Гострий гастрит: симптоми, лікування, причини
Гострий гастрит (код МКБ-10: 29.1) - одне з найчастіших захворювань шлунково-кишкового тракту міських жителів. Таке захворювання в переважній більшості випадків у дорослих викликано неправильним харчуванням, тоді як гострий гастрит у дітей зазвичай виникає через нерозвиненість ШКТ.
Діагностика гострого гастриту рідко проводиться тільки за допомогою фізичного огляду пацієнта. Зазвичай потрібне додаткове дослідження за допомогою ФГДС і, в окремих випадках, аналізу крові.
У даній статті ми б хотіли докладно поговорити про те, які причини гострого гастриту і як саме лікувати гострий гастрит шлунка, чим він небезпечний, і чим відрізняється хронічного.
1 Що таке гострий гастрит?
Гострий гастрит (код МКБ-10 «К29») це апогей тривало поточного запального процесу в слизовій шлунка. Гранично рідко, і тільки при наявності серйозних провокуючих чинників, гострий гастрит розвивається одномоментно.
Значно частіше його розвитку передують тривалі періоди неправильного харчування, зловживання спиртними напоями або інфекції шлунково-кишкового тракту. Також гострий гастрит іноді розвивається як одне з ускладнень деяких захворювань шлунково-кишкового тракту в цілому і шлунка зокрема.
Гострий гастрит у жінок
При гострому гастриті порушується захисний механізм слизової шлунка, через що можлива поява ерозії (в цьому випадку форма гастриту так і називається - ерозивно) або навіть виразки. Проблема ще й у тому, що через запальних явищ порушується механізм регенерації слизової, тому самостійне лікування від гастриту часто затягується на тижні або навіть місяці.
Якщо гострий гастрит виник на тлі прийому великих доз алкоголю, то це говорить про розвиток алкогольного гастриту (код МКБ-10 «К29.2»). Агресивна перебіг гострого гастриту, з виникненням ерозій, виразок шлунка та кровотечі (код МКБ-10 «К29.0»), є найбільш серйозним підтипом даного захворювання.
Гострий ерозивний гастрит небезпечний тим, що може привести до прориву стінки шлунка, з подальшим масивною кровотечею. Перша допомога при даному захворюванні в домашніх умовах неможлива, тому потрібна термінова госпіталізація пацієнта в стаціонар.
до меню ↑
1.1 Типи гострого гастриту
всього існує чотири типи гострого гастриту шлунка :
- Катаральний (найпростіший).
- Фібринозний (він же «діфтеріческій»).
- Коррозівний (він же «некротичний» або «токсико-хімічний»).
- Флегмонозний (він же «гнійний»).
Катаральний тип даного захворювання зустрічається в 70% випадків всіх гастритів. Причому як у дорослих пацієнтів, так і у дитини. Його лікування часто грунтується лише на дотриманні дієти, навіть якщо це хронічний процес.
Що таке гострий гастрит?
Фібринозний і коррозівний тип захворювання рідко зустрічаються у дитини, зазвичай це хвороба дорослих. Його лікування складніше, ніж у випадку з катаральним типом. Ці форми гастриту рідко переходять в хронічний процес.
Останній тип - флегмонозний - найбільш прогностично небезпечний. Його лікування найважче. Лікувати таку хворобу треба в палаті інтенсивної терапії, застосовуючи потужні антибіотики і інші «агресивні препарати».
При несвоєчасному зверненні до лікаря з флегмонозним типом гастриту можна померти. Перша допомога при його симптомах (лихоманка, марення, галюцинації, сильні болі в животі) безглузда, необхідно якомога швидше викликати бригаду швидкої допомоги. Даний тип захворювання ніколи не переходить в хронічний процес.
до меню ↑
1.2 Причини гострого гастриту
У переважній більшості випадків як гострий, так і хронічний гастрит викликаний шкідливими харчовими звичками, неправильним харчуванням і зловживання алкоголем. В інших, більш рідкісних випадках, причинами служать токсичні і температурні поразки, інфекції і травми шлунка.
Генетична схильність теж має місце бути, але без певних чинників (описаних вище) хвороба надзвичайно рідко з'являється сама по собі. У дітей хвороба може бути викликана нерегулярним харчуванням і харчуванням не відповідає віку дитини.
до меню ↑
1.3 Скільки триває гостра стадія?
При банальних формах захворювання гострий гастрит триває не більше тижня. Якщо ознаки даного захворювання тримаються довше - майже зі стовідсотковою ймовірністю можна говорити про те, що він придбав хронічний процес.
Гострий гастрит у чоловіків
Гнійний варіант цієї хвороби триває не більше двох днів, після яких або пацієнта стабілізують, і лікування починає діяти, або він гине від перитоніту і сепсису. Гостра фаза інфекційного типу хвороби (а якщо точніше, то її ознаки) може тривати 2-3 дні після усунення причинних бактерій.
1.4 Про перехід гострої форми в хронічну
Якщо гостру фазу хвороби лікувати неадекватно, або не лікувати зовсім, хвороба в переважній більшості випадків перейде в хронічну повільну форму. Причому під лікування не мається на увазі перша допомога при гострому початку патології. Перша допомога ніякого відношення до лікування не має, і служить лише для того, щоб на час знизити інтенсивність і вираженість симптомів гастриту.
Варто також відзначити, що в деяких випадках навіть адекватно пролікована хвороба, з дотриманням всіх режимів і установок лікаря, може перейти в хронічну форму. Це трапляється досить рідко (5-10 випадків на 100 пацієнтів), але все ж має місце бути.
до меню ↑
2 Симптоми гострого гастриту
Симптоми гострого гастриту різноманітні і, на жаль, неспецифічні. Саме з цієї причини покладатися тільки на них при постановці діагнозу не можна, завжди потрібна додаткова діагностика за допомогою ФГДС або аналізу крові і калу.
В цілому ж симптоми гострого гастриту такі:
- неприємний присмак і запах у роті, іноді доходить до смердючого,
- часткова або повна відсутність апетиту,
- сильні, але частіше помірні болі в області шлунка, його тяжкість і здуття,
- нудота і слинотеча,
- відрижка їжею або повітрям, іноді закінчується блювотою,
- блювота з домішкою жовчі і слизу,
- неприємний або навіть смердючий запах блювотних мас і калу.
Гострий гастрит, що виник на тлі інфекційного захворювання (зазвичай причиною є стафілококи і сальмонели), має наступні ознаки:
- частий і рясний пронос (до 20-30 разів на добу),
- прогресуюча слабкість, аж до того, що пацієнтові важко підняти повіки,
- зневоднення, галюцинації, марення,
- температура тіла до 39,9 градусів за Цельсієм.
Гнійний гастрит (або, як його ще називають, флегмонозний) має такі ознаки:
- часта і не приносить полегшення блювота,
- гній в блювотних масах пацієнта,
- лихоманка (аж до 41 градуса за Цельсієм) і озноб,
- найсильніші, нерідко кинджальним болі в області шлунка і нижньої частини стравоходу.
Варто відзначити, що при останніх двох видах гострої форми хвороби перша допомога в домашніх умовах безглузда. потрібно негайний виклик швидкої допомоги і якнайшвидша транспортування хворого в палату інтенсивної терапії.
до меню ↑
2.1 Діагностика
Як вже було сказано раніше, ознаки даного захворювання неспецифічні і майже в 100% випадків підозри на гастрит потрібна додаткова діагностика. Проводити її потрібно натщесерце.
ФГДС діагностика гострого гастриту
Насамперед проводиться ФГДС дослідження (ковтання зонда). Це найбільш інформативний і точний метод постановки діагнозу «гастрит». Також за допомогою даного дослідження можна легко визначити, гострий чи це процес або хронічний.
У деяких випадках потрібне проведення аналізу крові, калу і сечі. Зазвичай подібні аналізи призначають при підозрі на інфекційну природу захворювання, в інших же випадках ці аналізи малоїнформатівни.
до меню ↑
3 Лікування поверхневого гастриту
При наявності простих форм гострого гастриту, лікування можна проводити навіть в домашніх умовах (про них можна почитати окремо), в тому числі і в разі лікування дитини.
В цілому ж для лікування гастритів, як складних, так і простих, застосовують такі препарати (про всі препарати, що застосовуються при гастриті - можна почитати окремо) і методики:
- Коригування харчування (з дієтою при гастриті можна ознайомитися окремо) і зміна харчових звичок.
- Препарати для блокування Н2гістамінних рецепторів.
- Препарати з антисекреторним дією.
- Антацидні препарати.
- Препарати гастропротектори.
- Препарати прокинетики, для купірування нудоти і блювоти.
- Протидіарейні і стимулюють перистальтику (від запорів) препарати.
- Інфузії (при зневодненні).
- Протимікробні препарати (при наявності інфекції шлунково-кишкового тракту).
- При тяжкому перебігу захворювання - хірургічні операції.
Промивання шлунка або прийом адсорбирующих препаратів недоцільно в тих випадках, коли напад гастриту триває більше 8 годин. Тому активоване вугілля має сенс приймати лише в перші години появи симптомів захворювання. Однак ефективність його, варто визнати, сумнівна.
Медикаментозне лікування гострого гастриту
Лікування дитини вимагає точно такий же терапії, як і в разі лікування дорослих пацієнтів. З тією лише різницею, що для терапії дитини підбираються аналоги дорослих ліків.
3.1 Медикаментозне лікування гострого гастриту
Лікування гострої фази цієї хвороби завжди має проводитися в умовах стаціонару. І тільки якщо лікар вважатиме за потрібне відпустити пацієнта на амбулаторне лікування, то тільки в цьому випадку можна прийняти ці умови.
Саме лікування включає коригування харчування, прийом стимулюючих перистальтику препаратів і іноді анальгетиків. В окремих випадках застосовуються антибіотики і стероїди. При підвищеній кислотності лікар призначає препарати для зменшення концентрації соляної кислоти в шлунку.
до меню ↑
3.2 Дієта при гострому гастриті
Дієта при цій патології - половина успіху всього лікування. Її дотримання обов'язково, тому що в противному випадку можливе або погіршення симптоматики, або перехід хвороби в хронічну форму.
Така дієта вводить обмеження на вживання деяких продуктів харчування. Стають забороненими алкогольні і кавові напої, смажені, гострі і солоні страви. При діареї призначаються зміцнюють стілець продукти (банани, хлібці), а при запорах попускають (яблука, продукти з фруктозою і так далі).
до меню ↑
3.4 Перша допомога при гострому гастриті
При гострому гастриті в плані надання першої допомоги слід дати пацієнту активоване вугілля і обмежити його у вживанні будь-якої їжі. Бажано переконати пацієнта дотримуватися постільного режиму, не робити різких рухів і ні в якому разі не піднімати тяжкості.
Дуже корисно давати звичайну прохолодну (але не холодну!) Воду. Для ослаблення яскраво виражених симптомів можна прикласти до живота грілку або руки.
Фаст-фуд - часта причина гострого гастриту шлунка
Має сенс дати хворому антацидні засоби, хоча багато лікарів не рекомендують цього робити без попередньої консультації з лікарем.
до меню ↑
3.5 Профілактика гострого гастриту
Для профілактики цієї хвороби має сенс правильно харчуватися, максимально рідко і в невеликих кількостях вживати спиртні напої і постійно перевірятися у лікаря на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту. При їх виявленні, навіть якщо це найпростіші хвороби, слід почати лікування.
Якщо є сімейна генетична схильність до даної патології, то необхідно раз в 1-2 року проходити ФГДС після досягнення 16-річного віку. Досить ефективно в плані профілактики відмовитися від куріння.
Зміст:- 1 Що таке гострий гастрит?
- 1.1 Типи гострого гастриту
- 1.2 Причини гострого...
- 1.3 Скільки триває гостра...
- 1.4 Про перехід гострої форми...
- 2 Симптоми гострого гастриту
- 2.1 Діагностика
- 3 Лікування...
- 3.1 Медикаментозне...
- 3.2 Дієта при гострому...
- 3.4 Перша допомога при...
- 3.5 Профілактика гострого...