Симптоми і лікування сифілісу у чоловіків
Симптоми сифілісу у чоловіків на першій стадії захворювання мають слабко виражений характер, тому виявити хворобу на ранніх термінах досить важко.
Зазвичай першим проявом сифілісу є утворення безболісної виразки, так званого твердого шанкра.
Основним місцем її локалізації найчастіше стає головка статевого члена, сечовипускальний канал, рідше анальний отвір. Характерною особливістю твердогошанкра є здатність самозажівляться і зникати, а згодом з'являтися знову.
патогенез захворювання
Сифіліс відноситься до групи класичних венеричних захворювань, що передаються переважно статевим шляхом. Виникає через ураження патогенним мікроорганізмом блідою трепонемой (Treponema pallidum), який потрапляє в організм людини через кров або слизову оболонку.
Основним шляхом зараження вважається безпосередньо статевий контакт з інфікованим, значно рідше поразку збудником відбувається через предмети побуту.
Крім того, існує внутрішньоутробне зараження сифілісом, тобто передається від хворої матері плоду трансплацентарним шляхом.
Патогенні мікроорганізми поступово поширюються по всьому організму з током крові. Активно розмножуючись, вони починають вражати різні органи, приводячи згодом до порушення їх нормальної функціональності. З'являється підвищена чутливість організму до дії патогенних подразників, викликаючи при цьому різноманітні клінічні прояви захворювання.
симптоматика хвороби
З моменту поразки протягом приблизно 1,5 місяців сифіліс ніяк не проявляється. Тому в більшості випадків на цій стадії хворий не поспішає звертатися до лікаря. Через певний час, захворювання переходить в первинну стадію.
Ознаки сифілісу у чоловіків на первинній стадії захворювання проявляються утворенням виразкових ділянок в місці ураження блідої трепонемой, що мають чіткі краї. Зазвичай виразки не приносять хворому хворобливих відчуттів і не викликають особливих занепокоєнь.
Що характерно, твердийшанкр на початковій стадії сифілісу здатний самостійно гоїтися і повністю зникати через кілька тижнів з моменту зараження.
Згодом твердийшанкр набуває вигляду папули з ерозованою поверхнею округлої або овальної форми. Шанкр має яскраво-червону або жовто-рожеве забарвлення і чіткі підняті краю. При відсутності своєчасного лікування захворювання прогресує і переходить у вторинну стадію.
Вторинна стадія сифілісу характеризується нашкірними проявами у вигляді висипки. Висипання можуть локалізуватися на різних ділянках тіла, а також на слизовій оболонці порожнини рота, статевих органів, на губах.
В даному випадку висип виглядає, як невеликі рожеві плями округлої форми, не підносяться над поверхнею шкіри. Також може бути у вигляді вузликових утворень (папул).
На цій стадії відзначається ураження різних внутрішніх органів, нервової та кістково-м'язової систем. Хворий починає відчувати нічні болі в кінцівках, переважно в ногах. На тлі захворювання можуть виникнути супутні патологічні явища:
- виникнення гепатитів різної етіології,
- полиартрического синдром,
- скупчення рідини в порожнині суглобів,
- запальні захворювання нирок,
- множинне ураження нервів і нервових закінчень,
- менінговаскулярний сифіліс,
- гастрит.
При відсутності лікування на цій стадії сифіліс знаходиться протягом декількох років і має хвилеподібний характер. Сифілітична висипка зазвичай проходить самостійно через пару місяців, після чого захворювання набуває прихований перебіг. Під впливом різних дратівливих чинників (нервових перенапруг, загострень супутніх хвороб, нанесення травм) висипання знову з'являються.
У третю стадію сифіліс переходить в разі відсутності адекватного лікування протягом більш ніж п'яти років з моменту зараження. Однак в більшості з випадків третинний період захворювання розвивається набагато пізніше. При маловираженим клінічній картині нерідкі випадки виявлення сифілісу через більш 30-ти років від моменту зараження. Пояснюється це тим, що в основному між другою і третьою стадією захворювання протікає латентно.
За час протікання захворювання сталося велике ураження блідої трепонемой всього організму. В першу чергу, відзначаються розлади з боку нервової системи, порушується функціональність практично всіх органів. У хворого з'являється ряд характерних симптомів, до яких відносяться:
- динамічна атаксія,
- нервово-психічна нестійкість,
- порушення слухових і зорових функцій,
- галюцинації,
- напади агресії,
- депресивний стан.
Крім того, третя стадія сифілісу характеризується появою осередкових розростань клітин сполучної тканини, які називаються гранульомами. Гранульоми мають узелковую форму з ущільненням всередині. Самостійно загоюються, а на їх місці виникають нові освіти. На різних ділянках шкіри хворого з'являється сифілітична гума, що представляє собою вузол в тканинах. Є певним пухлиноподібним піднесенням на шкірному покриві, яке піддається розм'якшення в центрі вузла, утворюючи отвір з якого виділяється клейка і в'язка рідина.
діагностичні заходи
Для постановки точного діагнозу необхідно пройти ряд лабораторних досліджень та аналізів, спрямованих на виявлення патогенного збудника (блідої трепонеми).
В першу чергу, хворому буде призначено серологічне дослідження, метою якого є вивчення антитіл або антигенів у сироватці крові. Даний діагностичний метод вважається одним з цінних методів не тільки діагностики сифілісу, але і способом спостереження різних змін в ході захворювання.
Одним з діагностичних методів є реакція Вассермана (RW) - дослідження крові на сифіліс. Зважаючи на особливості протікання сифілісу, виявити захворювання можливо тільки в деяких його періодах (з 3 по 5 тиждень з моменту зараження і через місяць при перших проявах сифілісу). У сукупності з іншими лабораторними дослідженнями діагностування дозволяє не тільки виявити захворювання, але приблизно дізнатися тривалість його розвитку:
- РПГА - аналіз на реакцію пасивної гемаглютинації,
- РИФ - серологічна реакція,
- ІФА - імуноферментний аналіз.
Як лікувати сифіліс?
Тільки після підтвердження діагнозу методом лабораторних досліджень може бути призначено відповідне лікування сифілісу у чоловіків. Тривалість лікувальної терапії повністю залежить від стадії захворювання. На ранній стадії сифілісу необхідно тривале безперервне лікування протягом двох і більше місяців. У разі запущеної форми лікування може затягнутися на роки.
При цьому захворюванні, в першу чергу, призначають антибактеріальну терапію із застосуванням препаратів, до складу яких входить йод і вісмут.
Лікування може бути призначене як амбулаторне, так і може проводитися в стаціонарі. Ступінь лікування захворювання визначається тільки шляхом лабораторних досліджень і не ґрунтується на зникнення характерною симптоматики.
Сифіліс є заразним захворюванням, що передається при статевому контакті. Тому необхідно дотримуватись певних правил попередження зараження сифілісом. До них можна віднести наступні:
- вести порядну статеве життя,
- мати постійного статевого партнера,
- в разі сумнівних зв'язків доцільно використання презерватива.
Для виключення побутового зараження сифілісом в разі, якщо в сім'ї є інфікований, необхідно вжити профілактичних заходів:
- використовувати тільки особисті засоби гігієни,
- уникати статевого контакту з хворим,
- хворий повинен користуватися окремою кухонним посудом.
Своєчасне виявлення сифілісу дозволить попередити його подальший розвиток.
Зміст:- патогенез захворювання
- симптоматика хвороби
- діагностичні заходи
- Як лікувати сифіліс?