Очна мігрень (миготлива скотома): симптоми і лікування захворювання

Очна мігрень (миготлива скотома): симптоми і лікування захворювання

симптоми очної мігрені

Очна мігрень - це одна з різновидів захворювання, що супроводжується розладом функцій зору через патологій, які протікають в головних судинах зорових центрів.



Симптомів, типовим для простої мігрені, передує зорова аура, що виявляється у вигляді відблисків, мерехтінь, «сліпих» плям, тому ця форма захворювання отримала другу назву - миготлива скотома .

Зорові симптоми, що передують нападу, доставляють хворому фізичний і емоційний дискомфорт. Вони обмежують діяльність людини, який в такому стані не може керувати транспортом, працювати на виробництві, а часом і навіть пересуватися без сторонньої допомоги. Щоб мінімізувати можливі перешкоди ознак миготливої ​​скотоми на повсякденне життя людини, потрібно з'ясувати причини її розвитку, на ранній стадії діагностувати недугу і приступити до його лікування.

Симптоми очної мігрені

очна мігреньОсновними ознаками офтальмологічної мігрені є виражені зорові порушення, викликані зниженням мікроциркуляції крові по задній мозкової артерії. У переважній більшості випадків цей тип мігрені супроводжується зорової аурою, що виявляється у вигляді спалахів, мерехтіння, відблисків і випадання окремих фрагментів з полів зору.

Ознаками миготливої ​​скотоми є:

  • Поява відблисків і плям в центральному полі обох очей, які згодом збільшуються в розмірі і поширюються на всю периферичну область.
  • Різні за розміром плями можуть мати яскраве забарвлення або бути безбарвними. У важких випадках під час нападу миготливої ​​скотоми хворий може тимчасово осліпнути.
  • У момент аури у хворого можуть виникнути зорові галюцинації.
  • Симптоми не викликають хворобливих відчуттів, їх тривалість не перевищує 20 -30 хвилин.
  • Після аури виникає больовий синдром, властивий звичайного типу мігрені.
  • Миготлива скотома не залишає змін в структурі очного дна в період нападу.

Часта схильність миготливої ​​скотомі спостерігається у підлітків віком від 14 до 16 років, коли судинна і нервова система має найбільшу тенденцію до розвитку.

рідкісна ретинальна мігрень проявляється у вигляді наступних патологічних ознак:

  1. Наявність поодиноких плям в очах (худобою) в момент аури, які під час важких нападів можуть викликати нетривалу сліпоту.
  2. Больовий синдром, характерний для нападів звичайної мігрені. який за рахунок інтенсивності викликає болісну нудоту і блювоту.

У дитячому віці найчастіше проявляється офтальмоплегическая мігрень. яка на тлі описаних вище симптомів має ряд додаткових ознак:

  1. Поява супутніх зорових симптомів, що свідчать про поразку окоруховогонерва: косоокості, мимовільного опущення століття, асиметричності зіниць.
  2. Розвиток внутрішньої або зовнішньої офтальмоплегии - часткового ураження або оніміння зорових м'язів.
  3. Тривалість зорових симптомів при офтальмоплегической мігрені може досягати декількох тижнів з моменту закінчення больового синдрому.

Зорові порушення на тлі головного болю також можуть бути ознаками базиллярной мігрені і порушень, що розвиваються в стовбурі мозку.

Причини виникнення офтальмологічної мігрені

миготлива скотомаНезважаючи на виражені зорові порушення, які проявляються під час очної мігрені, справжні причинами її розвитку не є офтальмологічні патології, а неврологічні проблеми. Вони викликані порушенням роботи зорового аналізатора, розташованого в мозкових відділах потиличної частини голови.



Напади очної мігрені можуть з'являтися в результаті:

  • генної схильності,
  • судинних порушень, що розвиваються в області зорового центру,
  • аномально швидкого розвитку нервової і судинної системи у підлітків,
  • різких гормональних сплесків.

Провокаторами офтальмологічної мігрені можуть стати один або кілька факторів, присутніх в житті багатьох людей:

  • безсоння,
  • часті стреси, що переходять в нервові зриви,
  • недолік кисню, напади задухи,
  • перевтома на тлі важкої фізичної праці,
  • розумове перенапруження,
  • зловживання продуктами, що провокують мігрень (шоколад, кава, цитрусові фрукти, вино),
  • куріння,
  • мерехтіння монітора і інших джерел світла,
  • гучна музика,
  • нудотні і насичені аромати,
  • зміна метеоумов,
  • лікування препаратами, побічним ефектом яких може виступати мігренозна біль.

Щоб істотно знизити кількість і інтенсивність зорових симптомів при очній мігрені, потрібно знати патологічну причину розвитку нападів і методи її лікування. Якщо подразнюючу дію надають зовнішні чинники, то досить їх усунути і напади мігрені скоротяться.

діагностика захворювання

очна мігреньЯк і всі типи мігрені, миготливу худобою повинен діагностувати невролог, призначаючи пацієнту при цьому обов'язкову консультацію у лікаря-офтальмолога. В процесі обстеження фахівці проводять наступні дослідження:

  • збір інформації про проявляються симптоми та фактори, їх провокують,
  • проведення неврологом огляду і тактильних проб на виявлення неврологічних патологій,
  • візуальний огляд зовнішньої поверхні зорових органів,
  • дослідження реакції зіниць,
  • оцінка стану рухових очних нервів,
  • визначення меж поля зору,
  • офтальмоскопія,
  • дослідження судин мозкових структур на томографі.

Комплексна оцінка отриманих результатів дозволить фахівцям діагностувати або виключити офтальмологічну мігрень як захворювання.

Лікування миготливої ​​скотоми

При схильності офтальмологічної мігрені гранично важливо не допускати розвитку нападів. Для цього при наявному діагнозі в період між нападами хворому призначають курс лікування, який складається з наступних процедур та маніпуляцій:

  • прийом препаратів, що надають звужуючий або розширює дію на судини в залежності від показань,
  • прийом заспокійливих лікарських засобів, в тому числі антидепресантів і міорелаксантів,
  • лікування курсом препаратів, що поліпшують кровообіг в мозкових структурах,
  • масажні процедури,
  • сеанси альтернативної медицини. зокрема, акупунктури, йоги, рефлексотерапії.

При гострому нападі очної мігрені лікування полягає в його якнайшвидшому купірування. Для цього на стадії аури слід прийняти одне з таких лікарських засобів:

  • комбінований анальгетик з кодеїном і кофеїном в складі,
  • протимігренозними препарат - тріптани або таблетки з ерготаміном в складі,
  • валідол або нітрогліцерин відповідно до загальноприйнятої дозуванням.

Додатково в кімнаті хворого слід завісити вікна і приглушити джерела звуку. Також його потрібно напоїти гарячим кава або міцним чаєм з відваром ромашки, валеріани або меліси.

Очна мігрень при вагітності

симптоми очної мігреніЗа весь термін вагітності офтальмологічна мігрень найчастіше проявляється в першому триместрі. Цьому сприяє неправильно підібраний раціон, нестача вітамінів і мінералів, зміна звичного денного графіка і безсоння, виникає через коливання гормонів. У переважній більшості випадків до початку другого триместру неприємні симптоми перестають турбувати, але іноді вони можу проявлятися протягом усього терміну.

Безліч анальгетических і Протимігренозний препаратів не можна пити під час вагітності, щоб не нашкодити зростаючому плоду. Тому при підозрі на очну мігрень засоби, купирующие біль, повинен призначати лікуючий гінеколог. Варто також проконсультуватися з лікарем з приводу застосування народних засобів, які багато жінок помилково вважають безпечними.

Знизити частоту нападів миготливої ​​скотоми під час вагітності можна, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:

  • частіше і довше гуляти на свіжому повітрі,
  • виключити важка фізична праця,
  • підібрати комплекс легких гімнастичних вправ для щоденних занять,
  • включити в раціон продукти, що містять максимальну кількість корисних компонентів, фрукти і овочі,
  • виключити вплив стресових факторів,
  • за погодженням з лікарем використовувати в профілактичних цілях альтернативні методи медицини (йога. акупунктура, ароматерапія), не чекаючи розвитку нападів.

У багатьох випадках ці елементарні, але дієвих заходів допомагають істотно збільшити період між нападами і позбутися від мігренозних атак на тривалий термін.

Ще матеріали по темі:

Зміст:
  • Симптоми очної...
  • Причини виникнення...
  • діагностика захворювання
  • Лікування миготливої...
  • Очна мігрень при...