Синдром короткої шиї: причини, симптоми, діагностика, лікування
Причини синдром короткої шиї
Встановленими на сьогоднішній день причинами синдрому короткої шиї лікарі називають:
- Генетичний дефект хромосоми (зміна в 8, 5 і / або 12 хромосомі), одержуваний дитиною ще в утробі матері. Дана патологія виникає вже на восьмому тижні вагітності. Медицина розрізняє два види спадкування синдрому короткої шиї: аутосомно-домінантний (зустрічається частіше) і аутосомно-рецесивний.
- Травма хребта.
- Родова травма.
Синдром короткої шиї має й іншу медична назва - синдром Кліппеля - файли. Суть патогенезу даного захворювання полягає в аномальному зрощуванні між собою хребців шиї і / або хребців верхнього відділу грудної клітки.
Симптоми синдром короткої шиї
Синдром Кліппеля - файл може легко розпізнати навіть далекий від медицини людина. Симптоми синдрому короткої шиї проявляються такі:
- Шия деформована.
- Рух обмежено.
- Візуально - голова росте безпосередньо з плечей (бревіколліс).
- Низька межа початку волосяного покриву на голові.
Можуть спостерігатися і інші мало поширені ознаки:
- Асиметрія обличчя.
- Сколіоз.
- Шкіра шиї зморщена.
- Зниження слуху.
- Розщеплення неба ( «вовча паща»).
- Зниження м'язового тонусу.
- Перенапруження м'язів шийно - потиличної області.
- Лопатки розташовані вище покладеного нормою місця.
- Повний або частковий параліч м'язів.
- Викривлення шиї.
- Біль у шийному відділі хребта.
- Крилоподібні складки на шиї.
- Розлади нервово-психічного характеру (порушення сну) ..
Помітити перші ознаки аномалії нескладно. Візуально спостерігається відсутність шиї, щоки «лежать» просто на плечах. Часто поєднується з хворобою Шпренгеля.
В процесі або після пологів, акушер - гінеколог, який приймає пологи, або лікар - неонатолог, Той, Хто дитини, здатні відразу розпізнати наявність у новонародженого синдрому короткої шиї.
Ускладнення і наслідки
Наслідком даного дефекту може стати руйнування кісткової тканини шийного відділу, поява вираженої больової симптоматики. Відбувається перетискання або пошкодження нервових корінців і кровоносних судин, що викликає появу різних невралгічних проблем і призводить до кисневого голодування клітин мозку. Наслідки синдрому короткої шиї можуть проявитися і в ослабленні зору або погіршенні слуху.
Ускладненнями синдрому короткої шиї є:
- Сколіоз.
- Глухота.
- Офтальмологічні проблеми.
- Аномалія розвитку нижніх і верхніх кінцівок: деформація стопи, відсутність ліктьової кістки, розвиток додаткової фаланги і так далі.
- Пороки розвитку внутрішніх органів, здатні привести і до летального результату: порок серця, патологія нирок і / або печінки.
- Порушення в роботі центральної та периферичної нервової системи.
Діагностика синдром короткої шиї
Лікар - неонатолог ще при першому огляді новонародженого здатний припустити наявність аномалії. Діагностика синдрому короткої шиї полягає в проведенні і аналізі результатів ряду заходів:
- Виявлення анамнезу захворювання, чи є у кого - то з родини аналогічна аномалія.
- Огляд невропатологом: наявність викривлення шиї, рівень її рухливості, аналіз іншої симптоматики.
- Генетичне дослідження.
- Можлива консультація генетика, нейрохірурга.
Для встановлення повної клінічної картини змін в організмі хворого проводиться і інструментальна діагностика, яка включає в себе:
- Рентгенографію шийного і верхнього грудного відділу хребта в прямому положенні.
- Рентгенографію цієї ж області, але при максимально зігнутому стані шиї і максимально вигнутому (спондилографія).
- УЗД внутрішніх органів:
- Серця - можливий дефект міжшлуночкової перегородки.
- Нирок - можлива відсутність одного з парних органів.
- ЕКГ.
Диференціальна діагностика
Доктором проводиться диференціальна діагностика аномалії, що виключає захворювання, симптомом якого може бути синдром короткої шиї, але не вкладаються в клінічну картину, результати проведених аналізів і досліджень.
Синдром Кліппеля - Фейля диференціюється з такими патологіями:
- Зрощення двох і більше хребців шиї.
- Анатомічно маленький розмір хребців шиї.
- Відсутність одного і більше хребців шиї.
- Комбінація форм ознак.
Лікування синдром короткої шиї
Лікуванням синдрому короткої шиї зазвичай займається лікар - остеопат. При діагностуванні аномалії розвитку шийних хребців хірургічні методи терапії малоефективні, але в комплексне лікування все ж входять:
- Для усунення больового синдрому призначають один із препаратів з анальгезирующими характеристиками.
- Симптоматичне медикаментозне лікування.
- Лікувальна фізкультура, яка допомагає поліпшити рухливість ураженої області хребта і підвищити м'язовий тонус.
- Масаж.
- Профілактичне або коригуючий носіння спеціального коміра (комір Шанца).
- Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, парафиновое прогрівання).
Але основним і найбільш ефективним методом лікування синдрому короткої шиї є хірургічне втручання. В арсеналі хірурга є методика корекції аномалії - цервікалізація по Бонола.
Суть лікування синдрому короткої шиї - не допустити руйнування шийних хребців і подальшого розвитку вторинних, часом незворотних, порушень в організмі людини.
фізіотерапевтичне лікування
Призначення фізіотерапевтичного лікування, звичайно, не позбавить хворого від синдрому короткої шиї, але допоможе поліпшити її рухливість, дозволить активізувати кровообіг в даній зоні. Електрофорез надає на уражену ділянку нервово-рефлекторне і гуморальну дію.
Суть процедури полягає в проведенні в уражену зону організму за допомогою малих електричних струмів іонів лікарського засобу, яким просочуються прокладки електродів. Проникаючи в кожну клітину, ліки починає впливати на біохімічні процеси, що протікають в організмі. Залежно від фармакологічної групи, до якої належить препарат, відбувається знеболювання, зняття запального процесу і напруги в м'язах.
Аплікації з парафіну прогрівають область шиї, активізуючи кровообіг, що поліпшує метаболізм в структурах головного мозку. Такі компреси, за призначенням лікаря, можна проводити і в домашніх умовах:
- З клейонки виготовити шаблон для накладання гарячого парафіну. Він повинен охоплювати регіон коміра і шиї.
- Прогріти в духовій шафі деко. Дістати і на його поверхні розкласти шаблон.
- У ємності на водяній бані підігріти парафін і нанести на приготовлену викрійку. Одержаний парафіновий комір накласти на шийно - комірцеву зону хворого, накривши зверху вовняною хусткою або ковдрою.
- Процедура займає від півгодини до години, в залежності від рекомендацій лікаря.
оперативне лікування
Основним і найбільш дієвим методом виправлення порушень анатомії шийних хребців є оперативне лікування синдрому короткої шиї - цервікалізація по Бонола.
При проведенні даної операції хірургом видаляється I - IV ребра, в ряді випадків і окістя. Операція проводиться під загальним наркозом. Спеціаліст виконує паравертебральні розріз, що проходить в проміжку між внутрішнім краєм лопатки і остистихвідростком хребта. З боку лопатки відсікається ромбовидна і трапецієподібний м'яз і резецируется I - IV верхнє ребро. Спочатку такі дії проводяться з одного боку хребта, потім з іншого.
Місце оперативного втручання на час загоєння поміщають в гіпсовий корсет. У міру загоєння його змінюють на спеціальний комір - головодержатель.
Зміст:- Причини синдром короткої...
- Симптоми синдром короткої...
- Ускладнення і наслідки
- Діагностика синдром...
- Диференціальна...
- Лікування...
- фізіотерапевтичне...
- оперативне лікування