Карієс кореня зуба: 5 симптомів, причини та способи лікування хвороби

Залежно від того, в якій частині зуба бактеріям вдається прорвати оборону, стоматологи ділять карієс на 4 види: карієс коронки, пришийковий, прикореневої і, нарешті, найнебезпечніший - карієс кореня зуба.

Його головна відмінність і загроза в складній діагностиці. Якщо будь-який інший карієс лікар може побачити ледь пацієнт відкриє рот, то цю клінічну картину так просто не розпізнати.

Карієс кореня зуба розвивається глибоко під яснами і при стандартному візуальному огляді його видно тільки якщо поразка встигло дістатися до пришийковій ділянці. Та й тоді помітити біля ясен жовте або коричневе пляма на емалі можна буде тільки після зняття каменів. Якщо ж мова йде про карієс, локалізованому виключно на корені, то без рентгена поставити точний діагноз не зможе навіть найдосвідченіший стоматолог.

Яким чином карієсу вдається дістатися до зубного кореня?

Найчастіше з цією проблемою стикаються люди похилого віку. З 10 пенсіонерів, які сіли в стоматологічне крісло, карієс зубного кореня діагностують у 7. У силу віку у багатьох відбуваються деякі зміни в тканинах пародонта, а саме - погіршується їх кровопостачання і живлення. В наслідок цього ясна, позбавлена ​​належної мінеральної підживлення, опускається і оголює корінь зуба. У такому незахищеному становищі він стає дуже вразливим для згубного впливу кислоти, яку виділяють бактерії.

Коли ви в групі ризику

Набагато рідше, але лікування карієсу кореня може знадобитися і молодим людям. Вони можуть виявитися в групі ризику з наступних причин.

1. Недостатня гігієна. Тому, хто регулярно нехтує елементарними правилами догляду за порожниною рота, слід задуматися над таким фактом: не проходить і двох годин після чистки зубів, як на них знову починає з'являтися наліт. Перший час шкідливий продукт життєдіяльності бактерій - кислоту - нейтралізує слина. Але через пару годин наліт стає дуже щільним і її кількості вже не вистачає, щоб впоратися з усіма мікроорганізмами. Тоді кислота починає руйнувати емаль, верхні шари дентину і рано чи пізно стає причиною появи каріозних вогнищ в пришийковій частини зуба. Без своєчасного лікування так званий наддесенний карієс переростає в карієс кореня.
2. Запалення тканин пародонту. Будь-які захворювання ясен, будь то гінгівіт, пародонтоз або пародонтит, на своїй запущеної стадії провокують утворення ясенних кишень. Природно, що під час їжі дрібні частинки їжі можуть потрапляти туди і накопичуватися. Згодом такі «запаси» починають гнити, що неминуче спровокує руйнування кореня.
3. Помилка в протезуванні зубів. Неправильно встановлена ​​металокерамічна коронка. невідповідний розмір або неякісний матеріал протеза - все це рано чи пізно стане причиною передчасної атрофії тканин пародонта. Опустившись, ясна оголить зубні коріння, на яких тут же оселяться мільйони бактерій.
4. Вживання медикаментів. Є окремі групи лікарських препаратів, які можуть пригнічувати функцію вироблення слини. Сухість у роті - найкраща умова для розвитку патогенної мікрофлори.
5. Сильний дефіцит корисних мікроелементів в організмі. Без достатньої кількості фтору і кальцію емаль стане крихкою і не зможе протистояти постійному атаці бактерій.

У чому загроза

Звичайно, не завжди мікроорганізми потрапляють на корінь такими складними обхідними шляхами. Найчастіше карієс кореня - це наслідок запущеного карієсу коронки. Якщо довго закривати очі на наявність каріозного процесу в роті, рано чи пізно він зруйнує дентин, добереться про пульпи, а потім і до кореня. Врятувати зуб в такому випадку навряд чи можливо, але і це ще не найбільша проблема.

Головна загроза карієсу кореня в тому, що в своїй занедбаній формі він може спровокувати розвиток гнійно-некротичних процесів у кістковій тканині. Таке складне захворювання, як остеомієліт окістя, найчастіше є ускладненням карієсу кореня зуба. Саме тому не можна пропускати черговий візит в зубний кабінет, який потрібно запланувати не пізніше ніж через 6 місяців, після останнього прийому. Особливо, якщо дався взнаки перший небезпечний дзвіночок - больовий дискомфорт.

Карієс кореня зуба: 5 симптомів

Як вже було сказано, карієс на корені довгий час ніяк не видає себе. І тільки тоді, коли каріозна порожнина збільшується настільки, що її можна помітити біля ясен, починають проявлятися перші симптоми.

1. Біль при попаданні на зуб занадто холодної або гарячої їжі, напоїв.
2. Різка больова реакція після контакту з хімічними подразниками, головним чином, після чогось солодкого.
3. Найчастіше біля хворого зуба утворюється зубо-ясенний кишеню, в який може потрапляти їжа. Якщо на корені дійсно є карієс, навіть найменші тверді частинки можуть стати причиною сильного болю.
4. Підвищена чутливість тканин пародонту, викликана плином запальних процесів.
5. Дискомфорт під час жування. Через пошкодження кореня, зуб може втрачати опору і зміщуватися, викликаючи масу неприємних відчуттів.

Методи лікування карієсу на зубному корені

Єдиної тактики лікування карієсу кореня не існує. Все залежить від розміру і глибини ураження, а також загальної клінічної картини порожнини рота. Але в будь-якому випадку, першим етапом буде професійна чистка. Без повного усунення зубних каменів будь-які дії не матимуть сенсу, тому що це єдиний спосіб дістатися до каріозного вогнища і виключити можливість його повторного інфікування. Після цього можна приступати безпосередньо до лікування і тут можливі 2 варіанти: терапевтичний і оперативний.

Терапевтичне лікування карієсу кореня

оперативне лікування

Суть цього методу в повному видаленні всіх тканин, уражених карієсом, і подальшому пломбуванні утворилися порожнин. Але в лікуванні поддесенних ділянок є свої складності, так як ризик пошкодження тканин пародонта дуже високий. Щоб захистити ясна, стоматолог може вдатися до наступних заходів:

• зробити діатермокоагуляцію, що означає зняти зайві розрослися ділянки пародонтальних тканин спеціальним гарячим наконечником,
• або ретракцію - прибрати нависають краю ясен тонкими нитками, просоченими спеціальним кровоспинну розчином.

Обидві ці процедури можуть бути досить болючими, тому не обійтися без уколу сильнодіючого знеболюючого.

Під час зняття твердих тканин, зуб постійно охолоджується водою. Потім очищену від карієсу поверхню обробляють антисептиком, щоб виключити можливість інфікування, і пломбують. Проводити подібні маніпуляції на корені не просто, що обумовлено важкодоступністю каріозних вогнищ. Але на етапі установки пломби виникає ще одна складність - велика кількість ясенної рідини, крові і слини. Тканини зуба повинні бути повністю сухими, інакше пломба не прослужать довго. Звичайним Слиновідсмоктувачі навряд чи можна домогтися такого ефекту, тому для зубних коренів не рекомендується використовувати популярні сьогодні композитні пломбувальні матеріали (так звані, «світлові» пломби), які бояться вологого середовища.

Відновлення форми кореня

Відновлення природної форми кореня найкраще підійдуть:

• амальгами - це самі довговічні і надійні пломби, але вони замішуються на ртуті. Забезпечити належні умови для роботи з таким небезпечним компонентом може далеко не кожна клініка, тому цей матеріал використовується все рідше,
• компомери - вдале поєднання композиту і стеклоїономери, пломби з цього матеріалу міцні і добре прилипають до зубних тканин,
• стеклоїономерниє цементи - це найкращий з можливих варіантів пломбування важкодоступних підясневих дефектів. По-перше, він не чутливий до вологи і відмінно приклеюється навіть в мокрому середовищі. По-друге, в складі цих цементів є спеціальні фториди, які сприяють накопиченню фтору в зубних тканинах і відновленню мінеральної структури зуба.

Не можна забувати, що карієс кореня - це наслідок, позбутися якого можна тільки шляхом усунення причини. Тому досвідчений лікар неодмінно відшліфує нависають над яснами пломби, порадить замінити погані протези і усунути зубощелепної аномалії, які стали причиною скупчення великої кількості нальоту.

Протезування кореня спеціальними вкладками

Якщо пошкодження кореня занадто сильне і глибоке, врятувати ситуацію допоможе протез-вкладка. За великим рахунком, це та ж пломба з металу або кераміки. Різниця в тому, що у неї є спеціальна культя, яка заходить в корінь зуба і надійно фіксується цементом або спеціальним клеєм.

Виготовляє вкладку зубний технік, виходячи з індивідуальних розмірів зубної порожнини, а встановлює міні-протез стоматолог-ортопед. Зверху вкладка накривається коронкою з метала або металокераміки. Вона служить своєрідним ковпачком, який надійно фіксує зуб і захищає його від зовнішніх факторів. Правильно встановлені вкладка і коронка значно подовжують термін служби зуба, за рахунок того, що виключають можливість перелому кореня.

Карієс зубного кореня - серйозна проблема, яку легше запобігти, ніж лікувати. Кращою профілактикою буде ретельна чистка зубів від нальоту, регулярне використання зубної нитки і своєчасне видалення зубних каменів. Не забувайте також, що мікроби боятися слини, тому пийте достатню кількість рідини і час від часу жуйте жувальні гумки, що не містять цукор.

Зміст:

• Яким чином карієсу вдається...
• Коли ви в групі ризику
• У чому загроза
• Карієс кореня зуба: 5...
• Методи лікування карієсу на...
• Терапевтичне лікування...
• оперативне лікування
• Відновлення форми кореня
• Протезування кореня...

• Вивих тазостегнового суглоба: лікування та реабілітація
• Пронос при прорізуванні зубів у дітей
• Фронтит симптоми, причини, діагностика, лікування