Псоріатичний артрит - симптоми, лікування, дієта
Псоріатичний артрит - самостійне захворювання, формується на тлі вже наявних уражень шкіри на псоріаз. Які особливості захворювання, як воно проявляється, як його лікувати?
особливості хвороби
Серед хворих на псоріаз псоріатичний артрит в середньому діагностується у половини і більше пацієнтів. Виявляється у віці від 20 до 50 років, зустрічається він і у дітей.
Запалення суглобів зазвичай розвиваються в умовах уже присутніх уражень шкіри, іноді обидві ознаки проявляються одночасно. У чверті хворих зміни в кістках можуть передувати появі бляшок за кілька місяців і навіть років, при цьому протягом нагадує розвиток звичайного артриту.
Процес локалізується практично в будь-яких частинах тіла людини:
- в дрібних суглобах кінцівок,
- в великих плечових або колінних з'єднаннях,
- ураження можуть охоплювати всі відділи хребта і крижів,
- при генералізації процесу залучаються з'єднання щелеп, ключиць.
Загострення псоріатичного артриту виникають періодично, в рік по кілька разів, мають сезонний характер. Провокуючими факторами зазвичай виступають:
- стреси,
- травми,
- переохолодження, простудні захворювання,
види захворювання
Псоріатичні ураження суглобів поділяються на 5 видів, вони не виключають один одного і можуть розвиватися паралельно.
симетричний
Для різновиди характерні паралельні зміни в парних зчленуваннях. Симптоматика має спільні риси з ревматоїдним артритом, не рідкість активну прогресуючий перебіг. У половини хворих, які страждають цим видом, настає інвалідність.
асиметричний
При даному виді артриту запалення схильні з'єднання різних розмірів: на пальцях і кистях, в області тазу або колін. Одночасно парні суглоби асиметричний артрит захоплює.
Запалення дистальних міжфалангових зчленувань
Класика жанру, переважають запалення в дрібних пальцевих суглобах на кінцівках ближче до нігтів. За симптоматиці ДМС нагадує остеоартрит - хвороба, коли руйнуються хрящі.
Різновид псоріатичного артриту, коли ураження піддається хребет. Запалення зазвичай охоплює шийні або попереково-крижовий відділи.
деформуючий артрит
Відноситься до важких форм, але зустрічається нечасто, під час його розвитку дрібні суглоби кінцівок деформуються і руйнуються, втрачають рухливість. Якщо змін зазнає хребет, форма може призвести до паралічу.
Псоріатичний артрит виражається запаленням суглобів, як правило, ураження піддається відразу кілька зчленувань. Часто хвороба розвивається поступово, починаючись з ломоти і скутості вранці. Бувають випадки, коли симптоми з'являються раптово з гострої форми:
- шкіра в області суглобів червоніє,
- в процес втягуються прилеглі тканини,
- розвивається набряк,
- в місці запалення з'являється синюшність,
- температура шкіри в осередку ураження підвищується,
- при локалізації в ДМС почервоніння і набряки роблять пальці схожими на ковбаски.
Поступово при розвитку хвороби спостерігаються помітні деформації, особливо в кистях і пальцях, часто виникають вивихи. Суглоби втрачають рухливість, з'являються осьові відхилення. Нігті змінюють колір, темніють, розвивається синдром наперстка.
При спондиліті псоріазних артрит проявляється болем в хребті, в тій частині, де знаходиться вогнище запалення. У деяких пацієнтів в запальний процес втягуються хрящі та сухожилля.
Наші читачі рекомендують!
- найчастіше уражаються великі асиметричні з'єднання,
- рідше уражаються суглоби стоп і дистальні зчленування на пальцях,
- зустрічається лінійне ураження всіх фаланг на одному пальці із захопленням сухожиль,
- в разі пошкодження паросткової зони, зростання кінцівки сповільнюється.
Рідше захворювання протікає з набряком шкіри в місці запалення і сильним болем. Іноді втягуються багато суглоби з помітними змінами форми, тоді захворювання набуває генералізований характер.
ускладнення
При тяжкому перебігу псоріатичного артриту, симптоми чітко вказують на ураження внутрішніх органів. Зазвичай це прерогатива молодих чоловіків до 35 років, які страждають атиповими формами псоріазу. У хворих розвивається:
- множинний артрит з сильними набряками,
- суглоби викривляються, спотворюються,
- люди страждають болісними болями, іноді впоратися з ними здатні тільки наркотичні препарати,
- спостерігається втрата ваги,
- збільшення лімфатичних вузлів,
- знижується імунітет,
- з'являються трофічні виразки,
- відбувається випадання волосся,
- з'являються пролежні,
- з внутрішніх органів найбільше страждає серце,
- можливо запалення райдужної оболонки ока (іридоцикліт),
- іноді розвивається гепатит,
- відбуваються мозкові порушення,
- з'являються ознаки гломерулонефриту,
- тривалий перебіг призводить до порушення білкового обміну в нирках (амілоїдоз)
Якщо хвороба запустити, стан призводить до інвалідності і навіть летального результату.
діагностика
Діагностика псоріатичного артриту проводиться за кількома критеріями:
- Спочатку діагноз ставиться на основі візуальної картини, лікар грунтується на присутності клінічних ознак: типових запалених суглобів, хребта, змін нігтьових пластин. Значно полегшують постановку діагнозу шкірні висипання.
- Специфічні аналізи для цього захворювання не розроблені, тому що в багатьох випадках проблеми в суглобах на ці показники не впливають.
- При сильному запаленні підвищення ШОЕ покаже, що в організм присутній запалення.
- Біохімія крові показує результати ревмопроби, аналіз робиться, щоб виключити ревматоїдний артрит.
- При запаленні в великих суглобах, береться пункція межсуставной рідини. Її досліджують на предмет визначення інфекції та ідентифікації з іншими захворюваннями і патологіями. Рентгенографічне дослідження покаже ступінь змін, що відбулися в суглобах: зони пошкоджень і деформацій.
- Проводиться забір крові на ген HLA-B27, зазвичай позитивна реакція виявляється у половини хворих з ушкодженнями хребта.
Коли у пацієнтів на шкірі висипань немає, захворювання диференціюють з іншими суглобовими патологіями.
Лікування псоріатичного артриту - процес довгий і непростий, крім сверблячки і естетичного дискомфорту хворі мучаться болями в кістках. Тому тільки індивідуальний і комплексний підхід здатний впоратися із загостренням, його мета:
- усунути хворобливі відчуття,
- зняти запальні процеси в суглобах,
- усунути шкірні прояви псоріазу,
- уповільнити прогресуюче перебіг захворювання.
Залежно від тяжкості симптомів лікування наводиться амбулаторно або в стаціонарі. Схема лікування вибудовується на основі:
- тяжкості поразок,
- ступеня ураження суглобів,
- результатів обстеження про стан систем оргазму,
- локалізації і виду шкірних висипань.
- віку пацієнта
Медикаментозне лікування включає в себе:
- прийом не стероїдних препаратів (НПЗП), що сприяють зниженню запальних процесів: «Напроксен», «Ібупрофен», «Бутадион».
- Імунодепресанти - кошти, стимулюючі імунну систему, це допомагає знизити розвиток патологічних процесів на шкірі і в кістках.
- Безпосередньо в суглоби вводять кортикостероїди, вони знімають запалення, знижують больовий синдром. Але їх часте застосування небажано, оскільки при тривалому використанні великий ризик ускладнень.
- Псоріатичні ураження супроводжуються нервовими розладами і депресивними настроями, тому призначаються седативні засоби. Це можуть бути легкі трав'яні настої, у важких ситуаціях за рекомендацією психотерапевта застосовуються антидепресанти.
- Для запобігання рецидивам шкірних висипань використовуються моноклональні тіла,
- Сульфасалазин при псоріатичний артрит останнім часом почали застосовувати досить широко. Його протизапальні властивості значно знижують запалення в суглобах і прилеглих тканинах. Препарат зазвичай переноситься добре, приймають його довго, близько півроку, але потрібен нагляд ревматолога з регулярними аналізами крові і сечі, оскільки побічні ефекти можливі. Прийом дозволяється поєднувати з фізіотерапією, іноді його застосування доповнюється препаратами золота.
- Призначається при псоріатичний артрит Артрадол. Крім, протизапального і знеболюючого ефекту препарат має властивість знижувати деградацію хряща суглоба, а його компоненти підсилюють процеси метаболізму і сприяють регенерації хрящової тканини.
- Для запобігання руйнуванню тканини кісток, розвитку остеопорозу призначаються препарати кальцію.
Хірургічне втручання показано, для відновлення функції суглоба або при виникненні необхідності видалення ураженої ділянки.
додаткові процедури
Комплексне лікування крім лікарських препаратів включає в себе:
- Фізіотерапевтичні процедури - ефективний засіб в усуненні не тільки шкірних проявів, воно позитивно впливає на стан кісткової тканини. Застосовується лазерна терапія, лікування ультразвуком, мікрострумами.
- Чи не останньою ланкою в оздоровлюючих процедурах є лікувальна гімнастика. Розумна рухова активність, правильно підібрані вправи, чергування фізичного напруження і спокою сприяють відновленню суглобів.
Важливим фактором в лікуванні є харчування, без цього домогтися стійкої ремісії неможливо, дієта при псоріатичний артрит - одне з основних умов підтримки здоров'я:
- заборонена група продуктів, що представляє собою загрозу виникнення алергії,
- необхідна відмова від їжі, що містить консерванти,
- не рекомендуються солодощі, соління і копченості,
- алкоголь і псоріаз - поняття несумісні, навіть невеликі дози вина часом зводять нанівець тривалий курс лікування.
Особливо обмеження в харчуванні стосуються осіб з надлишковою масою тіла, надлишок ваги для суглобів згубний, значно погіршує стан. рекомендується:
- раціон багатий кальцієм: кисломолочні продукти, тверді сири,
- нежирні сорти м'яса і риби,
- каші,
- легкі бульйони,
- в харчуванні повинна переважати рослинна їжа, бобові.
народні методи
Народні засоби в терапії псоріатичного артриту використовуються, як допоміжне лікування. Застосовуються лікарські трави та інші рослинні складові у вигляді компресів, іноді використовується і застосування всередину.
Вони допомагають знизити набряклість і запалення, заспокоїти свербіж.
- Непогано себе показали настої на основі хвої, вони впливають, як на суглоби, так і на дерматози.
- Для зняття набряків п'ють настої з березових бруньок.
- Народна мудрість стверджує, що від суглобових болів допомагають обгортання листям лопуха або капусти
- Відвари на основі низки і ромашки при зовнішньому застосуванні знімають запалення, знижують свербіж.
Займаючись лікуванням псоріатичного артриту в домашніх умовах, треба пам'ятати, що це системна хвороба, травами вилікуватися неможливо. Це тільки допоміжна допомогу для полегшення симптоматики.
Псоріатичний артрит - захворювання непроста, препарати здатні уповільнити процес, але повністю усунути його поки неможливо. Якщо людина усвідомлює серйозність проблеми, постарається виключити провокуючі фактори, навчиться передбачити загострення і заздалегідь вживе заходів щодо їх попередження, відповідально виконує приписи лікарів, він зможе надовго продовжити якість життя і не допустити серйозних ускладнень.
Псоріаз - як позбутися від смертельного аутоімунного захворювання?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з псоріазом поки не на вашому боці.
І ви вже думали про кардинальні методи лікування? Воно і зрозуміло, адже псоріаз може прогресувати, в результаті чого висипом покривається 70-80% поверхні тіла. Що веде до хронічної форми.
Псоріатичний артрит страждаю вісім років. Ніяке консервативне лікування не допомогло. довелося робити операцію. Синовектомії називається або якось так. Функція восcтановілась, але задоволення нижче середнього. Тепер панічно боюся повторення. Псоріаз - це прокляття. І за що, питається, нас так карають?
Жах якийсь! Читаю і мурашки по шкірі. Мені псоріаз діагносціровалі, коли я звернулася до лікаря зі скаргами на болі в коліні. До цього висип була пару років, але я думала, що алергія. помажу маззю. зразок проходить. а тут такі пристрасті описані. Вростання костей- інвалідность- Я тепер спати тиждень не буду. Невже і зі мною таке може бути?
Двадцять п'ять років тому поставили діагноз псоріаз. довгий час справа обмежувалася висипом. тоді я моторошно переживала через зовнішнього вигляду. Але чим далі. тим більше. Пару років тому почала відзначати болю в суглобах. У мене в основному руки болять. Почали масовано лікувати. постійно по лікарнях тусуюсь. толку ніякого. намагайтеся не запускати хворобу. Мучуся страшно і не думаю. що коли-небудь краще стане. А тепер ще й з очима проблеми.
Зміст:- особливості хвороби
- види захворювання
- симетричний
- асиметричний
- Запалення дистальних...
- деформуючий артрит
- ускладнення
- діагностика
- додаткові процедури
- народні методи
- Псоріаз - як позбутися від...