Ендометріоїдна кіста яєчника: сучасні методи лікування
Питання жіночого здоров'я важливий для успішного розвитку і життя суспільства всієї планети. Але, на жаль, особини слабкої статі все частіше стикаються з серйозними захворюваннями характерними для їх статі.
Одним з них є ендометріоїдна кіста яєчника. Кожної поважаючої себе дівчині варто знати про її причини, симптоми і варіанти лікування. Це допоможе зачати дитину або навіть врятувати своє існування.
Особливості та фактори виникнення ендометріоїдних кісти яєчника
Ендометрій це тканина, що вистилає внутрішній шар матки. Щомісяця вона готова прийняти запліднену яйцеклітину. Якщо цього не відбувається, вона відторгається з виділенням крові (менструація). Якщо вона знаходиться в інших органах, цей стан називається «ендометріоз».
Міграція клітин внутрішньої поверхні матки, може здійснюватися в довколишні органи (сечовий міхур, сечовід, очеревина), або у віддалені (черевна стінка, лімфовузли, очі). Але найчастіше вони потрапляють в яєчники. Яйцеклітина, яка повинна рухатися до ендометрію матки, знаходить подібну тканину поруч. Таким чином, запліднення неможливо. В цьому випадку прогрес подібного стану веде до безпліддя.
З кожним менструальним циклом, ендометрій розростається. Крововиливи при його відторгненні инкапсулируются. Так утворюється серозна кіста яєчника. Кров всередині її з часом набуває коричневий колір. Вона стає схожою на шоколад, від цього і друга назва новоутворення «шоколадна» кіста.
Теорій розвитку ендометріозу дуже багато. На сьогоднішній день захворювання вважається мультифакторіальних.
Щогодини зустрічаються причини виникнення:
- Заселення клітин ендометрія в інші тканини по засобу струму крові під час менструації. Приживаючись в різних органах, вони функціонують як рідні.
- Пересаджування клітин по засобу втручань. Наприклад, під час медичного аборту, діагностичної маніпуляції (біопсії, післяпологова чистка), припікання шийки матки.
- Генетична схильність, обтяжений сімейний анамнез.
- Падіння захисних сил імунітету.
- Ендокринні порушення. Характерно при дисбалансі прогестерону, пролактину, стероїдних гормонів.
- Порушення ембріогенезу. Зсув клітин ендометрія в інші тканини при формуванні внутрішньої вистилки матки.
Фактори, які сприяють розвитку «шоколадних кіст»:
- Тривалий сильний стрес.
- Зайва вага.
- Внутрішньоматкові контрацептиви.
- Часті запальні захворювання органів малого таза.
- Погана екологія.
- Пізня вагітність. Чим більше менструацій, тим більше розростається ендометрій і сама кіста, відповідно.
симптоми захворювання
Хвороба частіше вражає молодих жінок (це пов'язано з активністю гормональної системи). Більшість з них дізнаються про це, коли стикаються з питанням запліднення. Ендометріоз тривалий час протікає безсимптомно.
З розвитком процесу виникають характерні ознаки:
- До або після менструації тривалі переймоподібні болі. Що іррадіюють в промежину і пряму кишку. Їх локалізація залежить від нового місця прикріплення клітин.
- Болі при зносинах і навантаженнях. Часті здуття, запори, порушення сечовипускання. Пояснюється спайковимпроцесом в результаті тривалого перебігу патологічного процесу.
- Порушення характеру місячних. Вони або рясні, або, навпаки, мізерні.
- Коричневі виділення після закінчення менструації.
- Тиснуть болі в області інших органів малого таза.
- Нездужання, нудота і блювота.
- Можливе підвищення температури. Спостерігається, як і при всіх воспали тільних явищах в організмі.
- Роздратованість, часті зміни настрою.
можливі ускладнення
- Безпліддя.
- Розрив кісти і інфікування черевної порожнини.
- Нагноєння новоутворення.
- Малигнизация (перехід в злоякісну форму).
Як діагностувати ендометріоз?
Перше з чого починається будь-яка діагностика це консультація і огляд. В даному випадку її проводить доктор-гінеколог. Він може виявити малорухоме і хворобливе освіту на яєчнику, що збільшується під час місячних. Для підтвердження діагнозу використовують:
Діагноз буде звучати «ендометріоїдна кіста правого яєчника або лівого яєчника». Після його підтвердження лікар визначає стадію захворювання.
- Невелике поразки в одній з жіночих статевих залоз.
- Більше 5 см, на одному яєчнику, елементи ендометріозу на стінках очеревини.
- Новоутворення на обох органах, розміром більше 5 см. Поява спайок, а також ураження маткових труб і інших придаткових органів.
- Величезні кісти правого і лівого яєчника. Залучення до процесу сусідніх органів.
Методи лікування кістозних уражень яєчників
Як і для будь-якого захворювання, лікування кіст повинно бути комплексним.
- Гормонотерапія. З огляду на той факт, що під час менструацій ендометрій розростається і збільшується обсяг освіту, необхідно створити «штучну менопаузу». Це можливо за допомогою гормональних препаратів. В результаті утворення зменшується в розмірі.
- оральні контрацептиви в низьких дозах,
- похідні стероїдів,
- вживання прогестерону ацетату,
- протилежні гонадотропін гормону,
- андрогенотерапію і ін.
При припиненні прийому цих засобів виникає рецидив.
- різка зміна настрою,
- занепад сил, слабкість,
- раптові кровотечі,
- сухість у піхві,
- нестероїдні протизапальні препарати. Вони не усувають причину захворювання. але прибирають основні неприємні симптоми.
- Як додаток до перерахованих вище методів, вітамінотерапія, використання ферментів і імуномодуляторів.
- Оперативне втручання.
Показання до хірургічного видалення кіст:
- новоутворення, яке існує більше 3-х місяців.
- кісти, які виникають під час менопаузи.
- ускладнення (крововилив, нагноєння, запалення).
- озлокачественія освіти або підозри на це.
Обсяг і характер оперативного втручання з'ясовується на етапі обстеження і частково по ходу операції. У зв'язку з цим розрізняють кілька варіантів радикального лікування:
- Цистектомія - видалення кісти. Вона вилущівается, при цьому тканини несе органу залишаються не порушеними. В результаті зберігається фолікулярний резерв, що дає можливість в подальшому мати дітей.
- Резекція. При цьому методі видаляється частина ураженого органу.
- Оваріоектомія - висічення повністю органу разом з освітою.
- Аднексектомія. Інцизії патологічно зміненого лівого і правого яєчника разом з усіма додатками.
Найбільш сприятливим хірургічним методом боротьби з ендометріоїдної кістою яєчника вважається її видалення за засобу лапароскопії.
Переваги даного методу:
- мінімальне пошкодження черевної стінки,
- використання під час операції гелів, що запобігають утворенню спайок.
- максимальне збереження тканин несучого органа.
- відсутність післяопераційних шрамів і рубців.
- короткий період реабілітації.
Подібна операція триває протягом півгодини. Вже через кілька годин пацієнти можуть самостійно пересуватися і приймати їжу. Важливо утримуватися від статевих контактів протягом триместру. Молодим дівчатам призначають гормонотерапію, щоб привести в тонус роботу яєчників. Протягом півроку необхідно періодично проходити контрольне УЗД для виключення можливих ускладнень.
- Фізіотерапія. Вона використовується після хірургічних маніпуляцій і спрямована на якнайшвидше загоєння ран і відновлення після операції. Загальні методи: електрофорез і іонофорез, ультразвук, гальванізація, радонові ванни і ін.
Ендометріоїдна кіста яєчника досить поширене і складне захворювання. Але на ранніх стадіях діагностики воно не загрожує здоров'ю пацієнтки і досить легко усувається. Головне ретельно пройти діагностику і відповідно вибрати метод лікування.
Ви вважаєте статтю корисною?
Корисна інформація?
поділіться їй з друзями і вони обов'язково поділяться чимось цікавим і корисним з Вами! Це дуже легко і швидко, просто натисніть кнопку сервісу, яким найчастіше користуєтеся:
Зміст:- Особливості та фактори...
- симптоми захворювання
- можливі ускладнення
- Як діагностувати ендометріоз?
- Методи лікування кістозних...
- Корисна інформація?