Бурсит колінного суглоба: класифікація, причини, симптоми і лікування захворювання
Суглобова і навколосуглобових синовіальні сумки (бурси) є складовими колінного суглоба. Клітинами їх внутрішньої поверхні виробляється синовіальна рідина, завдяки якій забезпечується більш легке ковзання суглобових поверхонь при русі.
Запалення будь-який з сумок коліна носить назву бурситу колінного суглоба.
Класифікація колінного бурситу
В області коліна розташовуються декілька сумок, однак найчастіше запалюються лише три. Залежно від того, запалення який сумки спостерігається, бурсит може бути:
- Надколінна, або супрапателлярним (препателлярним), який є найбільш поширеним типом хвороби, коли відбувається запалення надколенной сумки. Як правило, причиною його виникнення служить травма колінного суглоба або тривале стояння на колінах.
- Підколінних, або інфрапателлярним, коли запалюється підколінної синовіальна сумка. Найбільш часта причина цього стану полягає в пошкодженні зв'язкового апарату коліна.
- Кістою Бейкера, коли уражається синовіальна сумка, розташована в нижній внутрішній частині суглоба. Зазвичай даним видом захворювання страждають люди, що мають зайву вагу, в зв'язку з чим на колінні суглоби виявляється навантаження, достатня для постійної микротравматизации сухожиль і зв'язок.
Залежно від причин виникнення розрізняють такі види колінного бурситу:
- Серозний, що характеризується асептичним (безмікробних) запаленням синовіальної сумки.
- Гнійний, викликаний хвороботворними мікроорганізмами, що потрапляють в порожнину бурси і викликають утворення в ній гною.
Залежно від характеру протікання хвороби бурсит ділять на:
Що провокує утворення запалення
Причинами запалення сумок найчастіше є такі чинники:
- невеликі травми коліна: рани, забої, садна, надрив або розтяг зв'язок,
- аутоімунні процеси, що відбуваються в організмі людини,
- порушення обміну речовин,
- алергічні захворювання,
- перевантаження колінних суглобів, викликана важким фізичним навантаженням, заняттями спортом або надлишковою масою тіла.
симптоми захворювання
Ознаками препателлярного бурситу колінного суглоба є больові відчуття в області коліна. його припухлість у верхній частині, порушення рухливості суглоба. При огляді хворого лікар бачить опухолевидное кругле утворення середнього розміру, м'яке на дотик. Може спостерігатися почервоніння шкіри над запаленої сумкою, а сама область запалення буде більш гарячої, ніж шкіра поза цією зоною.
Якщо причиною хвороби стало інфекційне ураження сумки, то поряд з місцевими симптомами будуть виявлені також ознаки загальної інтоксикації: озноб, головний біль, підвищення температури тіла і загальна слабкість.
Інфрапателлярний колінний бурсит нерідко протікає без виражених симптомів. Пацієнтами відзначаються несильні болі під час ходьби або при тривалому стоянні, незначне збільшення коліна в обсязі і скутість суглоба.
У разі утворення кісти Бейкера виникає біль під час підйому або спуску зі сходів. Крім цих незручностей, пацієнт, як правило, більше ні на що не скаржиться.
Як поставити правильний діагноз
Перш за все, хочеться нагадати, що поставити правильний діагноз самостійно навряд чи комусь вдасться, робити це повинен кваліфікований фахівець, а тому при перших ознаках запалення слід негайно звернутися до лікаря.
Іноді лікар може поставити діагноз лише на підставі візуального огляду та пальпації, а в деяких випадках необхідно провести додаткові дослідження.
У завдання лікаря входить визначити хворобливе і рухоме утворення в області коліна, яке може бути просто теплим, а може бути і гарячим. Якщо у пацієнта надколінна сумка запалилася вже давно, то в зоні ураження можна промацати щільні на дотик освіти - відкладення солей кальцію.
Щоб визначити природу запалення, слід провести пункцію сумки, в ході якої буде отримана прозора рідина або гній. У першому випадку можна зробити висновок про асептичному характері запалення, в другому - про наявність хвороботворних мікроорганізмів.
Діагностувати підколіннийм'яз бурсит дещо складніше, так як сумку можна оглянути і пальпувати. У цьому випадку використовують інструментальні методи діагностики: рентгенографію колінного суглоба, ультразвукове обстеження та артрографія.
Кісту Бейкера визначити зовсім просто, оскільки вона розташовується прямо в підколінної ямці. На дотик вона м'яка і майже безболісна. Більш точний діагноз можна поставити, провівши пацієнтові УЗД колінного суглоба.
Як лікувати бурсит
Головне правило лікування даної хвороби - абсолютна відсутність рухів у хворому суглобі. Для зменшення больового синдрому і набряку ногу потрібно покласти на височину.
Лікування асептичного бурситу передбачає прикладання холодних або крижаних компресів. Тримати на коліні їх слід строго обмежений час (не більше 15-ти хвилин), інакше можна отримати легке обмороження. Не можна прикладати лід до непокритої шкірі, попередньо його необхідно загорнути в рушник.
Також асептичний бурсит можна лікувати фізіотерапевтичними методами. Для цього застосовують:
- ультразвук з протизапальними мазями (при гострому бурситі),
- електрофорез з гідрокортизоном,
- УВЧ-терапію (при хронічному запаленні).
Однією з новітніх методик лікування можна назвати променеву терапію, за допомогою якої можна повністю знищити мікроби в синовіальній рідині, швидко зняти запалення і відновити рухові функції суглоба.
При гнійному запаленні вміст сумки видаляють, а саму сумку промивають антисептиками і вводять в неї антибіотики. Щоб визначити збудника і призначити правильну терапію, отриману рідину потрібно відправити на бактеріологічне обстеження.
Як вилікувати кісту Бейкера? Вважається, що лікувати її медикаментами неефективно. Зазвичай їх призначають вже після того, як було здійснено оперативне втручання або безпосередньо перед підготовкою до нього. Лікар може призначити лише ті препарати, які знімуть запалення і біль.
Одним їх хірургічних методів лікування кісти є її пункція - відсмоктування за допомогою товстої голки рідини, яка збирається в підколінної чашечці, з подальшим введенням в неї гормональних протизапальних препаратів. Однак результат від такого лікування буде лише тимчасовим, оскільки ця порожнина знову буде заповнюватися рідиною, що викличе необхідність повторної пункції кісти.
Найбільш ефективним методом лікування даного виду колінного бурситу вважається хірургічне втручання. Часу на операцію потрібно зовсім небагато - всього 20 хвилин. Використовуючи місцеву анестезію, кісту видаляють, після чого прошивають її в області шийки. Через 7-10 днів шви знімають, і пацієнта відпускають додому.
Як зняти запалення за допомогою народної медицини
Існує багато народних рецептів, за допомогою яких можна зняти запальний процес. Найбільш популярні такі:
- Лікування золотим вусом. Прикладати щодня перед сном на хворе коліно компреси, змочені в спиртовій настоянці золотого вуса. Крім того, настоянку рекомендується приймати всередину два-три рази на день по кілька ковтків. Як приготувати настоянку: заповнити трилітрову сулію дрібно подрібненим листям, стеблами і вусами рослини, залити горілкою і дати настоятися в темному приміщенні протягом трьох тижнів. Потім отриманий розчин процідити і поставити в холодильник на зберігання.
- Лікування чистотілом і лопухом. Робити компреси з подрібненого (можна на м'ясорубці) свіжого листя лопуха і чистотілу. Прикладати суміш на ніч на хворе коліно, закутавши його поліетиленовим пакетом і теплою хусткою, наприклад вовняним. Взимку добре робити компреси з попередньо запарених листя чистотілу.
Підводячи підсумки, хочеться нагадати про необхідність періодичної профілактики захворювання: зміцнюйте м'язи ніг за допомогою спеціальних вправ, виключіть переохолодження, а в разі тривалого перебування на колінах використовуйте спеціальні гелеві наколінники.
Зміст:- Класифікація колінного бурситу
- Що провокує утворення...
- симптоми захворювання
- Як поставити правильний...
- Як лікувати бурсит
- Як зняти запалення за...