Як народити без розривів
Як народити без розривів, цікавить всіх вагітних, які збираються народжувати природним шляхом. Давайте розглянемо, чому з'являються розриви і як їх можна попередити, чи дійсно можливі пологи без розривів і розрізів або від цього не застрахований ніхто.
Розриви при пологах - це ускладнення, часто виникає під час пологової діяльності. Передбачити, як буде проходити процес, немає можливості, тому від подібних травм ніхто з породіль не застрахований. Але панікувати не варто! Якщо вчасно отримати знання про те, що являють собою розриви, чого від них очікувати і як їх можна попередити, то є можливість якщо не уникнути цієї проблеми, то, по крайней мере, істотно пом'якшити її наслідки.
Які бувають розриви: види і ступеня
Пошкодження в процесі пологів бувають мимовільні і виникли через лікарського втручання. Взагалі, існує кілька видів таких травм. Серед них розриви:
• промежини,
• піхви і вульви,
• шийка матки,
• матки.
А також може виникнути при пологах розрив лонного зчленування.
Розглянемо кожен вид докладніше.
Розрив промежини при пологах: ступеня і наслідки
У більшості випадків пошкоджень схильна саме ця область. Вони з'являються при тиску головки малюка на недостатньо еластичні тканини промежини. Потрібно слухатися акушерку, поводитися відповідно до її рекомендацій, тоді є можливість пройти пологи без розривів.
Така травма може бути трьох ступенів складності:
1. Невеликі розриви після пологів в зоні промежини, коли пошкоджується тільки шкіра або задня спайка (розрив спайки при пологах), можливо, і невеликий сегмент вагінальної стінки.
2. Друга ступінь характеризується травмами м'язів промежини, тобто до загальної картини додаються тканини тазового дна.
3. Пошкодження третього ступеня можуть бути неповними, повними і центральними. У першому випадку, крім усього іншого, зачіпається сфінктер. У другому можливий навіть розрив прямої кишки при пологах. Центральний розрив буває рідко. Він являє собою травму задньої піхвової стінки, тканин промежини і м'язів тазу, при цьому сфінктер і спайка залишаються недоторканими.
Звичайно, найбільш важким видом травматизму в акушерстві вважається третя ступінь. В даному випадку необхідна кваліфікована медична допомога. Всі ці неприємності і проблеми: від розриву задньої спайки при пологах до пошкодження стінки кишки можуть привести до таких наслідків (крім болю):
• виникнення синців і набряклості на ділянці, де знаходяться шви,
• порушення сечовипускання,
• нагноєння швів, їх розбіжність,
• поява рубця в області промежини,
• відсутність чутливості в місці розриву,
• розлад функцій прямої кишки.
Всіх наслідків можна уникнути, якщо займатися профілактикою розривів ще під час вагітності, про що буде написано нижче.
Розрив піхви при пологах і вульви
Травма піхви може відбутися через те, що жінка починає завчасно тужитися. А також причиною розриву служить тривале перебування головки малюка в нерухомому стані в одному місці. Дане пошкодження проявляється кровотечею. Або виявляється в момент огляду лікарем родових шляхів. В даному випадку розрив заявляє про себе крововиливом під слизову влагалищную оболонку, тобто утворюється гематома.
Пошкодження вульви в основному являють собою розрив губи при пологах.
Розрив шийки матки
Таке пошкодження буває, якщо малюк занадто великий, при стрімких пологах або проведенні маніпуляцій акушерами для прискорення родової діяльності. Травма також ділиться на три ступені.
- Шийкові розриви при пологах 1 ступеня: розмір пошкодження не перевищує 2 сантиметрів, локалізується або з одного боку, або з обох.
- Шийкові розриви при пологах 2 ступеня: розрив більше 2 сантиметрів, але при цьому стінки задньої частини піхви залишаються недоторканими.
- Шийкові розриви при пологах 3 ступеня: надрив доходить до вагінального склепіння і зачіпає його.
Перша і друга ступені розривів шийки оцінюються медиками як неускладнені. А третя ступінь вже вважається ускладненою. При такому розриві для лікування може знадобитися розтин черевної порожнини. Операція необхідна для того, щоб вшити ушкодження безпосередньо на місці його освіти.
Чим небезпечні розриви при пологах такого характеру? Подібні травми (розриви шийки) тягнуть за собою більш серйозні наслідки, ніж надриви промежини або піхви. Серед них:
• запальні захворювання шийки,
• післяпологовий ендометрит,
• крововилив в жировий прошарок, яка знаходиться навколо матки,
• геморагічний шок.
Такі проблеми можуть виникнути, якщо розрив не був виявлений, при неправильному накладення швів або неправильному лікуванні.
Розрив матки при пологах
Така серйозна травма, як розрив матки, трапляється рідко. І цей вид ушкоджень є найважчим. Виникнути він може з багатьох причин: від великого плоду до стимуляції родової діяльності без потреби. Локалізується або в нижній частині матки, або на самому її тілі, або на нижньому сегменті. Дуже рідко, але все-таки буває повний відрив дітородного органу від склепінь. Сам розрив буває у вигляді тріщини, а також може бути повним і неповним.
Коли матковий розрив після пологів все-таки стався, лікарі роблять все можливе, щоб процес (пологи) завершився якнайшвидше і з хорошим результатом. Якщо трапилося пошкодження повного типу, то проводиться оперативне розродження. При цьому малюка дістають з утроби матері, репродуктивний орган зшивається, зупиняється кровотеча.
Розрив лонного зчленування при пологах
Лонное зчленування - це полуподвіжние з'єднання тазостегнових кісток, свого роду полусустав. Найчастіше зустрічається розбіжність, а не розрив.
При пологах нормою вважається розбіжність до 1 см (тобто відстань між лоннимі кістками становить 1 см.). Якщо більше, то це вже патологія, яка потребує непростого лікуванні.
Розрив більш небезпечний. Але досвідчений лікар завжди може спрогнозувати можливість його появи і, відповідно, запобігти.
Якщо все-таки травма сталася, то неприпустимі помилки в лікуванні, адже вони можуть призвести до порушення роботи опорно-рухового апарату, так як самі по собі кістки таза зростатися «не вміють».
Як зашивають розриви після пологів?
Після появи дитини на світ завжди робиться огляд родових шляхів лікарем з використанням необхідних інструментів. Якщо є розриви, вони вшиваються під місцевою анестезією (коли травми серйозні - робиться внутрішньовенний наркоз).
Важливо гранично точно зіставити краю розриву. Чим швидше після народження малюка і якісніше буде вшитий розрив, тим менше поганих наслідків спричинить за собою пошкодження.
Також важливим є правильний догляд за швами. В основному застосовуються саморассасивающіеся, процедуру зняття яких терпіти не доводиться.
Крім того, необхідно пам'ятати, що розриви, що не були вшиті, чреваті кровотечами, інфікуванням пологових шляхів та іншими ускладненнями.
Розрізи при пологах: види і способи
Розрізи робляться в основному з таких причин:
• якщо існує загроза або передумови мимовільних розривів,
• при тазовому передлежанні дитини,
• коли потрібно скоротити час вигнання плода,
• погана еластичність або розвинена мускулатура промежини,
• є необхідність у застосуванні щипців або вакуум-екстрактора.
Існують і інші причини, але завжди подібна процедура проводиться, тільки якщо вона доцільна.
Як роблять розріз при пологах?
В даному процесі застосовні 2 типу розтинів:
1. Перинеотомія - це серединний розріз промежини.
2. Епізіотомія - розріз при пологах по діагоналі від піхви.
Процедура проводиться стерильними операційними ножицями під час потуг. В основному без знеболювання - на висоті перейми, коли проводиться розріз, чутливість втрачається. Перед операцією відбувається обробка антисептичними засобами. Розріз зашивається відразу ж після того, як народиться «дитяче місце».
Причини появи розривів при пологах
Факторів, що впливають на появу таких родових травм, як розриви, багато. До них відносяться:
• великий дитина,
• переношування,
• недосвідченість породіллі і її неправильні дії під час пологів,
• пологи після кесаревого розтину,
• стрімкі або затяжні пологи,
• вік жінки після 35 років,
• невірне вставляння головки малюка в родові шляхи,
• старі рубці на тканинах,
• запалення і інфекції статевих органів (особливо хронічні),
• несвоєчасні потуги,
• необережність медпрацівників,
• фізіологія (висока промежину).
Як видно, багато факторів можна усунути, якщо знати, як уникнути розривів під час пологів, які вжити профілактичні заходи і яким чином себе поводити під час пологової діяльності.
Профілактика розривів при пологах
Статистика розривів при пологах говорить про те, що до 15% жінок переживали такі родові травми. Щоб не потрапити в зону ризику, треба знати, як підготувати організм до пологів без розривів. Для цього слід дотримуватися профілактичних заходів. Наприклад, такі:
Щоб народити без розривів і розрізів, до появи малюка на світ слід готуватися ще до вагітності. А вже в період виношування точно про це не слід забувати. Ризик появи травми істотно скорочується, якщо майбутня мама буде займатися нескладними тренуваннями м'язів таза, включаючи відому вправу Кегеля.
Одним з головних чинників відсутності пошкоджень є масаж від розривів при пологах. Він виконується в області промежини. Його можна робити самостійно, тільки обов'язково після консультації з гінекологом. Існують спеціальні масла проти розривів при пологах, але допускається використовувати при масажі і оливкова, КАЛЕНДУЛОВиЙ, мигдальне та інші.
Доктор може прописати також свічки від розривів при пологах. Наприклад, Бускопан. які добре розм'якшують шийку матки, а значить, в достатній мірі знижують ризик її розриву.
Під час пологів гарантією того, що процес пройде без травм, є слухняну поведінку під час сутичок і дотримання рекомендацій акушерки. Не можна тужитися, якщо лікар забороняє це робити - може статися розрив тканин.
А також важливо пам'ятати про правильне емоційному настрої. Все буде добре!
Лікування розривів при пологах вдома
Часто лікар призначає для домашнього догляду за швами при розривах після пологів Левомеколь - загоює протимікробну мазь. Судячи з відгуків, вона дійсно добре допомагає.
А також прописуються знеболюючі засоби в разі, якщо травми були серйозними і жінку турбують больові відчуття. І проносні, так як процес випорожнення може бути болючим. Звичайно, все призначення робляться з урахуванням грудного вигодовування.
Велику роль в домашньому лікуванні відіграє дотримання особистої гігієни і своєчасне очищення накладених швів. Обов'язково необхідний правильний догляд за промежину після пологів.
Питання та відповіді
І ще кілька питань, які хвилюють багатьох матусь, які зіткнулися з проблемою розривів.
1. Як довго заживають розриви після пологів?
Все залежить від характеру, глибини і виду ушкодження. В основному біль і дискомфорт проходять в середньому протягом трьох тижнів. Повне відновлення триває до півроку (все індивідуально).
2. Скільки можна сидіти після розривів після пологів?
Один або два тижні. Тут також важливий характер травми. Але, наприклад, можна використовувати (тільки обережно) подкладной коло для сидіння. У міру загоєння допускається сідати на одну сідницю.
3. Скільки йде кров після пологів з розривом?
При грамотному і своєчасному ушивання пошкоджень все проходить так само, як і при правильних пологах без розривів.
4. Як правильно народжувати без розривів.
Потрібно займатися профілактикою подібних травм. І бажано ще до вагітності.
5. Скільки заживає розріз після пологів?
Протягом двох тижнів - одного місяця.
6. Чим підмиватися після пологів з розривами?
Для гігієни потрібна тільки тепла проточна вода. І краще робити це через кожні 2 години. І, звичайно, після відвідування туалету.
7. Коли стає можливим водіння машини з розривом після пологів?
Тоді, коли вийде нормально і правильно сидіти.
Розриви при пологах не є рідкістю. Важливо знати, що їх можна попередити. І якщо все-таки травма сталася, кваліфікована допомога лікаря допоможе вирішити проблему без ускладнень і негативних наслідків.
Останні матеріали розділу:
Як поводиться дитина перед пологами?
Моменту поїздки в пологовий будинок майбутні мами чекають з нетерпінням і бояться одночасно. Саме тому вони хапаються за зібрані завчасно сумки і мчать на огляд до акушера-гінеколога.
Компресійні панчохи для пологів
Збільшення ваги під час вагітності може спровокувати розвиток варикозного розширення вен. Саме тому медики рекомендують багатьом майбутнім мамам носити компресійну білизну.
Пологи при вузькому тазі
- Які бувають розриви: види і...
- Розрив промежини при пологах:...
- Розрив піхви при пологах і...
- Розрив шийки матки
- Розрив матки при пологах
- Розрив лонного зчленування...
- Як зашивають розриви після...
- Як роблять розріз при пологах?
- Причини появи розривів при...
- Профілактика розривів при...
- Лікування розривів при...
- Питання та відповіді