Бурсит ліктьового суглоба: все про лікування в лікарні і вдома
Вільне згинання кінцівки в лікті можливо завдяки наявності особливої навколосуглобових сумки - бурси.
Невелика кількість спеціальної рідини, яка міститься в її порожнині, грає роль мастила, зменшуючи тертя і запобігаючи можливим мікротравми.
Якщо раптом синовіальна сумка запалюється, розвивається захворювання, зване бурсит.
Причини бурситу і головні чинники ризику
Досить поширена патологія ліктьового суглоба може бути викликана різними причинами.
- Саме звичайне явище - гострий травматичний бурсит, його називають професійною хворобою спортсменів. Раптовий підвивих, забій або розтяг можуть спровокувати запальний процес, під час якого кількість ексудативної рідини збільшується, з'являється набряк. Розміри пухлини іноді досягають величини курячого яйця.
- Інший фактор ризику - систематичні підвищені навантаження, які випадають на долю ліктьового суглоба. Як правило, біда відбувається з людьми, які в силу своєї професійної діяльності змушені виконувати одні і ті ж монотонні рухи руками, спиратися на них, тримати тяжкості у висячому положенні. У цих випадках варто говорити про хронічну форму - постійне роздратування призводить до стійких змін в суглобі.
- Неспецифічний інфекційний бурсит зазвичай теж починається з травми - наприклад, з порізу або удару. У ранку потрапляє збудник (стафілокок або стрептокок), розвивається запальний процес, в складі ексудативної рідини виявляється кров або гній. Цей стан досить небезпечно, так як може призвести до некрозу (відмирання) тканин, зараження крові.
- Специфічний інфекційний бурсит виникає при певних захворюваннях, будучи їх постійним супутником - ця проблема характерна, наприклад, для людей, які страждають на бруцельоз, сифіліс, гонорею, туберкульоз. У цьому випадку хвороба суглобів можна перемогти, тільки усунувши першопричину.
- У деяких випадках бурсит є наслідком хронічних артритів або подагри.
Основні симптоми бурситу ліктя
Оскільки проблема може бути викликана низкою незалежних причин, захворювання здатне заявляти про себе різними симптомами.
При гострій формі хвороби перше, що звертає на себе увагу, це біль в області суглоба. Однак, на відміну від того ж артриту або серйозного механічного пошкодження, рухливість в суглобі хоч і знижена, але повністю не порушена.
На фото - хронічний бурсит обох ліктьових суглобів
При хронічній формі больовий синдром може бути не дуже виражений, і увагу привертає саме щільна пухлина на зовнішній стороні ліктьового суглоба. Підвищення температури тіла (іноді до 40 градусів) і загальні явища інтоксикації (нудота, головний і м'язовий біль) свідчать про інфекційне поразці. Як же лікувати бурсит ліктя?
Схема лікування ліктьового бурситу
Для вирішення проблеми необхідно звернутися до лікаря. Зазвичай професіонал здатний поставити діагноз вже під час первинного огляду.
У сумнівних випадках може знадобитися рентгенограма, а при підозрі на гнійний бурсит - пункція для забору ексудативної рідини.
Аналіз дозволить точно відповісти на питання, який збудник винен у розвитку захворювання і якими препаратами його слід лікувати.
При гострому бурситі рекомендується щільна фіксує пов'язка, яка покликана забезпечити спокій суглобу і запобігти його подальшому травмування, а також - обмежити фізичні навантаження.
Перший крок - зняття болю
Для того щоб полегшити стан пацієнта, призначають нестероїдні протизапальні засоби, які одночасно зменшують больовий синдром і знімають інтоксикацію. Наприклад, кетопрофен, ібупрофен або диклофенак натрію, які можуть застосовуватися в самих різних лікарських формах - таблетках, свічках, ін'єкціях, кремах, гелях, спреях.
Гормональна терапія - у важких випадках
У лікуванні бурситу ліктьового суглоба при тривалому перебігу захворювання, яке ніяк не бажає піддаватися, призначають кортикостероїди (гідрокортизон або преднізолон), найчастіше ін'єкції робляться безпосередньо в суглобову сумку. Це надає не тільки потужну протизапальну, але і протиалергічну дію.
Гормональна терапія розрахована на тривалий час. Наприклад, гідрокортизон зазвичай вводять в суглоб раз в тиждень, але протягом 1-1,5 місяців. Лікар, орієнтуючись на стан хворого, може призначити препарат і в таблетках, в цьому випадку прийом щоденний, а курс становитиме від 3 до 10 діб.
Придушення інфекцій антибіотиками
Якщо захворювання має інфекційну природу - при гнійному бурситі - без лікування антибіотиками також не обійтися. Зазвичай перед призначенням антибіотиків лікар постарається з'ясувати, до яких з них патогенна флора, яка викликала захворювання, найбільш чутлива. Для цих цілей використовується бакпосеви.
Медикаментозної терапії передує дренаж - очищення бурси від ексудативної рідини, що містить гній і кров, після чого околосуставная сумка промивається антисептичним розчином (маніпуляція виконується під анестезією).
Іноді виникає необхідність в декількох повторних процедурах. В умовах стаціонару призначається внутрішньовенне (краплинне) введення антибіотиків - це дозволяє вирішити проблему більш ефективно.
Оскільки провести бакпосеви не завжди можливо, найчастіше застосовуються препарати широкого спектру дії, які здатні впоратися з більшістю хвороботворних мікроорганізмів.
Свою високу ефективність довели препарати з групи пеніцилінів. Наприклад, ампіцилін або оксацилін. Лікар може призначити ці антибіотики у вигляді таблеток або ін'єкцій. Курс, як правило, не перевищує десяти днів, а схема лікування розписується в кожному випадку строго індивідуально.
Операція - в крайньому випадку
У ряді випадків (наприклад, при хронічному бурситі) показано хірургічне втручання. Воно дозволяє майже зі стовідсотковою впевненістю виключити ймовірність рецидиву. У період ремісії хворому призначаються фізіопроцедури і лікувальна фізкультура, рекомендується відвідування бальнеологічних курортів.
Головні помічники при ліктьовому бурситі
Умовно всі випадки ліктьового бурситу можна розділити на ускладнені і неускладнені. У першому випадку виявиться досить лікування мазями місцевого дії. Багато з них довели свою ефективність вже давно.
- «Діклофенакол» - Крем на основі диклофенаку натрію. При нанесенні на проблемну ділянку, знімає запалення, зменшує почервоніння, набряклість і біль, охолоджує і відновлює рухову функцію. Це засіб беруть в невеликій кількості (близько двох грамів) і деякий час втирають масажними рухами. У добу процедура виконується не більше трьох разів, лікування триває до двох тижнів.
- «Фіналгель» - Засіб на основі піроксикаму. Також відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів. Ефективно знімає біль в суглобах і м'язах, зменшує набряк. Крем наносять у невеликій кількості до 4 разів на день, лікування можна продовжувати довго - при необхідності, до 20 днів.
- «Фастум» - Гель, активною речовиною якого є кетопрофен. Оскільки він також відноситься до групи НПЗЗ, принцип його дії схожий з іншими подібними кремами. Однак експериментально доведено, що кетопрофен на сьогоднішній день є одним з найсильніших і безпечних препаратів цього ряду.
- Причини бурситу і головні...
- Основні симптоми бурситу ліктя
- Схема лікування ліктьового...
- Перший крок - зняття болю
- Гормональна терапія - у...
- Придушення інфекцій...
- Операція - в крайньому випадку
- Головні помічники при...