Кісткова кіста - лікування, діагностика і симптоми захворювання
Кіста кістки - пухлинне захворювання, що виявляється в утворенні заповненої рідиною порожнини в тканинах кісток. Серед доброякісних онкології воно вважається одним з найбільш поширених (на його частку припадає близько 55-60% випадків).
Дебютує захворювання зазвичай в дитячому віці. В основному, воно проявляється у хлопчиків і дівчаток від 2 до 16 років. Найчастіше виявляється в 9-15 років, тобто в період інтенсивного росту організму. У дорослих кіста кістки діагностується рідко. Причому в більшості випадків з люди живуть з нею з дитячого, підліткового віку.
Причини виникнення і розвитку кісткової кісти
Незважаючи на те, що лікарі вивчають захворювання досить давно, їм досі не вдалося достовірно встановити причини його появи. Загальноприйнятою вважається версія, згідно з якою кіста розвивається на тлі порушення місцевого кровообігу і активізації деяких видів ферментів. Під дією останніх відбувається руйнування органічних речовин кісткової тканини, в результаті чого і утворюються порожнини. За іншими версіями, причиною кісти може стати травма або трансформація більших утворень.
Симптоми кісткової кісти
Прояви пухлинного захворювання залежать від його типу. Залежно від особливостей (локалізації і т.д.), кіста може бути віднесена до одного з двох видів:
- солітарна - в 60-65% випадків діагностується у хлопчиків-підлітків. У 85% вона вражає довгі трубчасті кістки. Найчастіше локалізується в області плечового пояса (65%), стегна (25%),
- аневризмальна - виявляється переважно у дівчаток-підлітків. Локалізується в трубчастих кістках (35-37%), хребцях (35%), області тазу (25%).
На початкових етапах розвитку солітарна кіста кістки протікає безсимптомно або проявляється в незначних, малопомітних больових відчуттях. У міру прогресування захворювання можуть з'являтися такі його ознаки:
- припухлість в області суглоба,
- неприємні відчуття під час руху,
- при локалізації в стегнової кістки - кульгавість,
- несуттєва атрофія м'язів,
- при пальпації виявляються різних розмірів ущільнення, стінки яких прогинаються при натисканні.
На відміну від солитарной, головною ознакою аневризмальна кісткової кісти вважаються больові відчуття. Вони виникають уже на початковій стадії розвитку пухлини. При цій формі хвороби також спостерігаються:
- поступово збільшується набряк в області ураженої ділянки,
- локальне підвищення температури тіла,
- розширення вен,
- обмеження рухливості суглобів,
- порушення опори при розташуванні кісти в нижніх кінцівках,
- невралгії.
Інтенсивність прояву симптомів залежить від стадії розвитку захворювання. Всього виділяють 3 етапи:
- активне зростання (фаза остеолиза). На цьому етапі відбувається руйнування кісткової тканини, утворення порожнини, її прикріплення до зони зростання. Тривалість фази остеолиза становить 8-12 місяців,
- перехід в пасивну форму (фаза відмежування). Для цього етапу характерні поступова втрата зв'язку із зоною росту, зменшення розміру порожнини і її переміщення до середини кістки. Весь процес займає 6-8 міс.,
- фаза відновлення.
Симптоми кісти кістки найсильніше проявляються на етапі активного зростання. При переході в пасивну форму вони стають менш вираженими і повністю зникають на стадії відновлення. Зазвичай з моменту появи перших ознак кісти кістки і до повного їх зникнення проходить близько 2 років.
Діагностика кісткової кісти
Виявити кісту кістки лікар може вже під час першого огляду. Щоб діагностувати захворювання, він звертається до наступних методів:
- візуальний огляд, пальпація ураженої ділянки,
- рентген,
- пункція (для визначення причин появи і складання картини хвороби).
Пухлина викликає витончення кісткової тканини і збільшує ризик перелому. Найчастіше захворювання діагностується саме після отримання травми.
Як лікувати кісту кістки
Усуненням симптомів і наслідків захворювання займаються лікарі різної кваліфікації: дитячими ортопедами, травматологи або хірурги.
Лікування кісткової кісти здійснюється переважно консервативними методами. Однією з основних завдань стає зняття навантаження з ураженої ділянки. Тому при локалізації пухлини в нижніх кінцівках пацієнта може бути рекомендовано пересування на милицях, у верхніх - носіння пов'язки-косинки. При переломі кістки обов'язково накладається гіпс на строк близько 6 тижнів.
Ще один метод лікування передбачає промивання порожнини кісти водою або фізіологічним розчином, е-амінокапронової кислотою і введення лікарських препаратів (контрикал та ін.). Подібні заходи дозволяють видалити рідину, ферменти і знизити тиск усередині порожнини. Зазвичай проводиться від 6 до 10 процедур. Причому на стадії активного зростання до них повертаються 1 раз в 3 тижні, а в міру стихання симптомів - 1 раз в 4-5 тижнів.
Якщо терапія виявляється ефективною, дитині може призначатися лікувальна фізкультура.
Якщо ефекту від процедур немає і руйнування кісткової тканини прогресує, рекомендується хірургічне втручання. Під час операції проводиться резекція ураженої ділянки і усунення утворився дефекту.
У середньому лікування кісти триває 3 і більше місяця. Після хірургічного втручання на повне відновлення потрібно близько 1 року.
Консервативне і хірургічне лікування в більшості випадків виявляються ефективними. Своєчасно вжиті заходи дозволяють повернутися до нормальної активності вже через 1 рік після терапії.
Ускладнення кісткової кісти
При несвоєчасному лікуванні і істотному руйнуванні кісткової тканини можлива поява наслідків кісти у вигляді укорочення кінцівки, її деформації.
профілактика захворювання
Спеціальних профілактичних заходів для запобігання розвитку кісткової кісти не існує. Лікарі дають тільки загальні поради, які зводяться до:
- запобігання травм,
- щорічним медичним оглядам з обов'язковим відвідуванням хірурга,
- дотримання дієти з включенням в неї продуктів, багатих кальцієм, вітамінами C, D, фосфором (молоко, риба, цитрусові, ягоди (смородина, вишня), сир та інші).
Вся інформація наведена для ознайомлення і не повинна бути керівництвом до самодіагностики або самолікування!
Зміст:- Причини виникнення і розвитку...
- Симптоми кісткової кісти
- Діагностика кісткової кісти
- Як лікувати кісту кістки
- Ускладнення кісткової кісти
- профілактика захворювання