім косметичного дискомфорту, дана хвороба не несе більш ніяких негативних наслідків.

клінічний прояв

Місцева внутрішня,
Місцева зовнішня,
Загальна картина захворювання,

Внутрішня картина показує наявність в плямах депігментації деструкції меланоцитів епідермального походження, і збільшення їх кількості до 70%. Характеризується за методикою Н.Ю. Кошевенко.

Зовнішня картина має характерні особливості, що допомагають фахівцеві відрізнити цю хворобу від інших гіпомеланоз. Плями виявляються на найвидніших ділянках шкіри, мають точкову форму. Прогресують повільно, нерівномірно, крім забарвлення шкіри, нічого не змінюється.

Вітіліго ділять на кілька типів:

обмежене,
помірне,
поширена,
Генералізованої типу.

Загальна картина вітіліго включає в себе тільки функціональний характер хвороби. До них насамперед належать:

Дисрегуляція імунітету на клітинному рівні, що підвищує напругу в системі - Т, особливо при загостреннях процесу депігментації,
Знижується активність парасимпатичної активності тонусу, породжуючи вегетативний дисбаланс.
Психічні розлади та порушення, безпосередньо пов'язані зі статтю і віком пацієнта.

Класифікація

Вітіліго класифікують за трьома основними групами, по місцю розташування вогнищ :

Локальна - вогнища хвороби розташовані в певних місцях,
Генералізована - найбільш часто зустрічається у хворих. Вогнища можуть розташовуватися в будь-якому місці шкірного покриву,
Універсальна - найстрашніша форма захворювання, яка покриває плямами близько 80% всього тіла.

Також, можна класифікувати хвороба і по підгрупах. Локальна форма ділитися на: фокальную, сегментну і слизову. Генералізована - на акр фаціальні, вульгарну і змішану.

Більш велика класифікація вітіліго проводитися за типом плям :

Трибарвне - крім плями, є зона, середньо пигментированная, яка відокремлює дане пляма від здорової шкіри,
Чотириколірних - навколо плями, середньо пігментованого, утворюється вогнище з сильною пігментацією,
Запалене - вогнище захворювання напухає і запалюється, супроводжуючись сверблячкою,
Блакитне - поява плям блакитного відтінку.

стадії розвитку

Всього, виділяють чотири стадії розвитку вітіліго: початкова, стаціонарна, репігментаціонная і прогресуюча. Розглянемо кожну з них окремо.

початкова стадія - Перший прояв плями на шкірі, яке, в залежності від свого характеру, незабаром перейде в іншу стадію - прогресуюче, стабільну або репігментаціонную,

стаціонарна стадія - Характерна тим, що вона обмежується появою лише однієї плями, яке знаходиться в стабільному стані, тобто не росте і не змінює свій відтінок,

стадія репигментации - Найбільш часто проявляється при раптовій появі плям, викликаних вживанням лікувальних препаратів, або в ході медичних заходів.

прогресуюча стадія - Спостерігається в тому випадку, якщо протягом 2 - 3 тижнів вогнища хвороби збільшуються в розмірах, і крім одного плями, утворюються ще кілька нових. Дана хвороба, в основному, прогресує повільно, але бувають випадки, коли шкіра покривається плямами практично повністю, буквально за лічені дні.

діагностика

як лікувати вітіліго у дітей Взагалі, для того, щоб діагностувати вітіліго, досить просто пройти стандартний огляд, при наявності застосування лампи Вуда. Так як, в ультрафіолетовому світлі, плями будуть мати особливе світіння, властиве даному захворюванню. Якщо ж випадок важкий, то діагностувати його можна шляхом застосування біопсії шкіри.

Для повного комплексного обстеження вітіліго, можна пройти ряд досліджень, який включає в себе:

Аналіз крові на біохімію,
Загальний аналіз крові,
Перевірка працездатності функцій щитовидної залози.

Як лікувати вітіліго

Для початку, перед лікуванням слід визначити характер захворювання. Виходячи з цього, лікар зможе призначити Вам ряд оздоровчих процедур, і виписати потрібні лікарські препарати.

Звичайно, в медичній практиці зустрічалися випадки, коли хвороба проходила сама по собі, не залишаючи за собою і сліду. Але таке буває досить рідко. Найчастіше, вітіліго повільно розвивається, вражаючи плямами все більше і більше шкірного покриву, і якщо не почати вчасно лікування, то плямами може покритися до 80% тіла.

Перед тим, як вживати лікувальні препарати, уважно слід вивчити їх склад, щоб не сталося алергічних реакцій, або ж не загострилися хвороби, наявні поряд з вітіліго.

Лікування, як вже було сказано раніше, залежить від характеру і типу хвороби. Наприклад, при локальній формі, найчастіше використовують різного роду мазі, до складу яких входять засоби середньої активності, такі як: Есперон, Фторокорт, Бутират гідрокортизону, Алкометазон і т.д. Зазвичай, курс лікування триває не менше трьох місяців. Якщо видимого результату не проявляється, то тоді слід замінити мазі середньої активності на ті, які мають високу активність. До таких мазей входять: Белодерм, Елоком, Синалар, Дермовейт, Кутівейт і т.д. Даний курс лікування повинен тривати від 1 до 4 місяців, з обов'язковими перервами в кожні 8 тижнів.

При генералізованої формі захворювання, більш переважають в лікуванні таблетки якщо мазі. Але варто пам'ятати, що деякі препарати можуть викликати розвиток цукрового діабету або синдром Уушінга. Тому, рекомендовано приймати таблетки паралельно з препаратами пульс-терапії, і не забувати робити перерви. Стандартні лікувальні препарати: Метілпреднідозолон, Триамцинолон, Преднідозолон і Дексаметазон.

Крім звичайних, доступних способів лікування, є також і більш ефективні і дорогі методи. Наприклад - лазеротерапія. Найбільшого ефекту лікування лазером можна досягти в тому випадку, якщо людина хворіє вітіліго не більше п'яти років. Дана процедура займає від декількох секунд до 1 хвилини.

І наостанок, найнебезпечніший спосіб - хірургічне втручання. Можливість пересадити не заражених шкіру на те місце, де були плями, а самі осередки видалити шляхом операції.

Практика лікування

Сучасна медицина, досить нерідко стикалася з подібними випадками прояву вітіліго. Тому, на ранній стадії дану хворобу цілком можна вилікувати.

При перших проявах симптомів, відразу ж слід:

Звернеться до лікаря-дерматолога,
Пройти обстеження з використанням аналізів крові і ультрафіолетової лампи,
Визначити характер хвороби,
Отримати рецепт лікування,
Дотримуватися консультацій лікаря, не займатися самолікуванням.

У курс лікування входять препарати (мазі або таблетки), лазерна терапія або ж хірургічна операція.

Тривалість курсу реабілітації і лікування, в середньому, становить від 1 до 4 місяців.

Лікування в домашніх умовах

Якщо ж Ви, все-таки зважитеся на лікування хвороби в домашніх умовах, то Вам допоможуть в цьому народні засоби і вживання вітамінів.

Найкраще з народних засобів, в профілактиці лікування, допомагає ряска (витягнута виключно з чистого водоймища, які не інфікована). Вона сприяє укріплюючому і стимулюючого характеру організму. Її зазвичай готують у вигляді настоянок, відварів або сиропів для зовнішнього використання.

Також, може допомогти масло кунжуту. Його можна використовувати як для розтирання, так і приймати перорально (на голодний шлунок, у вигляді насіння).

Менш ефективними методами вважаються: міцний чай, відвар з коріння ревеню і настоянка на горіхових листях.

З вітамінів слід приймати тільки групу C і B. Оскільки вони, під час захворювання, будуть в дефіциті для організму.

Лікування вітіліго у дітей

Оскільки вітіліго вважається хворобою, що передається у спадок, то не рідкість її прояви в ранньому віці. Тоді, для лікування не варто використовувати препарати підвищеної активності. Більш придатними стануть препарати цинку, заліза і містять вітамін групи В. З стандартного набору виділяють такі препарати, як: псорален, Меладинин, аммифурин і пувален. Дозування повинно бути строго призначена лікарем.

Зміст:

причини прояви
Симптоми і ознаки
клінічний прояв
Класифікація
стадії розвитку
діагностика
Як лікувати вітіліго
Практика лікування
Лікування в домашніх умовах
Лікування вітіліго у дітей