Вірусні бородавки - симптоми і лікування
Вірусні бородавки - це захворювання шкіри, викликане вірусом, що фільтрується Tumefaciens verrucarum і характеризується виникненням дрібних пухлиноподібних доброякісних новоутворень НЕ запального характеру.
Етіологія і патогенез папіломавірусної інфекції
Віруси, які призводять до виникнення бородавок, відносяться до сімейства папилломавирусов (рід А). Їх геном, що включає в себе близько 8 тисяч основних пар, представлений у вигляді кільцеподібно скрученої двуспиральной ДНК.
Вчені, які вивчають цього збудника, вважають його видоспецифічності, так як ВПЛ (вірус папіломи людини) не розмножується культурально (на поживних середовищах) і не виявляється у експериментальних тварин.
Наука має відомості про сорока типах ВПЛ, кожен з яких провокує розвиток певного виду бородавок:
- Тип 1 - долоні і підошовні бородавки.
- Тип 2 - звичайні (вульгарні) бородавки.
- Тип 3, 10, 28 і 29 провокує розвиток плоских бородавок.
- Тип 4 - звичайних і підошовних бородавок.
- Збудники 5-го, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 39 і 40-го типу є причиною виникнення бородавчастої епідермодісплазіі (генералізованої бородавчаста).
- Вірус 6-го і 11-го типів викликає поява гострих бородавок і провокує розвиток дихального папилломатоза.
- Тип 7, як правило, зустрічається у людей, що контактують з м'ясом тварин. Він провокує розвиток плоских бородавок.
- Тип 13 і 32 - хвороби Хека (фокальній гіперплазії епітелію).
- Генитальную дисплазію і карциному викликає вірус 16-го, 18-го, 31, 33, 35-го типів.
- Бородавки, що виникають у людей з ослабленим імунітетом, провокує вірус 26-го і 27-го типів.
- Окремі випадки злоякісних і доброякісних новоутворень - тип 30, 34, 37 і 38.
Шляхи передачі та види поширення вірусних бородавок
Заразні чи бородавки? На жаль це так.
- ВПЛ передаються при безпосередньому контакті з інфікованою людиною.
Примітка: при наявності невеликих травм або мікротріщин в місці інокуляції зараження більш імовірно.
Примітка: найчастіше реакція Кебнера спостерігається у пацієнтів, які страждають на псоріаз, і червоним плоским лишаєм.
Разом з тим при близькому розташуванні двох поверхонь, одна з яких інфікована вірусом (на стопі і прилеглих поверхнях пальців ніг) також збільшується ймовірність розростання бородавок.
При захворюванні бородавками тривалість інкубаційного періоду може бути різною (від декількох тижнів до року). На жаль, невідомо, як уникнути виникнення бородавок. Спираючись на дані гібридизації ДНК і полімеразної реакції синтезу ланцюга, доведено наявність ВПЛ в малоактивним або латентному стані в клінічно нормальної шкірі, а рецидив вилікуваний бородавки може виникнути на старому місці через кілька років.
Клінічні прояви
Прояви інфекції залежать від типу вірусу і від місця локалізації інфекції:
Примітка: іноді може відбуватися озлокачествление подібних процесів.
ускладнення
- Сверблячка.
- Кровотеча.
- Приєднання вторинної бактеріальної або вірусної інфекції.
- При виникненні великих скупчень бородавок вони можуть створювати механічні перешкоди.
Діагностика вірусних бородавок
Як правило, наявність цих шкірних новоутворень встановлюється при фізикальному обстеженні, а також на підставі даних анамнезу (зрозуміло, якщо вони видні неозброєним оком).
У тому випадку, коли виникає підозра на ураження гострими кондиломами піхви і слизової оболонки шийки матки, пацієнтці призначається кольпоскопія.
Також, для того, щоб виявити інфекцію, викликану вірусом папіломи людини, проводиться дослідження методом Папаніколау (взяття зіскрібка зі слизової шийки матки).
Якщо виявляються стійкі або атипові шкірні ураження, призначається біопсія з наступним гістологічним дослідженням.
Для виявлення в тканинних зрізах родоспеціфічного капсидних антигену проводиться імунологічне дослідження, а для визначення типу вірусу рекомендований рестрикційний ендонуклеазний аналіз ДНК інфікованої тканини і метод гібридизації та використанням зразків нуклеїнових кислот.
Методи лікування вірусних бородавок
На жаль, на сьогоднішній день медицина не має у своєму розпорядженні безпечними і ефективними на 100% методами лікування вірусних бородавок. Разом з тим ці неприємні шкірні нарости можуть зникнути самі по собі.
Найбільш поширеними методами лікування є:
- Кріохірургія (заморожування рідким азотом або твердої вугільної кислотою).
- Точкова аплікація їдких агентів (саліцилової, трихлороцтової кислотою, препаратами подофілліна, 5% теброфеновой маззю та ін.).
- Абляція лазером і хірургічне видалення.
- Місцеве застосування метаболітів.
- Вишкрібання гостроверхій ложкою Фолькмана.
- Диатермокоагуляция.
- Електрокоагуляція.
- Змазування бородавки настоянкою туї або свіжим соком чистотілу.
- При множинних бородавках рекомендується всередину палена магнезія і гіпнотерапія.
Попередження! У зв'язку з тим, що вірусні бородавки іноді дуже схожі з іншими шкірними новоутвореннями, схильними до озлокачествлению, перед тим, як відчувати на собі ту чи іншу методику лікування, найрозумніше буде проконсультуватися з фахівцем, і пройти діагностичне обстеження.
профілактичні заходи
У зв'язку з тим, що науці не відомі дієві методи боротьби з цими неприємними утвореннями, фахівці рекомендують уникати контакту з інфікованими тканинами, постійно зміцнювати імунну систему, а також користуватися бар'єрними засобами контрацепції (для запобігання зараження загостреними кондиломами).
При лікуванні бородавок прогноз сприятливий, проте, у деяких пацієнтів можуть виникати рецидиви. У половині випадків відбувається спонтанне дозвіл шкірних новоутворень.
Зміст:- Етіологія і патогенез...
- Шляхи передачі та види...
- Клінічні прояви
- ускладнення
- Діагностика вірусних бородавок
- Методи лікування вірусних...
- профілактичні заходи