Очна мігрень (миготлива скотома): симптоми і лікування захворювання
Очна мігрень - це одна з різновидів захворювання, що супроводжується розладом функцій зору через патологій, які протікають в головних судинах зорових центрів.
Симптомів, типовим для простої мігрені, передує зорова аура, що виявляється у вигляді відблисків, мерехтінь, «сліпих» плям, тому ця форма захворювання отримала другу назву - миготлива скотома .
Зорові симптоми, що передують нападу, доставляють хворому фізичний і емоційний дискомфорт. Вони обмежують діяльність людини, який в такому стані не може керувати транспортом, працювати на виробництві, а часом і навіть пересуватися без сторонньої допомоги. Щоб мінімізувати можливі перешкоди ознак миготливої скотоми на повсякденне життя людини, потрібно з'ясувати причини її розвитку, на ранній стадії діагностувати недугу і приступити до його лікування.
Симптоми очної мігрені
Основними ознаками офтальмологічної мігрені є виражені зорові порушення, викликані зниженням мікроциркуляції крові по задній мозкової артерії. У переважній більшості випадків цей тип мігрені супроводжується зорової аурою, що виявляється у вигляді спалахів, мерехтіння, відблисків і випадання окремих фрагментів з полів зору.
Ознаками миготливої скотоми є:
- Поява відблисків і плям в центральному полі обох очей, які згодом збільшуються в розмірі і поширюються на всю периферичну область.
- Різні за розміром плями можуть мати яскраве забарвлення або бути безбарвними. У важких випадках під час нападу миготливої скотоми хворий може тимчасово осліпнути.
- У момент аури у хворого можуть виникнути зорові галюцинації.
- Симптоми не викликають хворобливих відчуттів, їх тривалість не перевищує 20 -30 хвилин.
- Після аури виникає больовий синдром, властивий звичайного типу мігрені.
- Миготлива скотома не залишає змін в структурі очного дна в період нападу.
Часта схильність миготливої скотомі спостерігається у підлітків віком від 14 до 16 років, коли судинна і нервова система має найбільшу тенденцію до розвитку.
рідкісна ретинальна мігрень проявляється у вигляді наступних патологічних ознак:
- Наявність поодиноких плям в очах (худобою) в момент аури, які під час важких нападів можуть викликати нетривалу сліпоту.
- Больовий синдром, характерний для нападів звичайної мігрені. який за рахунок інтенсивності викликає болісну нудоту і блювоту.
У дитячому віці найчастіше проявляється офтальмоплегическая мігрень. яка на тлі описаних вище симптомів має ряд додаткових ознак:
- Поява супутніх зорових симптомів, що свідчать про поразку окоруховогонерва: косоокості, мимовільного опущення століття, асиметричності зіниць.
- Розвиток внутрішньої або зовнішньої офтальмоплегии - часткового ураження або оніміння зорових м'язів.
- Тривалість зорових симптомів при офтальмоплегической мігрені може досягати декількох тижнів з моменту закінчення больового синдрому.
Зорові порушення на тлі головного болю також можуть бути ознаками базиллярной мігрені і порушень, що розвиваються в стовбурі мозку.
Причини виникнення офтальмологічної мігрені
Незважаючи на виражені зорові порушення, які проявляються під час очної мігрені, справжні причинами її розвитку не є офтальмологічні патології, а неврологічні проблеми. Вони викликані порушенням роботи зорового аналізатора, розташованого в мозкових відділах потиличної частини голови.
Напади очної мігрені можуть з'являтися в результаті:
- генної схильності,
- судинних порушень, що розвиваються в області зорового центру,
- аномально швидкого розвитку нервової і судинної системи у підлітків,
- різких гормональних сплесків.
Провокаторами офтальмологічної мігрені можуть стати один або кілька факторів, присутніх в житті багатьох людей:
- безсоння,
- часті стреси, що переходять в нервові зриви,
- недолік кисню, напади задухи,
- перевтома на тлі важкої фізичної праці,
- розумове перенапруження,
- зловживання продуктами, що провокують мігрень (шоколад, кава, цитрусові фрукти, вино),
- куріння,
- мерехтіння монітора і інших джерел світла,
- гучна музика,
- нудотні і насичені аромати,
- зміна метеоумов,
- лікування препаратами, побічним ефектом яких може виступати мігренозна біль.
Щоб істотно знизити кількість і інтенсивність зорових симптомів при очній мігрені, потрібно знати патологічну причину розвитку нападів і методи її лікування. Якщо подразнюючу дію надають зовнішні чинники, то досить їх усунути і напади мігрені скоротяться.
діагностика захворювання
Як і всі типи мігрені, миготливу худобою повинен діагностувати невролог, призначаючи пацієнту при цьому обов'язкову консультацію у лікаря-офтальмолога. В процесі обстеження фахівці проводять наступні дослідження:
- збір інформації про проявляються симптоми та фактори, їх провокують,
- проведення неврологом огляду і тактильних проб на виявлення неврологічних патологій,
- візуальний огляд зовнішньої поверхні зорових органів,
- дослідження реакції зіниць,
- оцінка стану рухових очних нервів,
- визначення меж поля зору,
- офтальмоскопія,
- дослідження судин мозкових структур на томографі.
Комплексна оцінка отриманих результатів дозволить фахівцям діагностувати або виключити офтальмологічну мігрень як захворювання.
Лікування миготливої скотоми
При схильності офтальмологічної мігрені гранично важливо не допускати розвитку нападів. Для цього при наявному діагнозі в період між нападами хворому призначають курс лікування, який складається з наступних процедур та маніпуляцій:
- прийом препаратів, що надають звужуючий або розширює дію на судини в залежності від показань,
- прийом заспокійливих лікарських засобів, в тому числі антидепресантів і міорелаксантів,
- лікування курсом препаратів, що поліпшують кровообіг в мозкових структурах,
- масажні процедури,
- сеанси альтернативної медицини. зокрема, акупунктури, йоги, рефлексотерапії.
При гострому нападі очної мігрені лікування полягає в його якнайшвидшому купірування. Для цього на стадії аури слід прийняти одне з таких лікарських засобів:
- комбінований анальгетик з кодеїном і кофеїном в складі,
- протимігренозними препарат - тріптани або таблетки з ерготаміном в складі,
- валідол або нітрогліцерин відповідно до загальноприйнятої дозуванням.
Додатково в кімнаті хворого слід завісити вікна і приглушити джерела звуку. Також його потрібно напоїти гарячим кава або міцним чаєм з відваром ромашки, валеріани або меліси.
Очна мігрень при вагітності
За весь термін вагітності офтальмологічна мігрень найчастіше проявляється в першому триместрі. Цьому сприяє неправильно підібраний раціон, нестача вітамінів і мінералів, зміна звичного денного графіка і безсоння, виникає через коливання гормонів. У переважній більшості випадків до початку другого триместру неприємні симптоми перестають турбувати, але іноді вони можу проявлятися протягом усього терміну.
Безліч анальгетических і Протимігренозний препаратів не можна пити під час вагітності, щоб не нашкодити зростаючому плоду. Тому при підозрі на очну мігрень засоби, купирующие біль, повинен призначати лікуючий гінеколог. Варто також проконсультуватися з лікарем з приводу застосування народних засобів, які багато жінок помилково вважають безпечними.
Знизити частоту нападів миготливої скотоми під час вагітності можна, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:
- частіше і довше гуляти на свіжому повітрі,
- виключити важка фізична праця,
- підібрати комплекс легких гімнастичних вправ для щоденних занять,
- включити в раціон продукти, що містять максимальну кількість корисних компонентів, фрукти і овочі,
- виключити вплив стресових факторів,
- за погодженням з лікарем використовувати в профілактичних цілях альтернативні методи медицини (йога. акупунктура, ароматерапія), не чекаючи розвитку нападів.
У багатьох випадках ці елементарні, але дієвих заходів допомагають істотно збільшити період між нападами і позбутися від мігренозних атак на тривалий термін.
Ще матеріали по темі:
Зміст:- Симптоми очної...
- Причини виникнення...
- діагностика захворювання
- Лікування миготливої...
- Очна мігрень при...