Спайки кишечника: симптоми, лікування, операція, можливі ускладнення
Спайки кишечника - наслідки патологічних змін в органі, внаслідок яких слизова серозна оболонка зростається і повністю замінюється сполучною тканиною.
Найчастіше спайковий процес спостерігається в органах грудної клітини та черевної порожнини (зрощення кишкових петель).
Як виглядають спайки кишечника: фото
Причини передаються статевим шляхом
Сполучна тканина, що утворюється між петлями кишки, з'являється внаслідок травмування епітеліальних клітин очеревини. Роздратування і пошкодження тканини органу різними зовнішніми факторами викликає захисну реакцію організму. Він починає посилено виробляти фібрин і колагенові волокна, щоб обмежити болючий процес і прискорити регенерацію. Наслідком такої реакції є зрощення органів або петель кишечника.
Основні причини розвитку передаються статевим шляхом наступні:
- перитоніт - запалення тканин очеревини, різке погіршення самопочуття хворого.
- запальні процеси, обумовлені проривної виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, коли через утворилося наскрізний отвір вміст цих органів потрапляє в черевну порожнину.
- запалення в статевих органах (тільки у жінок),
- апендицит:
- хірургічні операції,
- травми живота з пошкодженням внутрішніх органів,
- спадковий фактор - посилене вироблення колагену, фібрину.
За статистикою в 20% випадків кишкові спайки утворюються після проведеного хірургічного втручання. В інших випадках патологія є наслідком пошкодження органів під впливом інших факторів. Сама по собі вона розвинутися не може.
види патології
Черевна порожнина і зовнішня поверхня органів в ній складається з напівпрозорої клітинної тканини, утвореної двома пластинами: вісцеральної (покриває органи) і парієтальної (пристінковий). Вони плавно переходять один в одного, утворюючи замкнутий простір - черевну порожнину. Все щілиновидні простору між органами і стінками заповнені серозним речовиною, пустот немає.
Все спайковую зрощення поділяють на два види:
- вісцеро-вісцеральні - в цьому випадку зрощення відбувається між органами або петлями кишечника,
- вісцеро-парієтальні - кишка або орган приростає до стінки черевної порожнини.
Від виду спайок, місця їх локалізації залежать симптоми прояву хвороби, а також її вплив на роботу інших органів.
Симптоми і клінічні прояви
Освіта спайок на стінках кишечника виникає поступово. У деяких випадках наявність передаються статевим шляхом може залишатися непоміченим протягом декількох років. Це може бути і безсимптомна форма патології, при якій мікроскопічні утворення виявляють випадково під час обстеження органів черевної порожнини або при проведенні порожнинних операцій цій галузі.
Характерні ж ознаки, що дозволяють запідозрити утворення кишкових спайок наступні:
- Больові відчуття - характер болю може бути різним: гострі короткочасні напади або тягнуть, що посилюються після фізичних навантажень або з різкими поворотами і зміни положення тіла. Якщо людина перенесла операцію, то локалізація болю спостерігається, як правило, в області післяопераційного рубця.
- Диспепсичний синдром - порушення нормальної роботи шлунка. Травлення утруднено або викликає біль, незручності. Людина відчуває вага, переповнення, раннє насичення, відчуває розпирання в області живота, здуття. Спостерігається схильність до закрепів.
- Порушення перистальтики кишечника - в нормальному стані стінки органу скорочуються і просувають його вміст на виходi. При збої виникають нетривалі запори (відсутність актів дефекації не більше двох діб).
- Тривалі запори - відсутність актів дефекації більше двох днів при нормальному режимі харчування. Такий симптом може вказувати на одне з найнебезпечніших ускладнень передаються статевим шляхом - непрохідність кишечника.
Будь-які симптоми спайок кишечника можна залишати без уваги. Запущена хвороба може перейти в хронічну стадію, спровокувати множинні ускладнення і відбитися на роботі інших органів.
можливі ускладнення
Наслідки запущеної патології вимагають термінової хірургічної операції. До них відносяться:
- Гостра кишкова непрохідність - виникає внаслідок повної або часткової закупорки просвіту кишки. Загроза життю полягає в сильній інтоксикації організму каловими масами неопорожненіе кишечника.
- Некроз тканин ділянки кишки - зрощення стінок органу в запущеній стадії викликає порушення його кровообігу через перетиснений артерій. Слизова тканину, не отримує необхідні їй речовини, омертвляется і відмирає. При такому стані потрібна операція з видалення некротизированного ділянки кишечника (резекція кишки).
Екстрене оперативне втручання потрібне тільки при серйозних ускладненнях. У всіх інших випадках для видалення спайок проводять планові мікро- або порожнинні операції.
діагностика
При наявних симптомах, характерних для передаються статевим шляхом в кишечнику, фахівець призначає комплекс діагностичних процедур, в який входять:
- Клінічний аналіз крові (розгорнутий) - з його допомогою лікар оцінює відповідність нормі рівня гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, враховує колірний показник. При спаечном процесі клінічна картина показує високий рівень лейкоцитів і підвищену швидкість осідання еритроцитів.
- УЗД - обстеження проводиться тільки на голодний шлунок, щоб виключити ймовірність помилкових результатів через що утворюються в кишечнику газів під час перетравлення їжі. Також за 2-3 години до процедури не можна вживати продукти, що містять у великій кількості рослинну клітковину. Ультразвукові хвилі дозволяють візуалізувати наявні спайки.
- Рентген кишечника - процедуру проводять із застосуванням контрастної речовини сульфату барію. Для обстеження тонкого кишечника розчин барію приймають всередину (за 3-5 годин до процедури), а для дослідження товстої кишки пацієнтові роблять клізму. На отриманих знімках будь патології органу, в тому числі і спайки, виглядають як дефекти наповнення стінок кишечника (чорні плями).
- Діагностична лапароскопія - пацієнту під місцевим або загальним наркозом через передню черевну стінку вводять всередину тонку трубку з окуляром і об'єктивом на одному кінці, що дозволяє детально вивчити поверхню і стан внутрішніх органів черевної порожнини. При цьому якщо лікар виявить мікроскопічні спайки кишечника в невеликій кількості, він може відразу їх видалити.
особливості лікування
Спайки кишечника видаляють операційним шляхом. Іншого способу звільнити петлі кишечника від сполучної тканини і припинити її подальше розростання, немає. Поряд з хірургічним втручанням призначають курс консервативної терапії. При відсутності протипоказань можна використовувати і деякі методи народної медицини.
Проведення операції можливо двома методами:
Лапаротомія - на черевній стінці роблять розріз завдовжки 15 см, для забезпечення широкого доступу до внутрішніх органів. Цей метод використовується при великій кількості спайок кишечника, коли застосування микрооперации недоцільно і не може впоратися з поставленим завданням.
До і після операції хворому призначають консервативне лікування для полегшення його стану і прискорення загоєння післяопераційних ран.
консервативна терапія
При використанні консервативного лікування пацієнтові призначають комплекс процедур, спрямований на поліпшення його стану, усуває характерні для спайок симптоми. Сюди входять:
Народні засоби
Лікування спайок кишечника народними засобами може бути використано в якості додаткової терапії для полегшення стану хворого і запобігання загостренню патології.
Для зняття болю при спайках
3 ст. л. насіння льону кладуть в полотняний мішечок і занурюють в киплячу воду на 2-3 хвилини. Виймають, віджимають зайву рідину, трохи остуджують і прикладають компрес до хворої ділянки.
Для полегшення загального стану
1 ч. Л. сухої трави звіробою заливають склянкою крутого окропу і настоюють 15 хвилин, потім проціджують. Отриману рідину потрібно розділити на три частини і випити протягом дня. Відвар п'ють курсом в 1 місяць, щодня готують новий.
Для профілактики загострень
1 ст. л. ягід брусниці змішують з 2 ст. л. сухої кропиви і з 2 ст. л. плодів шипшини. 1 ч. Л. отриманої сухої суміші заварюють в 1 склянці окропу і настоюють не менш 3 годин. Проціджують і п'ють за 30 хвилин до їди по половині склянки. Курс 45 днів.
Тактику лікування спайок, препарати консервативної терапії, також як і народні засоби, в індивідуальному порядку може підібрати тільки лікар, враховуючи всі можливі покази і протипокази у пацієнта.
профілактика
Для запобігання утворенню спайок кишечника фахівці радять уважніше ставитися до свого здоров'я: уникати харчових отруєнь і хронічних запальних процесів в органах травного тракту і черевної порожнини.
З огляду на, що спайки кишечника часто утворюються і після хірургічного втручання, пацієнтам, після виписки зі стаціонару, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря:
- виконувати оздоровчу гімнастику,
- не піднімати тяжкості,
- правильно харчуватися.
При характерних симптомах, проблеми з травленням, дефекацією, неодноразово виникає почуття дискомфорту в кишечнику слід негайно звертатися за допомогою і консультацією до фахівця. Дотримуючись таких рекомендацій, можна своєчасно помітити спайки і вберегти свій організм від серйозних ускладнень.
(94 голосів, середня оцінка: 4,97 з 5)
- Як виглядають спайки...
- Причини передаються статевим...
- види патології
- Симптоми і клінічні прояви
- можливі ускладнення
- діагностика
- особливості...
- консервативна терапія
- Народні засоби
- Для зняття болю при спайках
- Для полегшення загального...
- Для профілактики загострень
- профілактика