Мокнучий дерматит: як проявляється у дітей і дорослих, принципи лікування

Мокнущим дерматитом називається специфічне запалення шкіри, що характеризується появою на її поверхні ділянок почервоніння, на яких незабаром з'являються тріщинки, що виділяють гній або сукровицю.

Захворювання може з'являтися при впливі на шкіру різних факторів: мікробів, алергенів, шкідливих зовнішніх факторів. Причинами можуть виступити також і захворювання внутрішніх органів, в основному, травної системи.

Виникнути гострий мокнучий дерматит може в будь-якому віці, але прояви його в різні періоди життя відрізняються. Лікування патології - комплексне, що поєднує прийом системних препаратів і нанесення на уражені ділянки кремів або мазей. У деяких випадках необхідне втручання лікаря-дерматолога, який розкриє всі бульбашки або їх частину, після чого зробить обробку рани.

причини хвороби

Мокнучий дерматит розвивається внаслідок 2 груп причин - внутрішньої і зовнішньої. До першої групи належать захворювання:

• шлунка і кишечника,
• печінки,
• підшлункової залози,
• нирок.

Всі ці недуги призводять до того, що в організмі з'являються «неправильні» і навіть токсичні речовини, які в нормі не утворюються або швидко виводяться. Організм намагається вивести їх чрезкожних, і в результаті вона пошкоджується.

Зовнішні причини запального захворювання шкіри - це: контакт з хімічними речовинами (наприклад, на виробництві або в побуті), потрапляння і подальше розмноження на шкірі грибкової або бактеріальної флори. Останнє можливе лише за умов ушкодження шкірного покриву: при мікротріщинах, в тих місцях, де відбувається тертя об одяг, ремені або взуття.

Залежно від основних причин, мокнучий дерматит може бути:

• професійним (виникає в результаті контакту з шкідливими речовинами на виробництві),
• піококковая, коли його викликала бактеріальна флора,
• дерматомікозом (його причина - грибок),
• побутовим - це мокнучий дерматит, що виникає через частого контакту шкіри із засобами побутової хімії.

Буває також мокнучий атопічний дерматит. Він виникає у людей, що мають спадкову схильність: якщо обоє батьків мають цю патологію, шанс захворіти дорівнює 81%, якщо хворий тільки один батько - 56%. Провокують виникнення хвороби певні обставини: порушення роботи або центральною, або вегетативної нервової системи, що потрапили на шкіру алергени (речовини, що викликали неправильну реакцію з боку імунної системи), хронічні стреси, вжиті незвичні продукти, поїздка в місцевість з іншим кліматом.

Коли контакт з алергеном стався у людини, що не має спадкових збоїв в системі імунітету, розвивається алергічний мокнучий дерматит. Він не має схильності до постійного повторення, на відміну від свого атопічного аналога, хіба що людина постійно контактує з алергенами.

У дитини і дорослого хвороба матиме трохи розрізняються симптоми, тому їх розглядають окремо.

Прояви у дітей і підлітків

Мокнучий дерматит у немовлят і дітей до 3 років проявляється утворенням почервоніння, на місці яких незабаром виникають мокнучі виразки, і з них виділяється прозора рідина. Потім ці зони покриваються корочками. Локалізуються запалені ділянки на щоках і за вухами, на ліктях і колінах. Дуже рідко ураження шкіри зачіпає тулуб.

У дітей 3-12 років хвороба характеризується появою набряку і почервоніння в області шиї, тильної сторони кистей, на ліктях і під колінами. На місці почервоніння незабаром з'являються окремі більш червоні ділянки, бульбашки, які, розкриваючись, утворюють блискучі рожеві «острівці» - ерозії. Потім області запалення тріскаються і стають болючими, з тріщин виділяється прозора рідина.

Уражені ділянки сильно сверблять. Дитина розчісує їх, в результаті заносить сюди інфекцію, і замість сукровиця з тріщин починає виділятися гній. Про загоєнні запалення говорить поява кірочок і зменшення червоності. Там, де були вогнища мокнущего дерматиту, залишаються більш темні, ніж навколишня шкіра, плями.

У підлітків 12-18 років прояви мокнущего запалення шкіри ненабагато відрізняються від описаного раніше. Відмінність в тому, що уражені ділянки можуть спонтанно зникнути, або так само раптово розростися.

Прояви у дорослих

Мокнучий дерматит на тілі дорослої виглядає як ділянки почервоніння і припухлості, на яких незабаром з'являються бульбашки, що змінюються потім гладкими і сочались ерозіями, тріщинами і корочками. Улюблені місця запалень: природні складки тіла, згини суглобів, тильні поверхні кистей і стоп. У дорослих мокнучий дерматит з'являється також на обличчі і шиї. Захворювання супроводжується відчуттям стягнутості, свербіння і печіння. Людина страждає також і через косметичного дефекту.

діагностика

Мокнучий дерматит дуже нагадує екзему (хронічне запалення шкіри). Відрізняється він тільки тим, що:

• уражені ділянки - набряклі,
• на них з'являються більш червоні плями і пухирці,
• бульбашки можуть бути відразу заповнені гноєм,
• в запалених осередках з'являються тріщини різної глибини.

Ці відмінності не завжди видно неозброєним оком, тому, для призначення правильного лікування мокнущего дерматиту потрібна професійна діагностика. Її проводить лікар-дерматолог на підставі візуального огляду і проведення шкірних проб уражених ділянок.

Щоб знати, як лікувати мокнучий дерматит, потрібно, по-перше, визначити причину цього захворювання і усунути її. Інакше доведеться підбирати все більш «сильну» мазь, яка тільки на час прибере симптоми, і через час вони виникнуть знову. Так, якщо причина - в контакті з токсичними хімічними речовинами, потрібно припинити ними користуватися, посилити захист при роботі з ними (наприклад, надягати рукавички або використовувати респіратори) або навіть змінити роботу. Якщо ж причина - в алергії на продукти харчування, потрібно з'ясувати, на які з них, і виключити їх.

По-друге, лікування мокнущего дерматиту як у дорослих, так і у дітей вимагає дотримання гіпоалергенної дієти. Для різних вікових груп і випадків поняття «гипоаллергенности» по-різному.

Так, якщо запалення шкіри розвинулося у грудничка, який знаходиться на грудному вигодовуванні, матері-годувальниці доведеться відмовитися від вживання:

• приправ,
• червоних овочів, фруктів і ягід,
• морепродуктів,
• копченостей,
• всіх продуктів, які містять какао,
• бульйонів з риби, м'яса і грибів,
• часнику і цибулі,
• чіпсів,
• газованих напоїв.

Їй доведеться зменшити вживання солодощів і хліба, а з групи молочних продуктів є тільки кисломолочні. Дотримуватися дієти потрібно до кінця грудного вигодовування, а якщо і переходити на суміш, то брати тільки таку, яка має позначку «гіпоалергенна».

Якщо захворіла дитина, якому тільки був введений прикорм, його на 3-4 тижні скасовують, цілком перейшовши на суміш або грудне вигодовування. При стиханні проявів мокнущего дерматиту для прикорму використовують інші продукти.

У дітей старше року і дорослих на час лікування з харчування прибирають все ті продукти, які вказані для матері-годувальниці. Можна їсти каші (особливо рисову), макарони, картопля, пісне відварене м'ясо і рибу, зелені яблука і груші.

Третім пунктом лікування мокнущего дерматиту є гіпоаллергізація середовища, що оточує хворого. Мається на увазі щоденне проведення в будинку вологого прибирання, провітрювання кілька разів на день, по можливості - переселення його в кімнату, де не буде важких штор і килимів, а книги та іграшки будуть або бути відсутнім, або зберігатися в закритих шафах.

По-четверте, призначаються системні засоби у вигляді таблеток, капсул або порошків, у важких випадках - у формі уколів:

• антигістамінні препарати,
• сорбенти,
• молочнокислі культури бактерій,
• засоби для підтримки імунітету,
• ферменти,
• при нагноєнні - антибіотики,
• у важких випадках, при ураженні великих площ - глюкокортікоїдниє гормональні препарати.

Також має застосовуватися мінімально можливе (щоб не викликати додаткової алергізації) кількість препаратів для лікування того захворювання, яке викликало мокнучий дерматит.

місцеве лікування

Це обов'язковий компонент лікування мокнущего дерматиту. Його вибір здійснює лікар-дерматолог на підставі тих симптомів, які він бачить на шкірі.

Так, при невеликих ділянках ураження, незначно виражених болях і свербінні застосовуються речовини з антигістамінними препаратами, наприклад, Феністил-гель або Фенистил емульсія для зовнішнього застосування.

Прояви середньої тяжкості допомагають прибрати такі крему, як Елідел або Протопик. Перший з них призначається дітям з 3 місяців, другий - з 2 років, і тільки в дозуванні 0,03%. Ці препарати відносяться до групи інгібіторів кальциневрину, і пригнічують «нездорову» реакцію місцевого імунітету шкіри, при цьому не впливаючи на рогові лусочки, клітини судин шкіри і ті клітини, які відповідають за її оновлення (таким чином, атрофії шкірних покривів не відбувається).

При запаленні середньої тяжкості, а також для лікування дітей від 1 року використовуються кошти на основі цинку (Скін-кап, Цінокап, Судокрем, Деситин).

Якщо ж запалення схильне до поширення, викликає сильне свербіння і не усувається зазначеними вище препаратами, застосовуються гормональні мазі від мокнущего дерматиту, що містять аналоги гормонів кори надниркових залоз. Їх існує велика кількість, вони розрізняються за силою впливу і повинні призначатися тільки лікарем. Приклади цих коштів: «Фліксотид», «Елоком», «Афлодерм». При вираженому мокнутии їх краще використовувати не у вигляді мазей, а в формі крему або емульсії.

Якщо шкіра покривається бульбашками, їх розкривають в стерильних умовах, після чого ранки обробляються антисептиками, що містять анілінові барвники (зеленка, фукорцин). Йод для обробки ран не використовується.

Чим лікувати захворювання, якщо ранки виділяють велику кількість негнійний рідини? Для цього застосовують підсушують примочки: зі слабким розчином марганцівки, борною кислотою. Трохи пізніше, коли запалені зони підсихають, застосовують засоби на водорозчинній основі (Левомеколь) і анілінові барвники.

Для виявлення грибкової та бактеріальної флори (особливо коли ділянки мокнущего дерматиту локалізуються на ногах), з ураженої області беруть посів. Якщо така є, призначаються комбіновані (містять і антибіотик, і протигрибковий засіб, і протизапальний компонент) препарати: Пімафукорт, Трідерм. Якщо в посіві є тільки гриби, вдаються до застосування 2 коштів - противогрибкового (Кетоконазол, Мікосептін, Іфенек) і одного з протизапальних: глюкокортикоидного, інгібітору кальциневрину або кошти на основі цинку.

Обов'язковим компонентом будь-якого місцевого лікування є кошти-емоленти. Вони не будуть давати шкірі пересушувати, відновлять її жировий баланс і захисні функції. Їх наносять за 15 хвилин до використання будь-якого іншого (особливо гормонального) препарату. Це: Фізіогель АІ, Мустела, Топік-крем, Авен і інші.

Методи народної медицини

Може, після консультації з лікарем, застосовуватися і лікування народними засобами:

1. Примочки з відваром листя і коренів чистотілу - на стадії появи пухирців.
2. Обробка запалених ділянок настоєм з ромашки - на будь-якій стадії.
3. Примочки з корою дуба - при сильному мокнутии.
4. Примочки настоєм березових бруньок - при сильному свербінні.
5. Натертий сиру картоплю, який вкладається в мішечки з стерильної марлі і фіксується на ніч до сильно мокнущим ділянкам.

Зміст:

• причини хвороби
• Прояви у дітей і підлітків
• Прояви у дорослих
• діагностика
• місцеве лікування
• Методи народної медицини

• Небезпечний хламідіоз
• Нежить з кров'яними виділеннями: чи небезпечно це?
• Хламідіоз у чоловіків: як лікувати?