Вогнищевий аденоміоз - причини, симптоми, діагностика та лікування

Вогнищевий аденоміоз матки - виникнення в м'язовому шарі вогнищевих включень, які характерні для внутрішньоматкового шару ендометрія, іншими словами, це розростання ендометрія всередину матки.

Ендометріальний шар - епітелій, який вистилає порожнину матки, він регулярно оновлюється завдяки менструального циклу, готуючи при цьому матку до запліднення яйцеклітини і виношування плоду. Вогнищевий аденоміоз - одна з форм аденоміозу, крім неї існує дифузна і вузлова. Дві останні форми характерні для жінок і дівчат дітородного віку, а вогнищевий аденоміоз властивий більшою мірою жінкам від 45-50 років, тобто з проявом симптомів клімаксу.

Труднощі і результати лікування аденоміозу залежать від стадії розвитку захворювання. Розрізняють 4 стадії, перша і друга підлягають лікуванню, а інші найчастіше вимагають хірургічного втручання.

Всі процеси, що проходять зі слизових шаром матки, знаходяться під контролем ЦНС і гормонів, що виробляються ендокринною системою. У структурі м'язової тканини матки (міометрії) при аденомиозе виявляються деякі ділянки, властиві ендометрію за будовою і функціями. Цей процес можна порівняти з менструаціями, в результаті нього з'являється запалення. Вогнищева форма аденоміозу - одне з найчастіших захворювань, що викликають безпліддя, характерних тільки для міометрія. Однак ендометріодной тканина, що вистилає порожнину матки, має низку властивостей, які дозволяють їй -путешествовать- поза маткою. Це призводить до того, що патологія розвивається і в сечовому міхурі, і в очеревині, і в інших частинах порожнини матки.

Як відомо, в передклімактеричному віці у жінок спостерігаються сплески і падіння гормонального рівня, що викликає почервоніння на обличчі, високе потовиділення, запаморочення та інші прояви. Якщо ці сплески досить часті і організм не приходить в норму, то на тлі цього може виникнути аденоміоз, зокрема і його вогнищева форма. На останній стадії між осередками захворювання з'являються канальця, які переростають в фістули (свищі).

Стадії аденоміозу матки

I стадія: глибина проростання ендометрію в матці становить 1/3 частину.
II стадія: глибина проростання ендометрію в матці становить 1/2, частина.
III стадія: ендометрій доходить до зовнішньої стінки м'язового шару матки.
IV стадія: ендометрій виходить за межі матки і може почати розвиватися в інших органах.

Причини появи осередкового аденомиоза

Причини виникнення вогнищевого аденомиоза матки до сих пір не з'ясовані до кінця, але лікарі-гінекологи знають, що зміни в гормональному фоні у жінок є схильністю до розвитку цього захворювання. Статистика говорить про те, що найчастіше аденоміоз розвивається при високому рівні естрогенів. Провокуючим фактором осередкового аденомиоза можуть стати фізіологічні процеси: часті вагітності, а також медичні втручання, аборти і вискоблювання.

До групи ризику потрапляють люди, з наступними ознаками:

спадковий фактор (наявність не тільки осередкового аденомиоза, а й інших видів ендометріозу),
гормональні збої,
регулярні стресові ситуації і перенапруження,
важка праця і фізичні навантаження,
неправильний спосіб життя (шкідливі звички, прийом ліків не за призначенням лікарів).

ознаки аденомиоза

Повідомляють фактором про наявність захворювання є менструація (больові відчуття в малому тазі, рясні кров'яні виділення). Багато хворих скаржаться на слабкість, спостерігається анемія. Іноді це хвороба може протікати безсимптомно перші дві стадії, а потім проявитися в клінічній формі. Одним з найпоширеніших методів виявлення залишається УЗД. Трансвагинальное сканування визначає діагноз з точністю до 90%. Якщо це захворювання не лікувати, то воно для жінки може закінчитися безпліддям, повним або частковим видаленням матки.

Лікування осередкового аденомиоза

Складність лікування осередкового аденомиоза та інших форм цього захворювання полягає в тому, що лікування піддаються тільки I і II стадії. Повного одужання у жінки з таким діагнозом не настає, тому що до цього захворювання властиво повторному виникненню. Гормональний фон при цьому відіграє велику роль: при його коливаннях може початися рецидив. Своєчасне виявлення і негайне лікування може повернути жінці здатність виносити і народити дитину.

Всі форми аденоміозу лікують двома способами. Перший спосіб лікування осередкового аденомиоза полягає в використанні медикаментів. Його застосовують на I і II стадіях захворювання. Другий спосіб - хірургічний, застосовують на III і IV стадіях розвитку осередкового аденомиоза. Під час операції видаляється матка і пошкоджені придатки.

Перший варіант терапії заснований на протизаплідних таблетках або гормональних препаратах, які пригнічують естрогени. Тільки фахівець може призначити правильне лікування і встановити потрібну дозування препарату. Підбираються гормональні препарати з урахуванням індивідуальних особливостей, інакше не уникнути побічних дій.

Вибір методу лікування визначається по ряду факторів:

вік,
наявність дітей і бажання народити ще,
наявність / відсутність пологів,
стадія захворювання,
виражені симптоми захворювання.

Лікування гормональними таблетками не призначається жінкам з важкими захворюваннями нирок і печінки, ураженням судинної системи, цукровий діабет. В індивідуальному порядку вирішується питання про хірургічної операції у жінок з астмою, епілепсією, ожирінням, холециститом, з варикозним розширенням вен.

Хірургічних операцій при аденомиозе розрізняють два типи: відкритий і ендоскопічний (або лапароскопічний). Відкритий тип - операція з видалення матки, а за допомогою ендоскопічного типу видаляють вогнища аденоміозу, при цьому дозволяють зберігати матку.

Спільно з медикаментозним лікуванням лікар може призначити нетрадиційні способи терапії (наприклад, гірудотерапія, гомеопатія, лікування лікарськими травами). Деякі види рослин здатні знижувати запальні процеси і мають кровоспинну дію. Медикаментозне лікування в комплексі з травами дає кращий результат. Самостійно вдаватися до застосування відварів або настоянок не слід, так як невірний їх вибір може чинити негативний вплив.

Гомеопатичні препарати при правильному призначенні лікаря можуть посилити дію ліків. Терапія із застосуванням п'явок також позитивно позначається на організмі. П'явки розріджують кров і борються із запаленням.

Деякі дорогі клініки використовують нові методи лікування осередкового аденомиоза. До них відносяться електрокоагуляція, емболізація і абляція.

Метод електрокоагуляції заснований на впливі електричним розрядом, який руйнує вогнища аденоміозу. У процесі процедур емболізації перекривається кровотік, що йде до новоутворень в матці. Припиняється циркуляція крові в проблемному місці матки, через відсутність кисню відбувається руйнування утворень. В процесі процедури абляції відбувається руйнування слизової оболонки порожнини матки. Ці методики проходять перевірку на ефективність лікування і дають надію хворим жінкам на одужання.

Одним з методів лікування аденоміозу є такий фізіологічний процес, як вагітність. Як не дивно, але саме в процесі вагітності настає тимчасова менопауза, яка призупиняє розвиток і зростання вогнищ. Але не варто думати, що аденоміоз пройде самостійно. Вагітність у жінок з аденоміозом вимагає ще більшої уваги і серйозного спостереження лікаря. Якщо до вагітності захворювання не турбувало майбутню матусю, то і сама вагітність протікає благополучно.

Причини виникнення осередкової форми аденоміозу зводяться тільки до припущень. Тому складно говорити про методи профілактики цього захворювання. Однак, незважаючи ні на що, кожна жінка повинна дбайливо ставитися до свого здоров'я: правильна контрацепція, негайне звернення до лікаря з порушеннями менструального циклу, своєчасне лікування запальних процесів, заняття спортом, здорове харчування, розмірене статеве життя - все це можна віднести до профілактичних заходів . Профілактикою будь-якого захворювання є регулярне відвідування гінеколога один, а краще два рази в рік.

Зміст:

Стадії аденоміозу матки
Причини появи осередкового...
ознаки аденомиоза
Лікування осередкового...