Бактеріальна пневмонія - симптоми і лікування
Бактеріальна пневмонія - це гострий процес інфекційно-запального характеру в легеневих тканинах, який провокується патогенною флорою і мікробами. Найбільш уразливими особами є діти молодше 5 років і літні люди, які досягли віку в 75 років.
Звернути увагу на представлену патологію необхідно в зв'язку з тим, що вона провокує значну кількість ускладнень і високу вірогідність смертельного результату.
Класифікація патології
Відповідно до клінічним перебігом ідентифікують осередкове (бронхіальну пневмонію) і пайову (Лобарная-крупозную форму) запалення легенів бактеріального типу. Вогнищева форма зачіпає певні області легеневих тканин і прилеглі до них бронхи. Якщо говорити про пайовий формі, то вона пов'язана з паренхімою цільної частки легеневих тканин. У 70% випадків уражаються нижні області дихальної системи.
У людини може формуватися бактеріальна пневмонія одностороннього і двостороннього типу. Останнє відбувається в рамках одноразового поразки плевральної області і, в відсутності лікування, формується плевральна пневмонія.
Відповідно до клінічними і патогенетическими показниками, пневмонія бактеріального типу може носити характер позалікарняної (амбулаторної) або нозокоміальної (госпітальної) інфекції з формуванням симптоматики через 48-72 години після того, як пацієнт був поміщений в стаціонар. Варто зазначити, що:
- бактеріальна пневмонія може мати полегшене, середнього ступеня, важке і проблемне протягом,
- пневмонія провокується гемофільної палички, клебсиеллой і іншими бактеріями,
- найрідше на формування запалення легенів впливають стрептококи і менінгококи.
Фактори ризику
Для розуміння природи патології слід звернути увагу на те, які фактори ризику.
Головною причиною формування бактеріальної хвороби є недавно перенесене ГРВІ.
Воно послаблює протекційні сили організму, негативно впливаючи на респіраторну систему.
Наступним провокуючим фактором є ниркова недостатність, яка ще сильніше послаблює організм. Вона уповільнює обмін речовин, погіршує імунітет і функціональні можливості людини. Частим випадком є захворювання бактеріальної формою патології в процесі лікування від ниркової ступеня недостатності (госпітальна форма).
До додаткових факторів, переважно виникають у людей старше 55 років, відносяться захворювання серцевої і судинної системи, а також ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легенів).
Наступними факторами ризику є імунодефіцитні стани, а саме 1 і 2 типу цукрового діабету, стійкий алкоголізм, СНІД та злоякісні пухлини. Якщо ж говорити про фактор ризику госпітальної форми пневмонії. то це ШВЛ (штучна вентиляція легенів), ранній період після здійсненої операції і дисбактеріоз.
додаткові фактори
- фактори ризику в рамках пневмонії аспіраційного типу,
- тривалі порушення свідомості,
- припадки, пов'язані з судомами і м'язовими скороченнями,
- хвороби ЦНС і інші неврологічні патології.
Слід зазначити ще два чинники, а саме загальний наркоз і рефлюкс-езофагіт, які найбільш негативно позначаються на стані дихальної системи молодих людей, віком до 7-8 років. Для кращого розуміння представленої патології, слід розібратися в тому, яка її клінічна картина.
клінічна картина
При стандартному варіанті патології формується несподівана коливальна лихоманка, при якій температурні показники тіла коливаються протягом 24 годин на 5-10 градусів. Також станом характерні кашлеві позиви, які мають продуктивний характер і слизистоогнійні або іржаві мокротинні виділення. У деяких випадках формуються плевральні болі в області грудини.
Хворих турбує форсована слабкість, раптове нездужання. Супроводжується клінічна картина головними болями, задишкою, болем у м'язах і суглобах, а також тривалої втратою апетиту і зниженням індексу тіла.
Типовим для описуваного захворювання є формування тахікардії синусового типу, аритмії і артеріальної гіпотонії. У хворого можуть формуватися симптоми респіраторної, кардіальної і ниркової недостатності. З огляду на специфічність проявів, ідентифікувати бактеріальну пневмонію не складе труднощів, але що можна сказати про найбільш рідкісних ознаках патології?
Найрідкісніші прояви
Більш рідкісні різновиди і симптоми бактерійної форми пневмонії утворюються в процесі зараження легеневою області анаеробами в ротовій порожнині або легионелла. Їх характерною відмінністю є планомірний розвиток симптомів, переважання проявів позалегеневий системи. Пульмонологи виявили, що пневмонія легіонеллезних типу проходить при супроводі неврологічних проявів, дисфункції печінкової системи і діареї.
У людей похилого віку бактеріальна форма пневмонії характеризується наступними симптомами, як:
- затяжного перебігу з тривалим субфебрилитетом,
- помітне збільшення самопочуття і стану здоров'я,
- очевидна задишка, що проявляється при мінімальних навантаженнях і в стані спокою (в найбільш складних ситуаціях),
- посилення супутніх патологій (найчастіше пов'язаних з діяльністю серцевого м'яза і ниркової системи),
- дисфункція ЦНС і поступова відмова всіх органів, як природний відповідь нервової системи.
Найбільш специфічною є різновид описуваного захворювання в дитячому віці, тому що її симптоми незвичайні, а відновлення може тривати протягом 1-2 років.
Форма патології у дітей
Дитяча форма бактеріальної пневмонії розвивається по швидкому сценарієм. Симптоми починаються з звичайних - загальне нездужання, кашель і біль у грудях, іноді незначні. Після цього до проявів приєднуються інші ознаки: задишка, прискорене биття серця, неможливість здійснити вдих або видих. Представлені симптоми повинні стати приводом для звернення до пульмонолога або терапевта.
При неможливості здійснення вдиху або видиху необхідно викликати швидку допомогу, тому що впоратися з цим самостійно в домашніх умовах не вийде. Купірувати стан може пульмонолог. Після того як дихальний ритм буде відновлений, необхідно провести діагностику. Вона дозволить встановити, на якому етапі перебуває бактеріальна форма пневмонії і які кошти відновлення організму повинні застосовуватися.
При своєчасному початку терапії ймовірність швидкого лікування і відсутності ускладнень становить 90%. Якщо організм дитини ослаблений або лікування було запущено вже після формування критичних симптомів, збільшується ймовірність критичних наслідків і навіть смерті.
Це залежить від того, яким типом вірусу або бактерії був заражений дитина. Тому слід звертати пильну увагу на нестандартні симптоми і не зволікати зі зверненням до терапевта і інших лікарів. В такому випадку бактеріальна пневмонія у дітей виявиться безпечною.
діагностичні заходи
Для ідентифікації діагнозу застосовують лабораторні та спеціальні методи дослідження. Під лабораторними маються на увазі такі типи аналізів:
До спеціальних типів дослідження відноситься рентген області грудини, бронхоскопія та обстеженням ФЗД, необхідне в рамках диференціальної діагностики.
У найбільш спірних ситуаціях застосовують КТ легеневої області, що дозволяє виявити запалення або пухлиноподібні процеси.
Особлива увага приділяється диференціальної діагностики, яка дозволяє відрізнити представлене захворювання від туберкульозу, інфаркту легкого, контузії легеневої області, васкулитов та інших проявів. Представлені діагностичні заходи вкрай важливі для ведення терапії та виключення негативних наслідків.
способи терапії
Залежно від ступеня тяжкості переноситься патології, відновлювальний процес здійснюється в домашніх умовах або в лікарні. У будь-якому випадку необхідно дотримуватися суворої дієти і використання антибіотичних компонентів. Говорячи про зміну раціону харчування, слід зазначити, що потрібне використання достатнього співвідношення білків, підвищене використання вітамінного комплексу А, С і В.
Для відновлення організму при бактеріальної пневмонії необхідно застосування продуктів, насичених нікотиновою кислотою. Їжа повинна подаватися хворому в подрібненому вигляді, не більше 6-7 разів на добу. Представлене дробове харчування дозволяє постійно живити організм, покращуючи обмін речовин і імунітет.
Говорячи про застосування ліків, слід зазначити антибактеріальні засоби, що вживаються протягом 1-2 днів до остаточного затвердження діагнозу. При позалікарняної формі пневмонії використовують натрієву сіль, а для людей молодого віку - еритроміцин. Препаратом резерву є фторхінілон і азитроміцин.
В рамках госпітальної пневмонії застосовують аміноглікозиди, які комбінують з цефалоспоринами. Залежно від різновиду вірусу і бактерії можуть застосовуватися інші відновлювальні препарати - відхаркувальні, прямого впливу, муколітики.
Додатково про лікування
Для того щоб лікування при бактеріальної формі пневмонії було ефективним, рекомендується здійснювати періодичний контроль стану здоров'я. Для цього знадобиться здавати аналізи мокроти, крові і сечі. У деяких ситуаціях показано рентгенологічне обстеження, для встановлення всіх нюансів в стані здоров'я. До додаткових критеріям лікування відносяться наступні:
- в ускладнених ситуаціях здійснюється терапія дезинтоксикационного типу і імунологічна терапія, коригування порушень мікроциркуляторного типу і поліпшення стану при диспротеинемии,
- додатковим заходом впливу є киснева,
- можуть застосовуватися компоненти жарознижуючого характеру, анальгетические засоби, глюкокортикоїди і препарати для відновлення серцевого ритму,
- хворим з патологією і бронхіальної обструкцією необхідна аерозольна терапія з бронхолітичними компонентами.
Ускладнення і наслідки
З огляду на критичність патології і високу швидкість ураження організму бактеріями при відсутності коректного лікування, ймовірність розвитку ускладнень і наслідків для організму досить висока. До ймовірних ускладнень відноситься: плевральна емпієма, абсцес легеневої області і синдром дихального дистресу у людей в дорослому віці.
При тривалому перебігу захворювання і ослабленому імунітеті представлені процеси виявляться незворотними. Бактеріальна пневмонія провокує смерть в 9% випадків, а при наявності зазначених ускладнень вказаний показник збільшується в п'ять разів, досягаючи 50%. З урахуванням представлених сумних статистичних даних, рекомендується здійснювати своєчасну і повноцінну профілактику патології.
профілактичні заходи
Для виключення вірогідності зараження позначеної формою пневмонії слід проводити щорічну вакцинацію. Додатковими заходами, які поліпшують діяльність організму, є вітамінізація, ведення здорового способу життя (відмова від алкогольної та нікотинової залежності), дотримання фізичної активності (щоденні піші прогулянки, ранкова зарядка, загартовування).
Особливу увагу в рамках профілактики приділяється раціональному харчуванню та помірного застосування лікарських засобів, без яких відновлення при бактеріальної формі захворювання виявиться не 100%. При профілактиці рекомендується використовувати медикаменти, які:
- полегшать дихальний процес,
- знімуть набряклість,
- виключать формування хворобливих відчуттів в області грудної клітини.
Норми раціонального харчування залишаються такими ж, якими вони були і в процесі лікування. З тією лише різницею, що необхідно основний упор здійснювати на використання натуральних компонентів: сезонних фруктів і овочів, білків, жирів і вуглеводів. Для того щоб стан хворого поліпшувалося, слід раз в 1.5-2 місяці відвідувати пульмонолога або сімейного лікаря. При представленому підході організм в найкоротші терміни відновиться після бактеріальної пневмонії.
Описане захворювання є небезпечним для людей будь-якого віку, проте найбільш критично воно для дітей та осіб старше 55-60 років. Для того щоб звести ризики до мінімуму, слід проводити вакцинацію, стежити за станом здоров'я і при перших тривожних симптомах звертатися до лікаря. Це допоможе зберегти здоров'я і максимальну життєдіяльність.
Астма смертельна чи ні
Колись була у мене така пневмонія! Спочатку ніхто зрозуміти не міг, звідки вона, взагалі, взялася, адже запалення легенів раніше, вважалося, можна було підхопити тільки при сильному переохолодженні. Але ж ні, виявляється! Лікували мене антибіотиками, потім вітамінами. Стільки років минуло, а я до сих пір пам'ятаю цю страшну задишку, кашель, слабкість, пітливість ночами ... Добре що все в минулому))
При такому захворюванні як пневмонія, найголовніше вчасно звернутися до лікаря здати аналізи і почати лікування. Якщо запустити бактеріальну пневмонію, можливий навіть смертельний результат. При правильному підході до лікування можливе відновлення організму в короткий термін.
Ольга, про бактеріальну пневмонію дізналася з статьі.Раньше навіть про неї не слишала.Прі яких обставин можна захворіти на цю хворобу? Ця хвороба інфекційна, яким способом передається, також як всі звичайні інфекційні хвороби? При звичайній пневмонії хворий дотримується певну діету.Существует спеціальна дієта для хворих бактеріальною пневмонією?
Зміст:- Класифікація патології
- Фактори ризику
- додаткові фактори
- клінічна картина
- Найрідкісніші прояви
- Форма патології у дітей
- діагностичні заходи
- способи терапії
- Додатково про лікування
- Ускладнення і наслідки
- профілактичні заходи