Великий остеохондроз: лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

Великий остеохондроз: лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

Великий остеохондроз (поширений, тотальний) - це хронічне захворювання, що характеризується дегенеративно-деструктивних поразкою хребетного стовпа, яке включає в себе ураження тіл хребців, міжхребцевих дисків, суглобів і зв'язок на двох і більше відділах хребта.



Поширене це захворювання досить широко - 12% всіх випадків остеохондрозу припадають на поширений варіант. Чоловіки і жінки хворіють приблизно з однаковою частотою. Середній вік дебюту цієї патології - 40 років з тенденцією до омолодження.

Причини виникнення

Існує безліч певних причинних факторів розвитку розповсюдженого остеохондрозу:

  • Великі травми хребта (переломи. Вивихи. Удари і т.д.), які займає більше двох відділів,
  • Спадкова схильність,
  • Надмірна вага і ожиріння,
  • Аутоімунні системні захворювання,
  • Ракові пухлини хребта та прилеглих органів і тканин,
  • Аномалії розвитку хребетного стовпа і сполучної тканини,
  • остеопороз,
  • Інфекційне тотальне ураження хребта,
  • Зараження крові.

Після впливу шкідливого фактора на хребет, починається стрімкий розвиток обширного остеохондрозу. В першу чергу токсини і інші патологічні речовини роблять свій вплив на міжхребцеві диски і хрящову тканину. Порушується їх форма і функції.

Наступними уражаються спинномозкові нерви, корінці і сам спинний мозок, викликаючи сильний больовий синдром. Далі йдуть виникають патології кісткової тканини і судин, охоплюючи практично весь хребет цілком.

Класифікація

Єдиної класифікації великого остеохондрозу немає. Найбільш популярні з існуючих - по ураженої ділянки, за ступенем ураження міжхребцевого диска і щодо порушень функції хребта.

Класифікація за рівнем поширення процесу:

  • Великий остеохондроз шийного та грудного відділу хребта. Поразка всіх або більшої частини хребців в шийному і грудному відділах,
  • Великий остеохондроз шийного та поперекового відділу хребта. Поразка всіх або більшої частини хребців в шийному і поперековому відділах,
  • Великий остеохондроз поперекового і грудного відділу хребта. Поразка всіх або більшої частини хребців в поперековому і грудному відділах,
  • Великий остеохондроз шийного, грудного і поперекового відділу хребта. Поразка всіх або більшої частини хребців в шийному, грудному і поперековому відділах,
  • Великий остеохондроз шийного відділу хребта. Поразка всіх хребців в шийному відділі,
  • Великий остеохондроз грудного відділу хребта. Поразка всіх хребців в грудному відділі,
  • Великий остеохондроз поперекового відділу хребта. Поразка всіх хребців в поперековому відділі.

Класифікація по рентгенологічні стадії (ступеня змін в міжхребцевих дисках):

  • 0 стадія - немає змін
  • 1 стадія - внутрішні розриви дисків
  • 2 стадія - виражені зміни дисків при збереженій зовнішньої поверхні
  • 3 стадія - ураження дисків цілком (тріщини, включаючи зовнішню поверхню, видавлювання дисків з-під тіл хребців)

Класифікація за ступенем порушення функцій хребта:

  • 1 стадія - відчуття незначної хворобливості в зоні ураження, проте функції хребта не змінені
  • 2 стадія - функції хребта порушені, відзначаються защемлення міжхребцевих нервів, підвивихи тіл хребців, протрузії дисків, болі в зоні ураження посилюються, поширюються на весь хребет
  • 3 стадія - хребет деформується, відзначаються множинні грижі міжхребцевих дисків, болі значно виражені, болісні
  • 4 стадія - пацієнт практично не переміщається, рухливість хребта значно зменшується, болі виникають при найменшому русі, поширюються на весь хребет, може виникати больовий шок. Пацієнту оформляють інвалідність

Симптоми обширного остеохондрозу

Симптоматика великого остеохондрозу досить багатогранна і виражена. Можна виділити загальні ознаки цього захворювання, а також розділити їх по головним відділам хребта (для визначення уражених відділів).



Спільними і характерними симптомами для розповсюдженого остеохондрозу є:

  • Виражений больовий синдром або в ураженому відділі хребта, або вздовж всього хребетного стовпа. Біль часто іррадіює (поширюється) в шию, голову, руки, ноги, грудну клітку. Може виникати больовий шок через вираженості симптому,
  • Обмеження рухливості (скутість) в хребцях,
  • Посилення потовиділення,
  • Порушення функції тазових органів,
  • Порушення роботи внутрішніх органів,
  • Підвищена дратівливість,
  • Депресивні стани,
  • Підвищення м'язового тонусу,
  • Порушення постави,
  • Труднощі під час ходьби (до повного знерухомлення на останній стадії хвороби).

Для клінічної картини великого остеохондрозу шийного відділу хребта характерно:

  • Виражені болі в області шиї, плечей, на руках, між лопатками,
  • Порушення гостроти зору (як одностороннє, так і двостороннє),
  • запаморочення,
  • Похитування при ходьбі,
  • Дзвін і шум у вухах,
  • «Мушки» і кольорові кола перед очима,
  • Зниження слуху,
  • Поширена головний біль. посилюється при русі шийного відділу хребта,
  • Сухість і лущення шкіри,
  • Непритомність (синкопальні стани),
  • Осиплість голосу,
  • Оніміння та втрата чутливості на шкірі обличчя, шиї та рук, голови,
  • Слабкість в м'язах шиї і рук,
  • Руйнування зубів,
  • Стрибки артеріального тиску.

Для великого остеохондрозу грудного відділу хребта характерно:

  • Болі в області спини та грудної клітини, схожі з міжреберної невралгією або стенокардією (гострі, пульсуючі, ниючі, тягнуть, що стискають та ін.),
  • Оніміння шкіри в області грудей, живота і спини,
  • Виражені болі в області хребта. між лопаток,
  • Порушення рухливості грудного відділу хребта,
  • Утруднення і болю при піднятті рук вгору,
  • Болі при різкому і глибокому вдиху, а пізніше і при видиху, сміху, чханні, кашлі,
  • Болі і труднощі при нахилах тіла в будь-яку сторону,
  • Порушення роботи органів грудної клітини.

Для великого остеохондрозу поперекового і крижового відділів хребта характерно:

  • Виражені болі в області попереку і крижів, иррадиирующие в ноги, сідниці, тазові органи, промежину,
  • Виражена слабкість в ногах,
  • М'язові спазми в області поразки,
  • Відчуття мурашок і оніміння на шкірі,
  • Печіння в спині і ногах,
  • Порушення руху в ураженій ділянці,
  • Порушення функцій тазових органів,
  • Почуття холоду в ногах і спині (такі пацієнти часто кутають спину в хустки).

діагностика

При зверненні пацієнта з характерними скаргами розповсюдженого остеохондрозу, лікар для підтвердження діагнозу направляє його на інструментальні обстеження:

  • Рентгенологічне обстеження. Визначає ступінь ураження і зміни хребців, їх структуру, можливі кісткові утворення,
  • Комп'ютерна томографія (КТ). Визначає стан хребців і міжхребцевих дисків, їх будова і форму, порушення анатомічної будови хребців і здавлення нервових корінців і закінчень,
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Визначає більш дрібні зміни в області хребта, дозволяє до найдрібніших подробиць виявити порушення будови хребців, дисків, нервів і судин,
  • Мієлографія. Рентгенографія хребта з застосуванням контрастної речовини. Дозволяє виявити міжхребцеві грижі, ступінь порушення дисків,
  • Ультразвукова доплерографія. Виявляє ступінь порушення кровотоку по судинах хребта.

Лікування великого остеохондрозу

Консервативне лікування обширного остеохондрозу

До методів консервативного лікування обширного остеохондрозу відносяться медикаменти і фізіотерапія. Основні принципи і групи медикаментозного лікування:

  • НПЗП - Диклофенак. Ібупрофен, Анальгін, Пироксикам тощо. - По 1-2 таблетки 1-3 рази на день або по 1-2 ін'єкції щодня, внутрішньом'язово,
  • Хондропротектори - артрит. Хондроітин тощо. - Ін'єкційно або таблетований форми тривалим курсом лікування,
  • Мазі для зовнішнього застосування - Фіналгон, Найз гель, Вольтарен та ін. - Втирати в уражену ділянку спини 2-3 рази на день,
  • Вітаміни групи В ін'єкційно,
  • Ангіопротектори - Курантил. Агапурін тощо. - По 1-2 таблетки 2-3 рази на день або ін'єкційно,
  • Біогенні стимулятори - Алое. ФіБС - підшкірні ін'єкції,
  • Глюкокортикостероїди - Преднізолон. Преднизон тощо. - 5-30 мг в день таблетована форма або ін'єкційно.

Всі групи медикаментів повинні призначатися одночасно. Фізіотерапевтичні заходи найчастіше призначаються після полегшення стану пацієнта.

Хірургічне лікування обширного остеохондрозу

Хірургічне лікування обширного остеохондрозу застосовується в тих випадках, коли консервативні методи не ефективні або виникли важкі ускладнення, пов'язані зі стенозом міжхребцевого каналу або міжхребцевої грижею.

Найчастіше проводять спонділодез (видалення уражених дисків і установка на їх місці імплантатів). Повна реабілітація пацієнта відбувається протягом 6-7 місяців.

ускладнення

До ускладнень великого остеохондрозу відносяться:

профілактика

Для профілактики розповсюдженого остеохондрозу необхідно дотримуватися деяких правил і прийоми:

  • Максимально обмежити вертикальні навантаження на хребет,
  • Дотримувати правильну поставу,
  • У тривалій і одноманітною роботі періодично міняти положення тіла,
  • Максимально уникати травмування хребта,
  • Уникати різкого підйому важких предметів,
  • Носити спеціальний корсет при патологіях хребта,
  • Дотримуватися правил збалансованого харчування,
  • Уникати переохолоджень,
  • Підтримувати м'язовий каркас спини в тонусі (плавання, гімнастика, тренажери та ін.),
  • Уникати стресових ситуацій.

Зміст:
  • Причини...
  • Класифікація
  • Симптоми обширного...
  • діагностика
  • Лікування великого...
  • Консервативне лікування...
  • Хірургічне лікування...
  • ускладнення
  • профілактика