Багатовузловий зоб щитовидної залози симптоми і лікування
Багатовузловий зоб щитовидної залози - це найпоширеніше захворювання, яке в деяких випадках може призводити до раку.
За приблизними підрахунками щитовидна залоза складається з 30 млн крихітних фолікулів, заповнених колоїдним розчином.
Колоїд по консистенції нагадує гель і служить матеріалом для синтезу гормонів.
Нормальна вироблення тіреоіднихгормонов необхідна для життя і здоров'я людини.
Якщо окремий фолікул починає збільшуватися в розмірі, його називають вузлом.
Вузли щитовидної залози бувають:
Солітарні вузли діаметром до 2 мм часто виникають і зникають самостійно.
Вузли діаметром більше 4 мм потребують пильної уваги.
За впливом на гормональний фон різняться:
- Токсичні вузли. які виробляють зайву кількість гормонів.
- Еутіреодний вузли. які не впливають на роботу щитовидної залози.
Якщо в тканинах залози утворюється безліч токсичних або еутіреодний вузлів, захворювання називається багатовузловий зоб.
Як виявити захворювання самостійно
Обмацування залози в медичній термінології називається пальпацией.
Для того, щоб запідозрити недобре, треба знати характеристики здорової щитовидної залози. В нормі:
- при натисканні немає болю,
- передня поверхня залози має природний рельєф. без виступаючих частин,
- структура органу однорідна. без ущільнень.
Якщо при пальпації виникає хворобливість або виявляються підозрілі шишки, потрібно записатися на прийом до ендокринолога.
Лікар проведе УЗД і з'ясує характер порушень.
Симптоми багатовузлового зоба проявляються, якщо вузлики досягають розміру від 1 см або викликають порушення гормонального фону.
У міру розвитку захворювання щитовидна залоза:
- збільшується в розмірах,
- набуває неоднорідну рельєфну структуру.
Токсичний багатовузловий зоб
крім цього супроводжується порушенням гормонального фону.
Як захворювання впливає на гормональний фон
Гормони щитовидної залози мають першорядне значення для життя пацієнта.
Якщо своєчасно не виявити і не усунути проблему, наслідки будуть несприятливі, аж до летального результату.
При многоузловом зобі виникає одне з наступних станів:
- Гіпотиреоз. Фолікули не синтезують достатньої кількості гормонів, організм не може самостійно компенсувати дефіцит життєво важливих речовин.
Симптоми цього захворювання. хронічна втома, набір ваги, запори, нудота і блювота, зниження працездатності.
Пацієнти страждають від сухості шкіри, набряклості рук і обличчя, відсутність апетиту.
Жінки говорять про збої менструального циклу. Волосся стає тонким, ламкими. Нігті ростуть повільно, нігтьова пластина тендітна.
Тиреоїдні гормони відповідають в тому числі і за терморегуляцію в організмі, тому з'являються симптоми. знижена температура тіла. озноб, мерзлякуватість.
Якщо лікування не проводиться, важка форма гіпотиреозу викликає мікседематозного кому, серцеву недостатність і смерть.
- Гіпертиреоз. При підвищеному синтезі тіреодних гормонів з'являються симптоми з боку психіки. занепокоєння, нервозність, втрата концентрації уваги, сплески люті і паніки.
Пацієнти скаржаться на симптоми з боку травної системи. чергування запорів і проносів.
Після прийому їжі з'являється нудота, блювота. Без видимої причини знижується вага.
Порушення терморегуляції призводить до пітливості, шкіра стає гарячою і вологою.
Тиреоїдні гормони шляхом хімічних реакцій впливають на роботу серця і судин.
З'являються такі симптоми, як різкі скачки артеріального тиску і серцевого ритму.
При раптовому підвищенні концентрації гормонів в крові виникає тиреотоксичний криз.
У цьому стані людина небезпечна і для себе, і для оточуючих.
Панічна атака і нездатність контролювати свій настрій може призвести до суїциду і іншим нерозумним діям.
Якщо пацієнт не отримує лікування при гіпертиреозі, смерть може наступити від руйнування печінки або від зупинки серця.
- Еутіероз. При цьому стані не змінюється робота фолікулів.
Якщо розмір вузликів до 10 мм пацієнт не має скарг.
У міру збільшення розмірів з'являються симптоми. дискомфорт при ковтанні, нав'язливе почуття кома в горлі. неприємне відчуття натягу шкіри в ділянці передньої поверхні шиї.
Тиск на голосові зв'язки призводить до зниження тембру голосу, з'являються симптоми: захриплість, утруднення при мови, порушення контролю над тональністю звуків.
Багато пацієнтів сприймають вузли, як косметичний дефект зовнішності.
Але небезпека захворювання зовсім не в цьому.
Рак щитовидної залози
Для того, щоб виявити вузлики, ендокринолог проводить пальпацію та призначає УЗД.
Щоб дізнатися природу новоутворення і призначити лікування, проводиться тонкоигольная біопсія.
У вузол вводиться тонка голка, якою проводять взяття проби тканини.
Матеріал направляють в лабораторію для цитологічного дослідження.
Лабораторія дає відповідь:
- якого роду зміни відбулися в клітинній структурі фолікулів,
- що знаходиться всередині вузла,
- чи є вузол злоякісним.
Визначити вплив на гормональний фон допомагають біохімічні аналізи крові.
Ендокринолог аналізує результати всіх досліджень і ставить діагноз.
У тому випадку, якщо виявлений рак щитовидки, лікування проходить 3 способами:
- Хірургічне видалення всіх малігнізованих тканин. Струмектомія робиться під загальним наркозом. Після операції по повній або частковій резекції щитовидної залози призначається профілактика появи метастаз.
- Хіміотерапія. До операції використовується для того, щоб зменшити обсяг вузлів і зберегти максимальну кількість залозистої тканини. Після операції використовується для профілактики метастаз. З усіх хіміопрепаратів найчастіше призначаються стероїдні засоби.
- Радійодная терапія. Лікування проводиться шляхом введення в тканини залози радіоактивного йоду. Пацієнт випиває капсулу або розчин препарату, який накопичується в фолікулярному апараті.
Оцінити ймовірність злоякісного переродження багатовузлового зоба може тільки лікуючий лікар.
Без аналізів і досліджень
не можна сказати, чи приведе зоб до раку.
Прогноз на одужання
Кожен пацієнт, який затягує з візитом до ендокринолога, потенційно ризикує своїм життям.
Які рекомендації дають лікарі пацієнтам з багатовузловий зобом:
- Моніторинг. Якщо аналізи встановили, що багатовузловий зоб доброякісний, і корекція гормонального фону не потрібно, спеціальне лікування можна не проводити. Пацієнт періодично відвідує ендокринолога, лікар відстежує стан щитовидної залози. Профілактичні огляди і здачу аналізів пропускати небажано.
- Корекція гормонального фону. Якщо аналізи показали гіпертиреоз або тиреотоксикоз, обов'язково потрібно приймати відповідні препарати. При порушенні синтезу тіреодних гормонів все системи організму отримують ушкодження і поступово виходять з ладу. Зазвичай першими здаються серце, печінку і нирки.
- Розумна поведінка. Усунути захворювання можна не тільки за допомогою операції, але якщо лікар призначає видалення вузла - потрібно прислухатися до думки професіонала. Усі виписані ліки потрібно приймати строго за рецептом. Відомі випадки, коли пацієнти з гіпотиреозом зловживали гормональними медикаментами і отримували гіпертиреоз.
При доброякісних вузлах прогноз на одужання сприятливий. При злоякісних новоутвореннях все залежить від динаміки онкологічного процесу.
Якщо пацієнт відвідав ендокринолога своєчасно, і лікар відразу зміг знайти засіб впливу на рак, відбувається одужання.
Якщо пацієнт відкладав візит, пухлина після операції дала метастази, прогноз несприятливий.
Консультація ендокринолога допоможе зберегти здоров'я і уникнути проблем.
Зміст:- Як виявити захворювання...
- Як захворювання впливає на...
- Рак щитовидної залози
- Прогноз на одужання