Бічний фарингіт (гострий і хронічний): симптоми і лікування
Однією з різновидів запального процесу в глотці є бічний фарингіт (латерофарінгіт). Він проявляється схожими зі звичайним фарингіт симптомами, але відрізняється від нього рядом ознак.
Буває гострої і хронічної форми.
особливості захворювання
Якщо відкрити рот, придавити шпателем мову і заглянути за корінь язика - можна побачити задню стінку глотки. У нормі вона рівна, слизова має практично однорідний рожевий колір. З боків від кореня язика знаходяться піднебінні мигдалини, спереду і ззаду вони прикриті піднебінні дужки. Між задньою стінкою глотки і задньої піднебінної дужкою знаходиться простір, який називається бічною стінкою глотки. Під слизовою оболонкою всій глотки знаходяться лімфоїдні фолікули, які є периферійними органами імунної системи і при інфекціях верхніх дихальних шляхів запалюються. Від того, де осяде хвороботворний агент і почнеться запалення, залежить, яка форма фарингіту розвинеться: звичайна або бічна. Не можна поставити чітку межу між двома варіантами запалення, так як до процесу залучається вся слизова оболонка глотки.
Гострий бічний фарингіт
Запалення бічної стінки глотки, на відміну від звичайного фарингіту, не завжди може бути виявлено відразу. Основним морфологічним проявом є набухання і запалення бічних лімфоїдних фолікулів. Бічні валики можуть значно збільшуватися в розмірах, «підпирати» мигдалики і імітувати симптоми і клініку інших захворювань глотки: паратонзіллярний і заглотковий абсцеси. Крім того запальний процес по боковій стінці глотки легко поширюється в носоглотку і гортань.
Збудниками гострого бічного фарингіту (латерофарінгіта) є все ті ж віруси і бактерії, що і звичайного запалення задньої стінки глотки. Виникненню захворювання сприяють:
- Вдихання холодного, забрудненого повітря.
- Куріння.
- Загальне переохолодження організму.
Клінічні симптоми і прояви хвороби також нагадують звичайний фарингіт:
- Біль в горлі при ковтанні, розмові, кашлі. Особливо характерна для гострого запалення бічних валиків глотки біль в горлі при «порожньому глотці» - ковтання слини. Біль посилюється до вечора, іноді може бути настільки вираженою, що хворі змушені спльовувати навіть слину.
Кашель при фарингіті будь-якої локалізації скоріше схожий на нав'язливе першіння, покашлювання. Кашель проходить після ковтка води або розсмоктування солодкої цукерки.- Зміна голосу. При фарингіті голос стає більш сиплим, грубим. Це пов'язано зі змінами в глотці і з поширенням запального процесу на гортань і голосові складки.
ускладнення
Гострий бічний фарингіт має ряд особливостей. Одним з його ускладнень є поширення процесу в носоглотку і залучення до запалення тубарной мигдалини, яка розташована навколо гирла слухової труби. Розвивається тубоотит, симптомами якого є біль у вусі, закладеність, зниження слуху. При відсутності лікування інфекція легко поширюється по слуховий трубі в середнє вухо, починається гострий середній отит.
Грозним ускладненням гострого латерофарінгіта є склоподібний набряк бічної стінки глотки. У людей, схильних до алергічних реакцій, основним проявом є не запалення, а набряк тканин. За піднебінних мигдалин, по бічній стороні глотки з'являється набухання тканин, слизова стає схожою на желе, лисніє, блищить - звідси назва «склоподібний набряк». Набряк швидко наростає, з'являються характерні симптоми: відчуття стороннього тіла в роті, гугнявість, утруднення при ковтанні. Потім в процес набухання втягується бокова стінка гортані з переходом на голосові складки і подскладковий відділ. Набряк може бути настільки сильно виражений, що заважає говорити і дихати. Без належних лікувальних заходів може розвинутися стеноз і дихальна недостатність, небезпечна летальним результатом.
У лікування гострого латерофарінгіта найбільш ефективні:
- полоскання: фітополосканія (ромашка, шавлія, евкаліпт), розчини антисептиків (Фурациллин, Хлоргексидин, Септомірін), Прополіс, Хлорофіліпт.
Антибіотики і антисептики для місцевого застосування у формі спрею. Варто зрошувати не тільки задню стінку, а й намагатися бризнути в сторону, за піднебінні мигдалини. Для лікування латерофарінгіта одним з кращих засобів є Биопарокс. Наявність двох насадок на флакон (для інгаляцій через рот і через ніс) дозволить лікарського засобу рівномірно розподілитися по всій слизовій оболонці, від носоглотки до гортані.- Жарознижуючі і болезаспокійливі препарати (Парацетамол, Ібупрофен та інші). Ліки цієї групи варто застосовувати тільки при виражених загальних симптомах: нездужанні, головного болю, підвищення температури, або при сильній, нестерпного болю в горлі.
Хронічний бічний фарингіт
Ця форма захворювання розвивається найчастіше після видалення мигдалин. Лімфоїдні фолікули, які знаходяться в бічних валиках, компенсаторно збільшуються, щоб забезпечити надійний захист глотки. Збільшені лімфатичні фолікули є легкою мішенню для різноманітних вірусів і бактерій. Видалення мигдалин не обов'язково призводить до розвитку хронічного бічного фарингіту, але варто пам'ятати, що пацієнти після тонзилектомії входять в групу ризику по розвитку хронічного запалення глотки.
Як визначити хронічний бічний фарингіт? При фарінгоскопіі можна побачити порожні, гладкі ніші піднебінних мигдалин. Після правильного, якісного видалення мигдалин, в нішах не повинно залишитися жодної міндаліковой тканини. При розвитку хронічного бічного фарингіту, за задніми піднебінні дужки видно скупчення горбистої тканини, схожої по структурі на мигдалини. Хронічний латерофарінгіт частіше розвивається симетрично, в однаковій мірі з двох сторін.
прояви захворювання
Симптоми хвороби залежать від стадії захворювання: при загостренні характерні ознаки гострого запалення (біль, кашель, осиплість голосу, загальні прояви). У стадії ремісії хворих турбує сухість, першіння, дискомфорт при тривалому розмові.
Тактика терапії залежить від стадії хвороби і симптомів захворювання. У період загострення слід лікувати запалення (полоскання, інгаляції, місцеві антисептики і антибіотики). У період ремісії лікування повинно бути спрямоване на профілактику сухості, пом'якшення слизової.
профілактика загострення
Щоб хронічний бічний фарингіт рідше загострювався, потрібно дотримуватися ряду правил:
- Не палити (куріння потрібно виключити повністю).
- Не перебувати в умовах шкідливого виробництва і гарячих цехах.
- В період епідемії ГРВІ намагатися уникати тісних контактів з хворими.
- Регулярно приймати препарати вітамінів групи В (Неуробекс, Магне-В6), ненасичених жирних кислот (Акулайф, риб'ячий жир в інших формах).
- При ознаках сухості пити невеликими ковтками або закопувати через ніс (по половині піпетки в кожну ніздрю) рослинне масло: оливкова, соняшникова, лляна, обліпихи. Можна використовувати спрей Фарінгоспрей, що містить масла календули, бергамоту і обліпихи.
Латерофарінгіт обов'язково потрібно лікувати, щоб не допустити розвитку ускладнень - отиту і набряку бічної стінки глотки. Консервативна терапія запалення бічної стінки глотки ґрунтується на тих же принципах, що і лікування звичайного фарингіту.
Хронічний бічний фарингіт розвивається найчастіше після тонзилектомії. Тому перед видаленням мигдалин пацієнт повинен про це слід повідомити. Лікування захворювання залежить від симптомів. У стадії загострення вони схожі з лікуванням звичайного гострого фарингіту. Терапія хронічного процесу поза загостренням носить превентивний характер, спрямоване на пом'якшення та харчування слизової оболонки.
Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут.
Поділіться статтею з друзями:
Зміст:- особливості захворювання
- Гострий бічний фарингіт
- ускладнення
- Хронічний бічний фарингіт
- прояви захворювання
- профілактика загострення