Синдром неспокійних ніг: причини, симптоми, лікування та заходи профілактики
Багато, навіть не підозрюючи про існування такого захворювання, не знають, як описати відчуття, які турбують їх ноги. Коли все тіло хоче відпочивати і організм втомився - ноги починають вести себе незвичним чином і спонукають людину до руху ними.
Після того, як м'язи напружуються, дискомфорт проходить, але ненадовго. Так що таке СБН? Чим він викликаний? Чи потребує лікуванні і в якому? Чи можна позбутися від нього в домашніх умовах? Ці та інші питання найчастіше звучать в кабінеті доктора після кількох безсонних ночей.
Синдром неспокійних ніг (СБН) визначається як сенсомоторное розлад, що супроводжується дискомфортом і навіть болем в ногах. Воно проявляється в стані спокою, ввечері або вночі. Людині доводиться напружувати м'язи нижніх кінцівок, рухати ними, щоб неприємні відчуття припинилися. Внаслідок цього порушується відпочинок, виникає часта безсоння. Стає дуже важко заснути вночі, з'являється відчуття втоми і дратівливості. Патологію ще прийнято називати синдромом Екбома. Медики відносять синдром неспокійних ніг не до найпоширенішим, але торкнутися він може людини практично в будь-якому віці. В основному - після 10 років, а пік приходить ближче до 50 років.
Через що виникає?
Лабораторні дослідження показують, що в основі СБН - дефект дофаминергической системи головного мозку. Саме збої функціональності нейронів, що виробляють дофамін, провокують появу клінічної картини захворювання. Чіткий механізм дії синдрому неспокійних ніг поки не розкритий.
Ефективне лікування небезпечної інфекції на ногах
Ексклюзивне інтерв'ю з дерматологом
Походження цієї недуги медики поділяють на дві групи: первинний і вторинний синдром неспокійних ніг. Основними причинами першої групи є:
- вагітність,
- залозодефіцитна анемія,
- уремія,
- захворювання периферичної нервової системи - радикулопатии, поліневропатії,
- патологічні стани спинного мозку (артеріовенозні мальформації, різні пухлини, міеліти.
Що стосується вторинного синдрому неспокійних ніг, то його причинами стають:
1. ревматоїдний артрит,
2. дефіцит фолієвої кислоти (і на тлі вагітності в тому числі), вітамінів групи В,
3. резекція шлунка,
4. серцева недостатність у важкій формі,
5. зловживання напоями, що містять кофеїн,
6. обструктивні хвороби легенів хронічної форми.
При цьому медики зазначають, що виникнення синдрому неспокійних ніг в ранньому віці (після 10 років) свідчить, скоріше, про спадковий фактор, а пізніше поява розвивається частіше на тлі захворювань.
Причиною хвороби може бути побічний ефект від деяких препаратів:
- від судом, алергії, температури,
- нейролептиків,
- фенотиазинов,
- ліків на основі літію,
- антидепресантів,
- препаратів для зниження артеріального тиску.
Існує обов'язковий симптом СБН, наявність якого підтверджує діагноз - це дискомфорт, біль в області ніг і позиви імперативного характеру до руху кінцівками. Відбувається в нічний і вечірній час, гостро - перед засинанням. Людині постійно хочеться привести в тонус м'язи, і коли він це робить, неприємні відчуття відступають повністю або частково, але тільки на час здійснення рухів. Потім їх доводиться повторювати знову і знову. У міру розвитку синдрому неспокійних ніг симптоми поширюються, можуть охоплювати все тіло.
Вторинними ознаками, які підтвердять діагноз, є наявність найближчого родича з синдромом неспокійних ніг. Це неважко помітити, людина часто рухає без потреби ногами в нічний час і навіть удень. Також у пацієнта в 90% випадків спостерігається реакція на дофамінергічні засоби.
До додаткових симптомів захворювання, які, скоріше, відносяться до результату розвитку синдрому неспокійних ніг, приписують загальну втому, безсоння, тривожність, іноді - неврологічні розлади.
особливості терапії
Діагностичні заходи СБН в основному базуються на скаргах пацієнта, на описі симптоматики, і в разі первинного огляду лікар може не виявити ніяких суттєвих відхилень. Тільки при вторинної діагностиці виявляють захворювання неврологічного або соматичного характеру, часто невропатії.
Найважливіше значення має частота виникнення синдрому неспокійних ніг. В окремих випадках, коли діагноз вимагає підтвердження, пацієнта направляють на одну з двох діагностик:
- Полісомнографія. Це аналіз нічного сну в спеціальній лабораторії.
- Актографія. Рухи ніг людини уві сні фіксують ацеклометріческіе датчики, що прикріплюються до нижніх кінцівок.
Ще одним характерним показником, застосовуваним в діагностиці, є рівень феррітона в крові. Він надійніший при виявленні дефіциту заліза, ніж аналіз даних його в сироватці. При діагностиці лікаря важливо відрізнити СБН від захворювань з подібною клінічною картиною: гіперкінезом, акатизія, стенозом поперекового хребетного каналу, компресійними невропатиями ніг. Інші інструментальні та лабораторні дослідження лікар може застосувати для того, щоб виключити безліч інших хвороб, пов'язаних із вторинним синдромом неспокійних ніг. Конкретний напрям вказує анамнез хворого і загальні показники організму.
Що стосується лікування, то при первинному СБН призначають медикаменти або фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на зняття основний симптоматики. Вторинний синдром неспокійних ніг прийнято лікувати виходячи з виявленої хвороби. У цьому випадку, тільки викоренивши причину, можна позбутися від неприємних відчуттів. Незалежно від типізації захворювання пацієнтам радять:
Засіб від остеохондрозу, артрозу і травм
Швидкий результат на довго!
1. заняття плаванням,
2. активну ходьбу,
3. помірні фізичні навантаження,
4. вправи, що підвищують еластичність м'язів,
5. відмова від куріння, кави і чаю, алкоголю, шкідливих напоїв (солодких газованих),
6. суворе обмеження споживання шоколаду (особливо у вечірній час),
7. нормалізацію режиму дня, відходу до сну,
8. пам'ятати про деякі правила приготування до нічного відпочинку: за 2 години не вживати їжу, намагатися не перезбуджувати організм і нервову систему, корисна релаксація, провітрювання, спокійні прогулянки на свіжому повітрі, розслабляючий душ. Практично всі заходи можна проводити в домашніх умовах.
Якщо пацієнту необхідно лікувати хронічні недуги, і він приймає будь-які ліки, про це повинен знати лікар, щоб виключити протипоказання до СБН. У переважній більшості випадків потрібно лікувати анемію. Пацієнтам призначають препарати заліза і фолієвої кислоти для заповнення дефіциту їх в організмі. Але прийом таких буде тривалим і повинен проходити під суворим контролем лікаря, так як вилікувати захворювання досить важко.
Для зняття симптомів у людей з первинним синдромом для лікування спочатку приписують фізіотерапевтичні процедури: вібромасаж, рефлексо і магнітотерапія, дарсонвалізація гомілок, електростимуляція. Якщо вони не дали позитивного результату, а симптоми неспокійних ніг значно погіршують якість життя людини - вдаються до медикаментозного лікування. Препарати діляться на 4 групи:
- дофаминергические кошти (основна група),
- опіоїди (в крайніх випадках),
- бензодіазепіни,
- антиконвульсанти.
Людям з яскраво вираженими симптомами СБН призначають препарат МІРАПЕКС. Він відноситься до агонистам дофамінових рецепторів. Хоча його відзначають як один з ефективних засобів для лікування синдрому неспокійних ніг, МІРАПЕКС має істотні протипоказання і безліч часто зустрічаються побічні ефекти, аж до галюцинацій. Його не призначають людям до 18 років, а дозування повинна суворо контролюватися лікарем, який враховує всі індивідуальні особливості протікання хвороби і наявність фонових захворювань. Також прийом МІРАПЕКСу повинен проходити під наглядом одного з близьких, так як у пацієнтів спостерігаються розлади поведінкового і психічного характеру. При їх виявленні дозування слід зменшити. При стандартному лікуванні синдрому неспокійних ніг кількість МІРАПЕКС збільшують поступово, тиждень за тижнем, і так само повільно знижують. Різкий відмова від прийому таблеток веде до важких патологій. Але у МІРАПЕКС є істотне гідність: при тривалому його прийомі ризик початкової агументаціі (посилення симптомів) СБН значно нижче, ніж у ліків інших груп, і лікувати їм можна тривалий час.
Що робити, якщо крутить ноги ночами?
По-перше, необхідно зауважити частоту появи симптомів. Буває, що вони проявляються одноразово, на тлі якихось збоїв в організмі. Якщо ж неприємні відчуття в області ніг ночами і вечорами спонукають до їх напрузі і руху, стан тривати кілька днів поспіль і унеможливлює нормальне засинання і сон - значить, пора бити тривогу і починати лікування. Насамперед в цьому випадку треба звернутися до терапевта і описати симптоматику, а він вже направить до вузького спеціаліста, в залежності від передбачуваного діагнозу і ступеня розвитку синдрому неспокійних ніг.
Варто відразу ж переглянути свій раціон і максимально збагатити його залізовмісними продуктами: сухофруктами, яйцями, м'ясом і рибою, яблуками, огірками, бобовими та горіхами. Це хороша терапія і профілактика багатьох захворювань. При системному вживанні ризик розвитку залізодефіцитної анемії скорочується в кілька разів. Також важливо звернути увагу на гігієну відходу до сну. Якщо напередодні ввечері чоловік надто активний, напружений - йому буде важче розслабити тіло і заснути.
Скористатися можна і народними засобами лікування в боротьбі з синдромом неспокійних ніг. допоможуть:
1. При підході нападу ноги слід облити холодною водою.
2. Відмова від вживання кофеїновмісних продуктів.
3. Протягом дня, якщо робота має бути сидяча, необхідно якомога частіше міняти положення ніг, розтирати їх, не давати крові застоюватися, а вдома намагатися більше рухатися.
4. Робити самомасаж. Це повинно стати звичкою, щоденний моціон. При хорошому кровообігу ймовірність виникнення симптомів неспокійних ніг істотно знижується.
5. Чай замінюють завареним звіробоєм, м'ятою, пустирником і валеріаною, ці трави - хороші помічники в боротьбі з синдромом.
6. Будинки ввечері натирати ступні по гомілковостопний суглоб соком лимона або маслом м'яти.
7. Ноги завжди повинні бути в теплі.
8. Вести в цілому здоровий спосіб життя.
Ці ж заходи проводять з метою профілактики синдрому. Вагітні часто виявляються жертвами неприємних симптомів неспокійних ніг, провокатором яких стає поганий кровообіг, але лікування СБН обмежиться прийомом легких седативних засобів, так як практично всі препарати 4 груп заборонені на час виношування дитини та годування груддю. Примітно, що жінки в півтора рази частіше піддаються синдрому, ніж чоловіки.
Якщо врахувати, що СБН виникає або за спадковим фактором, або на тлі хронічних недуг організму - одні можуть його попередити, проводячи комплекс заходів профілактики неспокійних ніг, а інші, знаючи про ризик появи синдрому, можуть проконсультуватися з лікарем. І тим і іншим показано вести здоровий спосіб життя, обмежити кількість споживаної кави, особливо в другій половині дня. Якщо ознаки проявилися одноразово і не турбують сон, то можна спробувати обійтися терапією народними засобами в домашніх умовах. Якщо результату від них немає, а хвороба прогресує, то без консультації лікаря не обійтися. Як і всі інші захворювання, СБН не можна запускати, інакше симптоми поширяться на всі тіло, терпіти їх буде складніше, а лікування синдрому займе дуже багато часу, вилікувати повністю його буде все важче.
ПГ «Feel-Feet»:
м Київ, Велика Сухаревская, 16/18, к 413Б.
(499) 611-83-65
- Через що виникає?
- особливості терапії
- Що робити, якщо крутить ноги...