Депресія після інсульту
З чим же пов'язана депресія після інсульту і як з нею впоратися? Причин постінсультной депресії дві. Перша безпосередньо пов'язана з ураженням головного мозку, друга - з негативною оцінкою людиною свого стану.
Інсульт означає гостре порушення кровопостачання ділянки головного мозку і загибель його клітин. В результаті неминуче втрачаються функції, за які цю ділянку мозку відповідав - рухові, чутливі, мовні, психічні. Це означає, що мозок людини після інсульту і його психіка вже ніколи не будуть такими ж, якими вони були до інсульту.
Реабілітація після інсульту означає максимальне збереження здібностей і навичок і вироблення компенсаторних механізмів, як рухових, так і психологічних. Перше, що для цього потрібно - допомога кваліфікованого фахівця в стаціонарі, не тільки невролога, фізіотерапевта, рефлексотерапевта, логопеда-афазіолога і інструктора ЛФК, але і психолога і психотерапевта. Друге - це участь і терпіння з боку близьких. Потрібно розуміти, що раптові і безпричинні зміни настрою, примхливість, плаксивість, запальність, дратівливість - це не примха хворого, що вимагає до себе підвищеної уваги, а об'єктивні слідства поразки його мозку.
Одним з таких наслідків є апатія - людині стає все одно, відновиться він чи ні, процедури він сприймає з байдужістю, а вправи виконує лише з примусу і з незадоволенням. Замість цього він вважає за краще байдуже дивитися телевізор або просто лежати, втупившись в одну точку. У цьому випадку потрібно докласти зусиль і терпіння, щоб мотивувати його до відновлення і діяти при цьому поступово, тобто не змушувати погрозами і примусом, а крок за кроком пробуджувати в ньому інтерес до життя. Для цього потрібно розмовляти з ним, повідомляти новини, залучаючи його увагу до тих чи інших подій. Це дійсно важко, тим більше що робити це необхідно день за днем.
Друга причина депресії після інсульту - відчуття людиною своєї безпорадності, психологічні страждання, пов'язані з нерухомістю, бездіяльністю, страх залишитися інвалідом, бути тягарем для близьких, почуття нікчемності, непотрібності. Найбільшою мірою такий депресії схильні люди з лідерськими якостями, які до інсульту звикли все вирішувати і робити самі, відповідати не тільки за себе, але і за інших, із загостреним почуттям власної гідності і високою самооцінкою.
Для подолання депресії реабілітація після інсульту обов'язково повинна включати два компоненти - психотерапію та рухову терапію (руху викликають вироблення ендорфінів, які покращують настрій). При необхідності лікар може призначити також медикаментозну терапію антидепресантами і голкорефлексотерапії.