Четверта стадія раку передміхурової залози: симптоми, прогнози

Четверта стадія раку передміхурової залози: симптоми, прогнози

Четверта стадія раку простати означає, що пухлина вийшла за межі капсули простати і проросла в сусідній орган або органи.

Незважаючи на те, що 4 стадія у більшості пацієнтів асоціюється з безумовно поганим прогнозом, це не так.



Якщо вам поставили 4 стадію раку простати - вірогідність лікування (10-річна виживаність) при своєчасній операції становить 30%.

Пухлина може бути великий, але операбельною - рішення про хірургічне лікування приймається індивідуально.

Класифікація 4 стадії раку простати

Метастазування може бути стрімким, тому що кожна нова популяція ракових клітин ділиться і поширюється швидше попередньої (на четвертій стадії процес буває лавиноподібним).

При раку простати Т4-А підстадій може за 3-4 дні перетворитися в Т4-В (неоперабельну пухлина). Якщо вам запропонували операцію на 4 стадії раку простати - погоджуйтеся відразу, не потрібно затягувати з рішенням .

(З підстадій - Т4N0M0)

Пухлина метастазує в сечовий міхур і пряму кишку. Операція в даному випадку мається на увазі розширену простатектомію і пластику. У цю підстадій входить стан Т4N0M0, при якому велика тіло пухлини ще не супроводжується метастазами. Після операції такі пацієнти виліковуються повністю

Рак вражає (крім цього) м'язи тазу, кістки та інші органи

Хочу отримати консультацію онкоурології

Метастази поширюються через кров і лімфатичні протоки. У деяких випадках виявляються випадково, на тлі відсутності скарг. Створювані вторинні вогнища пухлини з часом призводять до компресії нервових закінчень, викликаючи біль і порушення роботи відповідних органів.

Загальні симптоми раку простати 4 стадіїяк лікувати рак простати 4 стадії

Важкі дизуричні розлади. Пухлина здавлює сечовивідні шляхи, що може призводити до нетримання сечі, вкрай хворобливого сечовипускання, запальним і інфекційних захворювань сечового міхура і уретри (сеча при цьому мутна, з гнильним запахом).



Не можна судити про тяжкість захворювання по вираженості дизуричні розладів - вони вказують лише на розміри тіла (Т) пухлини, але не на небезпеку для життя. Вас можуть повністю позбавити від раку простати при важких порушеннях сечовипускання. Прогноз для життя формується на підставі іншого критерію - інвазивності клітин пухлини (1-10 за шкалою Гліссона). Може спостерігатися зниження потенції.

Розпад тіла пухлини супроводжується появою крові в сечі і спермі. Може визначатися як неозброєним оком, так і лабораторно. Через онкопроцесу відновлення судинної стінки порушено, і кровить може довго. Приховане кровотеча проявляється зниженням гемоглобіну, слабкістю, запамороченням.

Поширений процес супроводжується зниженням маси тіла, підвищеною стомлюваністю, сонливістю та іншими ознаками інтоксикації.

Симптоми, пов'язані з метастазами раку простати

  • біль в області лобка, в кістках (найчастіше - в попереку), прямій кишці, промежині,
  • часті переломи (через діяльність пухлини починається остеопороз), порушення зрощення кісток, зміна ходи. Метастази найчастіше вражають крижі, зустрічаються також у грудних і шийних хребцях, черепних кістках, ребрах, в області шийки стегнової кістки,
  • набряки нижніх кінцівок, мошонки, статевого члена,
  • при метастазі в яєчка у третини пацієнтів розвивається гінекомастія (набухають молочні залози), розвивається імпотенція,
  • паралічі і парези нижніх кінцівок через стискання спинного мозку вторинної пухлиною. З цієї ж причини може спостерігатися порушення роботи тазових органів, неконтрольована дефекація,
  • порушення свідомості виникає при метастазах в мозок,
  • жовтяниця розвивається при формуванні великого метастазу в печінці,
  • кашель, кровохаркання - при ураженні легенів. Нерідко звертаються з приводу раку легенів, який під час гістологічного дослідження виявляється вторинним (метастази з простати).
  • розширена простатектомія. Видаляється заліза, пакети уражених лімфовузлів і ділянки зацікавлених органів. Проводиться на 4-А стадії після узгодження з пацієнтом. Критерій - не більше 1 метастазу (Т4N0M0, Т4NxM0-1),
  • радіохірургічні методи (iMRT і т.д.). Клітини пухлини усуваються без операції, є можливість впливати на множинні метастази одномоментно,
  • хіміотерапія і гормонотерапія. Призначаються цитостатики і гормони для пригнічення росту пухлини,
  • цітокінотерапія - знищення віддалених метастазів імунологічними засобами (антитіла, інтерлейкіни і т.д.).

Для корекції стану на 4 стадії:

  • встановлюють кава-фільтри (профілактика тромбозу),
  • відновлюють прохідність сечовивідних шляхів (стентування),
  • видаляють уражені лімфовузли при сильних болях,
  • призначають плазмаферез, переливання компонентів крові і інші паліативні методи.

Ви також можете почитати про загальні методи лікування раку передміхурової залози тут.

Крім того, в добре оснащених клініках діагностують даний діагноз не тільки за допомогою основної методики (біопсії), але і за допомогою допоміжних (ПСА тест і т.д.).

Дайте відповідь, будь ласка, за все на 3 питання

Зміст:
  • Класифікація 4 стадії...
  • Загальні симптоми...
  • Симптоми, пов'язані з...
  • Для корекції стану на...