Позитивні і негативні симптоми шизофренії
Шизофренія, патологія, яка веде до проблеми зовнішнього сприйняття світу людиною. Неможливість відрізнити вигадане від дійсного, таке психічний розлад виникає по ряду різних причин, які залишаються до кінця не вивченими.
Захворювання має велику клінічну картину, що залежить від стадії хвороби, її форми, а також віку і іноді статі людини, у якого воно розвинулося.
Залежно від того коли проявилися ознаки патології і наявність генетичних відхилень у хворого виділяють дві форми захворювання:
- вроджена шизофренія,
- придбана шизофренія.
Перший випадок виникає в результаті генетичних мутацій під впливом спадковості, може проявитися як у жінок, так і чоловіків. Шизофренія не відноситься до тих спадкових хвороб, які виникають в результаті генетичної поломки в одному гені. В цьому випадку задіюється цілий ряд генів, точна кількість і які саме вони до сих пір для вчених залишається загадкою. Другий випадок з придбаної формою, виникає під впливом зовнішніх чинників, наприклад, серйозних стресових ситуацій, перенесеного інфекційного захворювання, яке торкнулося структури мозку або ін. Вік прояви діагнозу хвороби в цьому випадку може варіюватися від 15 до 50 років, переважно перші симптоми виникають у молодих жінок або чоловіків.
Крім вродженої та набутої форми, розрізняють наступні види шизофренії:
- гебефренія або злоякісна шизофренія. Виявляється частіше в підлітковому віці. Відзначається регрес поведінки пацієнта, відчуженість і бездіяльність,
- уповільнена форма шизофренії виникає як у чоловіків, так і жінок, переважно в юному віці. Наростання симптомів відбувається поступово, на протязі не одного року. Особистісні зміни набувають характеру психічних розладів і неврозів.
Як правило, шизофренія симптоми починає проявляти поступово, часто близькі люди хворого помічають якісь зміни в поведінці, але не можуть зрозуміти причину їх проявів. На ранній стадії захворювання, людина стає:
- відчуженим,
- позбавленим емоцій,
- изолируемую від суспільства,
- байдужим до життя,
- не стежать за своїм зовнішнім виглядом.
Частими основними ознаками хвороби, як у чоловіків, так і жінок стають:
Всі симптоми, які починають проявлятися у чоловіків або жінок, які страждають від шизофренії, прийнято ділити на дві групи:
- позитивні. Це симптоми, які виникають в період розвитку хвороби і забарвлюють собою клініку патології, наприклад, галюцинації або марення,
- негативні. До цих ознак відносять ті якості, які втрачає пацієнт з прогресом захворювання, наприклад, апатія або зниження вольових якостей.
Таку назву симптоми отримали не через свого позитивного впливу на стан хворого, а в результаті додавання нових фарб в перебіг захворювання. Вони виникають в результаті підвищеного вмісту дофаміну і зайвої стимуляції рецепторів, які б виробляли речовина. Позитивних симптомів прийнято вважати:
- нав'язливі ідеї,
- галюцинації,
- розлади мови,
- маячня,
- розлади у функціях опорно-рухового апарату.
Проявлятися ті чи інші ознаки починають поступово, причому у кожного пацієнта діагностується свій набір клінічних проявів. Найбільш поширеним ознакою вважається галюцинація. Подібний симптом полягає в появі явищ, яких насправді немає. Галюцинації можуть виникнути різного роду:
Найбільш частими при діагнозі шизофренія, виникають саме слухові галюцинації. Полягають вони в появі голоси з різних об'єктів, наприклад з телевізора або радіо. Голос може бути як чоловіки, так і жінки, знайомим чи ні. Дуже часто хворі чують голоси святих, в тому числі і Бога, в результаті чого вступають в релігійні громади.
Слухові галюцинації класифікують за наступним типу:
Можуть виникнути тактильні галюцинації, при появі яких, наприклад, хворий відчуває руху всередині себе змій або ящірок. Найрідше виникають зорові галюцинації, вони не є характерними для шизофренії.
На тлі галюцинацій часто виникає марення. Йому притаманні помилкові судження, які виникають на тлі хворобливих переконань. Різниця в наполегливих переконаннях у психічно здорових людей і маренням, в тому, що останній не підтверджується ніякими фактами, подіями або досвідом. Бред, так само як і галюцинації має свої види, до них відносять:
- марення величі, в цьому випадку пацієнт переконаний, що він краще за інших людей, він ставиться поблажливо до них. Вважає себе зраділим і наділеним здібностями, яких немає у інших,
- переслідування, полягає в переконанні про стеження за хворим, абсолютно в будь-якому місці,
- самозвинувачення, маревні ідеї цього характеру полягають в обвинуваченні себе в смерті, хвороби рідних або близьких, вони переконані, що приносять нещастя,
- патологічна ревнощі полягає в постійних пошуках доказів зради жінки або чоловіки. Як доказ можуть бути надані абсолютно маячні речі,
- марення впливу. Цей симптом проявляється у вигляді переконання впливу на хворого, наприклад, променів, що виходять від екрану телевізора або монітора. Пацієнт переконаний в застосуванні до нього гіпнозу або телепатії, все це на його думку витівки -злих людей-,
- дісморфофобіческій марення проявляється переконанням наявності у себе будь-якого дефекту, якого немає насправді, наприклад, шраму, великих вух або носа, кривих ніг і так далі,
- ипохондрический марення проявляється при діагнозі шизофренії у вигляді переконання наявності у пацієнта невиліковного захворювання.
Ще у чоловіків і жінок з діагнозом шизофренії виникають нав'язливі ідеї. Полягають вони в появі ідей проти волі хворого, як правило, вони мають глобальних характер, наприклад, чи буде кінець світу або що станеться, якщо сонце перестане світити. Може виникнути нав'язливий рахунок, який поглинає більшу частину часу хворого. У цьому випадку, пацієнт постійно примножує, ділить або забирає якісь числа.
Для діагнозу характерно розлад мислення, воно домінує серед всіх позитивних симптомів. Виявляється така картина, як правило, в міркуваннях, власних висновках і розповідях, причому хворого не хвилює наявність зацікавленості в його оповіданні оточуючих, його захоплює сам процес. Також може спостерігатися некерований потік думок з незв'язної промовою.
Розлади рухової системи проявляються у чоловіків і жінок у вигляді ступору або, навпаки, підвищеного збудження. Ступор - це стан крайньої загальмованості, в якому хворі можуть перебувати тижнями. Проявлятися ступор може по-різному, у вигляді заціпеніння, коли людина знаходиться в стані напружених м'язів, найчастіше в позі ембріона. Не виключено явище воскової гнучкості, коли хворий, наприклад, лежить піднявши голову нібито бажаючи покласти її на подушку, але остання зовсім відсутній. Хворий відмовляється говорити, при цьому функції мовного апарату залишаються збережені.
Порушення частіше проявляється при гострих проявах діагнозу. Рухи в цьому випадку хаотичні і не пов'язані між собою. Часто можуть проявлятися агресією, але спрямованої на самого себе.
Частим симптомом, в більш ніж в 90% випадків є оману. При цьому стані пацієнт впевнений, не дивлячись ні на що, в тому, що прав і не передбачає, що все може відбуватися іншим чином.
Ці клінічні прояви діагнозу виражаються в наступному:
Діагноз шизофренія має чотири етапи свого розвитку, вони характерні для будь-якого віку, а також як для жінок, так і чоловіків. Вони такі:
- преморбідний період полягає в зміні основних рис у поведінці людини, починає
з'являтися неадекватність, але в легкій формі, також характерна неуважність, - продромальний період полягає в порушенні контакту зі світом, ізоляцією від соціуму. Виникають когнітивні зміни, спостерігаються проблеми в побуті і колективі,
- перший психотичний епізод є найгострішим. У цей період часу, як правило, і виникають позитивні симптоми у вигляді марення, галюцинацій або ілюзій,
- ремісія, період, коли зникають клінічні прояви повністю або велика їх частина. Хворий відчуває в цей час себе добре, але в слід за ремісією знову настає психотичний епізод, тобто загострення стану.
- У шизофренії існує таке поняття як дефект - це стійкі зміни в психіці, які тягнуть за собою незворотні наслідки. Головною метою лікування захворювання є саме відстрочити початку прояву дефекту або не допустити його зовсім.
Перед початком лікування слід тривалий етап діагностики, він полягає в проведенні ряду досліджень для встановлення точного діагнозу. Як правило, протягом мінімум півроку збирається анамнез захворювання, з чітким описом усіх ознак і симптомів. Це необхідно для відмінності шизофренії від інших психічних розладів і призначення правильного лікування. Далі проводяться психологічні тести, які дозволяю відобразити неадекватність мислення і інші прояви патології. Далі проводять інструментальні дослідження головного мозку і судин, до них відносяться:
- МРТ,
- сканування судин головного мозку,
- електроенцефалографія,
- нейрофізіологічні і вірусологічні дослідження.
Шизофренія, патологія, яка не виявляється за один день, її симптоми наростають роками. Як правило, середній вік, в якому відбувається перший психічний епізод, варіюється від 15 до 35 років. Раніше або пізніше виникає рідко. Причини до кінця залишаються невстановленими, існує ряд теорій, висунутих вченими, але вони не стали доведеними фактами і визнаними медициною офіційно. Лікування грунтується на усуненні клінічних проявів, що заважають в звичайному житті, а також не допущення нових патологічних змін. Головною метою терапії є домогтися максимально тривалого за часом етапи ремісії хвороби з недопущення чергового психічного епізоду. Для хворих надзвичайно важлива і потрібна підтримка близьких і рідних.
- Покращує роботу мозку
- відновлює пам'ять
- Прискорює процес мислення
- Допомагає впоратися з депресією
- покращує координацію