Цервіцити - що це таке, симптоми і лікування

Шийка матки в нормальних умовах є своєрідним бар'єром між внутрішніми статевими органами жінки і зовнішнім середовищем. Тому вона часто піддається негативному впливу різних факторів, частіше - інфекційних.

Захворювання вкрай рідко протікає ізольовано. Практично завжди цервицит поєднується з запальною патологією інших органів жіночої статевої сфери: вульвовагинитом, клопотів, Бартолінітом і т. д.

Ця патологія зазвичай розвивається у жінок дітородного віку. У період перименопаузи цервицит діагностується значно рідше.

Цервіцит часто характеризується малосимптомно течією. Це значно ускладнює ранню діагностику захворювання, сприяє хронізації запального процесу і призводить до формування різних ускладнень.

Особливе значення проблема цервицитов набуває під час вагітності, обумовлюючи виникнення різної патології в процесі виношування дитини, пологів і в післяпологовому періоді.

Провідна роль у формуванні запальних уражень органу належить різноманітним інфекційним агентам. До них відносяться умовно-патогенні мікроби (Різні типи стафілококів, стрептококів, анаеробів, ентеробактерій і т. Д.), А також гонококи, трихомонади, хламідії, уреаплазми, мікоплазми та інші мікроорганізми. Цервіцит може формуватися і при ураженні деякими видами вірусів і грибків.

Проникнення умовно-патогенної флори всередину органу відбувається контактним шляхом з піхви або прямої кишки, а також через кровоносні або лімфатичні судини. Поразка шийки матки специфічної мікрофлорою відбувається зазвичай внаслідок незахищених статевих контактів.

Останнім часом відзначається домінування цервицитов, викликаних хламідіями, вірусами, уреа- і мікоплазмами, а також змішаною інфекцією. Серед вірусної патології на перший план виходить папіломавірусна інфекція і вірус герпесу другого типу.

Провокувати розвиток запальної патології в шийці матки можуть різні фактори, що порушують її цілісність і захисну функцію.

Фактори ризику цервицита:

• Травматизація шийки матки в період родової діяльності.
• Діагностичні вискоблювання порожнини матки.
• Мимовільні або штучні аборти.
• Введення або виведення внутрішньоматкового контрацептиву.
• Структурні зміни шийки матки, наприклад, рубцеві.
• Гормональний дисбаланс - фізіологічний (в період перименопаузи, при вагітності) або патологічний.
• Фонові або передракові патологічні стани шийки матки (ектопія циліндричного епітелію, справжня ерозія, цервікальні інтраепітеліальні неоплазии і т. П.).
• Зниження захисних сил організму в результаті інфекційних або соматичних захворювань, операцій, травм і т. П.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Цервіцит класифікується за кількома ознаками.

За етіологічним агенту:

• Специфічний - хламідійний, трихомонадний, гонококовий, вірусний і т. Д.
• Неспецифічний.

За течією:

За локалізацією і вираженості ураження:

У гострому періоді часто спостерігаються виділення зі статевих шляхів слизисто-гнійного або гноевідних характеру. Кількість їх варіюється від мізерних до рясних. Рідше відзначаються невиражені тупі або ниючі болі в нижній частині живота.

При переході захворювання в хронічну форму виділення помітно зменшуються або взагалі зникають. Часто ця патологія набуває безсимптомний перебіг.

При поєднанні цервицита з запальними ураженнями інших органів генітального тракту зазвичай на перший план виходять симптоми, характерні для цих захворювань (вульвовагініт, сальпінгоофорит і т. Д.).

ДІАГНОСТИКА

З огляду на часте малосимптомний перебіг цервицита, остаточний діагноз можливо встановити тільки на підставі різних методів дослідження.

При проведенні гінекологічного огляду в гострому періоді захворювання виявляється набрякла, гіперемована шийка матки. Зовнішній зів цервікального каналу різко гиперемирован, з нього витікає мутно-слизові або гнійні виділення.

У хронічній фазі цервицита почервоніння і набряк шийки матки виражені значно слабше, виділення помірні або мізерні. Шийка матки набуває більш щільну структуру. На ній можуть виявлятися кісти і осередкові ущільнення.

Як при гострому, так і при хронічному перебігу цервицита, на поверхні шийки матки досить часто виявляються виразки, крововиливи, кондиломи.

Додаткові методи діагностики цервицита:

• Кольпоскопія. Це дослідження дозволяє уточнити точну локалізацію патологічного процесу і діагностувати структурні зміни шийки матки - ектопію циліндричного епітелію, конділоматозного і поліповідние розростання і т. Д.
• Бактериоскопический аналіз виділень з цервікального каналу та піхви.
• Визначення виду збудника інфекційно-запального процесу - бактеріологічний метод, ПЛР, ІФА.
• Цитологічне обстеження шийки матки.

Іноді проводяться і інші методи діагностики, наприклад, ультразвукове сканування органів малого тазу, гістероскопія і т. Д. Показаннями для цього служить поєднання цервицита з патологією інших структур генітального тракту жінки.

Терапія запальних уражень шийки матки повинна бути комплексною. Вона спрямована, перш за все, на ліквідацію етіопатогенетичних факторів розвитку захворювання і корекцію місцевих імунних порушень. У хронічній стадії захворювання додатково проводять і усунення наслідків запального процесу.

Принципи лікування цервицитов:

• Елімінація інфекційного агента з урахуванням виявленого його виду. З цією метою застосовуються різні антибактеріальні, противірусні, протигрибкові, протипротозойні препарати і їх поєднання.
• При діагностуванні збудників специфічних інфекцій обов'язково проводиться лікування і статевого партнера.
• Місцеве лікування має на увазі застосування комбінованих препаратів широкого спектра дії з антибактеріальним, протипротозойних і протигрибковим ефектом у вигляді вагінальних супозиторіїв або аплікацій.
• При виборі етіотропного лікування при вагітності слід враховувати можливий негативний вплив деяких препаратів на плід.
• Після елімінації інфекційного збудника проводиться корекція порушень біоценозу піхви шляхом місцевого призначення біопрепаратів, містять біфідо-і лактобактерії.
• У період менопаузи лікування доповнюється місцевим призначенням препаратів естрогену, які сприяють репарації пошкодженого епітелію шийки матки.
• Паралельно з етіотропного лікування проводиться терапія виявлених супутніх захворювань, корекція гормонального дисбалансу.
• Після стихання запальних проявів на шийці матки необхідно усунути її патологічні зміни - ектопію циліндричного епітелію, конділоматозного або поліповідние розростання і т. П. З цією метою застосовуються різні види хірургічних втручань (електрокоагуляція, лазерна вапоризації, кріодеструкція, радіохвильова терапія). Вагітність є протипоказанням для такого виду впливів.

У процесі лікування цервицитов обов'язково проведення контрольної кольпоскопії і лабораторних досліджень.

Ускладнення

Інфекційно-запальне ураження шийки матки досить часто призводить до розвитку різного роду ускладнень, особливо при несвоєчасній діагностиці та відсутності лікування.

Наслідки цервицита:

• Перехід гострої форми захворювання в хронічну.
• висхідний інфікування внаслідок порушення захисної функції шийного бар'єру. При цьому в запальний процес втягується слизова оболонка матки (ендометрит) і її придатки (сальпінгоофорит).
• Перебіг хронічного цервіциту, особливо вірусної етіології, провокує розвиток різних патологічних станів на шийці матки. Особливо небезпечними з них є передракові - дисплазії або цервікальні інтраепітеліальні неоплазии (ЦІН).
• Під час вагітності цервицит часто буває причиною розвитку запальної патології оболонок плода і навколоплідних вод (хоріоамніоніта).
• інші ускладнення перебігу вагітності. пологів і післяпологового періоду. До них відносяться: невиношування вагітності, передчасні пологи, внутрішньоутробне інфекційне ураження плода і його загибель, гнійно-септичні стани в післяпологовому періоді.

ПРОФІЛАКТИКА

З огляду на часте безсимптомний перебіг захворювання, головною профілактичним заходом цервицитов є регулярне відвідування гінеколога навіть при відсутності скарг.

Профілактика цервицитов:

• Дотримання елементарних правил гігієни.
• Необхідно уникати злих та випадкових статевих зв'язків. Кращою мірою захисту від інфекцій служить правильне використання презерватива.
• Важливо підібрати засіб надійної контрацепції для профілактики абортів.
• Своєчасна терапія всіх запальних захворювань жіночої статевої сфери. У разі зараження статевими інфекціями лікування повинен пройти і статевий партнер, навіть при відсутності у нього будь-яких проявів.
• Ведення здорового способу життя, зміцнення неспецифічного імунітету.
• Адекватне лікування ендокринних і соматичних захворювань.
• У період менопаузи рекомендовано застосування замісної гормональної терапії.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

При ранній діагностиці і правильно проведеному етіотропного лікування в більшості випадків захворювання повністю виліковне.

У разі хронічного перебігу цервицита і особливо при виникненні ускладнень прогноз на одужання погіршується. Він залежить, головним чином, від вираженості патологічних змін в шийці матки і інших органах генітального тракту, залучених в запальний процес.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Вульвовагініт - це запальне ураження вульви і слизової оболонки піхви. Це захворювання виявляється частіше у дівчаток дошкільного та молодшого шкільного.

Зміст:

• Фактори ризику цервицита:
• КЛАСИФІКАЦІЯ
• За етіологічним агенту:
• За течією:
• За локалізацією і вираженості...
• ДІАГНОСТИКА
• Додаткові методи діагностики...
• Принципи лікування цервицитов:
• Ускладнення
• Наслідки цервицита:
• ПРОФІЛАКТИКА
• Профілактика цервицитов:
• ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

• Як вилікувати авітаміноз?
• Швидко позбутися печії
• Наслідки родової (натальной) травми шийного відділу хребта у новонароджених