Токсоплазмоз при вагітності: діагностика, симптоми, лікування
Токсоплазмоз є паразитарну хворобу, яку викликають найпростіші мікроорганізми токсоплазми. Особливу небезпеку це захворювання становить при вагітності, оскільки може викликати ускладнення і пороки розвитку плоду.
Клінічно токсоплазмоз відноситься до TORCH-інфекцій, і активізується при зниженні захисних сил організму, зокрема і під час вагітності. Хвороба може мати різні ступені тяжкості, і характеризується широким спектром симптомів і проявів.
Вважається, що переносниками токсоплазмозу є кішки. Але бути джерелом інфекції можуть будь-які інші дикі або домашні тварини. Заразитися можна декількома способами:
- При вживанні сирого або недостатньо прожареного м'яса,
- При поїданні продуктів з непомітними оку частинками випорожнень тварин,
- Недотримання правил особистої гігієни,
- Рідкісна прибирання приміщень.
У деяких випадках хвороба може передатися внутрішньоутробно від дитини до матері, а також при переливанні крові або пересадці органів.
Токсоплазмоз і вагітність
Інфекція токсоплазмозу становить велику небезпеку під час вагітності. При первинному інфікуванні хвороба може потрапити в кров плода і спровокувати викидень, передчасні пологи або народження мертвого або хворої дитини.
Медична статистика свідчить, що первинне зараження спостерігається приблизно у 12 відсотків вагітних. Основна небезпека паразитарної інфекції в тому, що дуже часто вона призводить до загибелі або зараження дитини. Однак, ризики розрізняються за тривалістю і терміну зараження:
- Зараження в першому триместрі рідко призводить до внутрішньоутробного інфікування. Але в цьому випадку хвороба протікає важче для самої жінки, і виникає ризик викидня або народження дитини з важкими патологіями.
- При зараженні в третьому триместрі в більшості випадків інфекція спостерігається і у плода, але в даному випадку токсоплазмоз протікає практично без ознак.
- Якщо жінка була інфікована більше півроку тому, ризик зараження плода зводиться до мінімуму. Однак, чим менший термін між зараженням і зачаттям, тим вище ймовірність інфікування дитини.
У дитини, яка народилася з вродженою токсоплазмозом, спостерігаються всі характерні для цього захворювання симптоми у людини. Але до них також приєднується водянка, судоми, зменшений розмір очних яблук і інші розлади.
ознаки захворювання
Токсоплазмоз може протікати в гострій, хронічній та латентній формі, а також бути вродженим і набутим. Небезпека хвороби в тому, що вона практично не проявляється.
Характерні ознаки можуть проявлятися лише при гострому перебігу хвороби, яке вражає людей зі зниженим імунітетом. Оскільки найпростіші вражають практично всі органи, симптоми є комплексними, але найбільш яскраві прояви спостерігаються в органі, сильніше інших ураженого паразитами. Токсоплазмоз у вагітних може проявлятися такими ознаками:
- Жар і озноб,
- Нав'язливі стани, постійний страх,
- Загальна слабкість і головний біль,
- Розлади пам'яті,
- Постійна млявість, сонливість. розлади нічного сну і знижений апетит,
- Розлади нервової системи,
- Збільшення печінки, селезінки і лімфовузлів,
- Висип і жовтяниця шкіри,
- пневмонія,
- Запалення очей, іноді косоокість,
- Зниження тонусу м'язів.
Найнебезпечнішою вважається гостра форма токсоплазмозу, яка вимагає швидкого і якісного лікування. При його відсутності інфекція може викликати важкі наслідки для організму, але правильна терапія здатна повністю вилікувати хворого.
Діагностика і розшифровка аналізів
Для визначення хвороби необхідно не тільки зібрати всі скарги пацієнта і проаналізувати симптоми, але також провести лабораторний аналіз крові на токсоплазмоз. Для цього використовуються серологічні методи: Ніф, РСК і ІФА.
- Ніф або реакція непрямої імунофлуоресценції дозволяє визначити антитіла до токсоплазмозу вже через тиждень після зараження. Результат аналізу показує максимальні дані через місяць після інфікування і зберігається протягом багатьох років.
- РСК (реакція зв'язування комплементу) здатна показати наявність інфекції через два тижні після зараження і до 4 місяців перебігу захворювання. Після цього результати аналізу крові на токсоплазмоз будуть мінімальними або негативними, тому даний метод не використовують для діагностики хронічної і латентної форми.
- Самим інформативним є метод ІФА (імуноферментний аналіз), який здатний визначити наявність імуноглобулінів IgG та IgM при токсоплазмозі і визначити форму хвороби.
Додатковим методом визначення токсоплазмозу є КП, шкірна алергічна проба, яка стає позитивною вже з четвертого тижня після зараження, а результат зберігається на все життя. При проведенні аналізу спостерігають за загальною реакцією організму, станом лімфовузлів (вони можуть збільшитися), а також спостерігається збільшення, жар і хворобливість папули.
Особливу небезпеку при вагітності представляє первинне зараження, але якщо жінка була інфікована до зачаття, у неї в організмі виробляються захисні антитіла IgG, які не є показанням для лікування, а кількість ускладнень мінімально. Статевий партнер зараженої жінки не потребує лікування навіть при позитивних результатах аналізу.
Як інструментальних методів використовують рентген, біопсію лімфовузлів і обстеження очного дна. Дуже часто у пацієнтів виявляють кальцифікати в різних відділах головного мозку і м'язах. Проведення біопсії лімфовузлів необхідно для того, щоб відрізнити токсоплазмоз від інших хвороб, а огляд очного дна дозволяє виявити характерні рубці на ньому.
Нижче наведена таблиця, за допомогою якої можна розшифрувати аналізи на токсоплазмоз при вагітності методом ІФА. За допомогою даного обстеження можна визначити термін зараження і потенційну небезпеку для матері та плоду.
Зміст:- Токсоплазмоз...
- ознаки захворювання
- Діагностика і розшифровка...