Аспіринова астма: причини, симптоми, лікування
Бронхіальна астма відноситься до хронічних захворювань дихальних шляхів алергічної природи і характеризується нападоподібний перебігом. Спровокувати напад може будь-яка речовина, в тому числі нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - ацетилсаліцилова кислота, або аспірин.
Аспіринова астма проявляється не тільки при використанні лікарських препаратів, а й при вживанні продуктів, до складу яких входять природні саліцилати. За статистикою, серед людей, які страждають на бронхіальну астму, кожен п'ятий має гіперчутливість до аспірину та інших НПЗЗ. Дане захворювання не є вродженою, частіше їм страждають жінки у віці старше 30 років. Аспіринова бронхіальна астма відрізняється яскраво вираженими клінічними проявами, що супроводжуються загальним важким станом хворого.
патогенез захворювання
При впливі аспірину на стінки бронхів змінюється метаболізм архідонових кислот, що призводить до порушення рівноваги між речовинами, стимулюючими спазм бронхів, і речовинами, бронхи розширюють. В результаті бронхи звужуються, стінки їх починають виробляти велику кількість густого в'язкого секрету, що ускладнює процес дихання. Провокується аспириновая астма не тільки впливом ацетилсаліцилової кислоти, а й іншими препаратами групи НПЗЗ, наприклад, «ібупрофену», «ксефокама», «кеторолаком» і ін.
Аспіринова бронхіальна астма характеризується важкими наполегливими нападами і проявляється як тріади Фернана-Відаля, що включає в себе розвиток поліпозно риносинуситу, напади задухи різного ступеня тяжкості і непереносимість препаратів з групи НПЗЗ.
На ранніх етапах розвитку захворювання здатне викликати гормональний дисбаланс, що може проявлятися порушенням менструального циклу у жінок, раннім початком менопаузи, невиношуваність вагітності. Аспіринова астма проявляється і у вигляді збоїв в роботі щитовидної залози.
Головною ознакою аспириновой бронхіальної астми є напади задухи, що мають певні характерні риси:
- Видихати повітря хворому важче, ніж вдихати його.
- Під час нападу людина не може виконувати активні фізичні руху, так як не вистачає кисню і різко настає запаморочення.
- При нападі хворий зазвичай займає положення сидячи, з нахилом тулуба вперед, спираючись руками об стіл або інші меблі.
- На відстані можна почути сухі свистячі хрипи, що посилюються на видиху.
- Приступ часто супроводжує кашель, але слизові виділення важко виводяться з дихальних шляхів. Такий непродуктивний кашель також може бути симптомом бронхіальної астми.
Часто захворювання починається з тривалого рясного нежитю, який практично не реагує на лікувальні заходи. Нерідко риніт переходить в поліпозний риносинусит, який об'єднує такі прикмети:
- Освіта поліпів на слизовій носа, що нагадують за формою горошини розміром до 4 мм, частіше безболісні.
- Ускладненість носового дихання і багато слизу в носі.
- Певна ступінь зниження нюху.
- Можлива поява кашлю, закладеності вух, підвищеної температури.
- При переході запалення на пазухи з'являється біль в області надпереносья або особи.
Такі симптоми, як задуха і непереносимість препаратів, можуть проявлятися одночасно, з невеликим тимчасовим інтервалом. Наприклад, реакція на ліки та переливання може з'явитися через 30 - 60 хвилин, тоді як задуха розвивається набагато швидше.
Симптомами гіперчутливості до групи ліків НПЗЗ можуть бути:
- Почервоніння обличчя.
- Гострий риніт з сверблячкою і рідкими виділеннями.
- Сверблячка шкіри обличчя та верхньої половини тулуба.
- Поява кропив'янки - сильно зудять рожевих висипань на всьому тілі, які виступають над навколишніми тканинами.
- Розвиток алергічного кон'юнктивіту, що супроводжується сльозотечею, почервонінням очей, відчуттям піску під повіками.
- При тяжкого ступеня непереносимості починається алергічна реакція за типом ангіоневротичного набряку (набряк Квінке), при якому різко набрякають тканини особи (в основному носогубний трикутник) і мови, що може привести до задухи. Можливі набряки в області геніталій або, рідше, на тілі.
- Анафілактичний шок - найважче прояв непереносимості препаратів. При цьому різко знижується артеріальний тиск, відзначаються почервоніння шкіри обличчя і тулуба, що переходить в посиніння, часте дихання і пульс, можливі болі в області живота, втрата свідомості. Цей стан вимагає термінової медичної допомоги.
При своєчасному зверненні до лікаря і сумлінному дотриманні його рекомендацій хворим вдається звести до мінімуму подібні прояви і жити повноцінним життям.
необхідні обстеження
Для діагностування астми лікарем проводяться збір анамнезу (для точної постановки діагнозу хворий повинен максимально повно і чітко описати прояви захворювання) і скарг пацієнта, рентгенографія легенів для виключення інших патологій органів дихальної системи і виявлення підвищеної легкості тканин (емфіземи), вимірювання показників зовнішнього дихання. При необхідності проводять алергопробу на аспірин чи інші препарати.
Після повного обстеження і постановки діагнозу лікар призначає лікування, в основі якого на сьогоднішній день використовуються інгаляційні кортикостероїди ( «Дипроспан», «Будесонід», «Беклазон Еко»), бронходилататори ( «Сальбутамол», «Фенотерол», «Атровент») і антагоністи лейкотрієнових рецепторів ( «Монтелукаст», «Аколат», «Сингуляр» і ін.). Дозування препарату суворо підбирається і контролюється лікарем. При гарній переносимості проводять десенситизацию - мають певний вплив на патогенез захворювання і розвивають несприйнятливість організму до нових дозам аспірину.
При рясному розростанні поліпів в носовій порожнині пропонується їх хірургічне видалення, після чого стає легше дихати носом.
Якщо у вас або ваших близьких почастішало дихання, і ви запідозрили недобре, то прочитайте цю статтю. і ви розберетеся в причинах і лікуванні цієї недуги. Якщо ж ви помітили прискорене дихання у дитини. то лікування буде іншим, врахуйте це.
Лікування бронхіальної аспириновой астми включає в себе не тільки медикаментозну допомогу, а й дотримання певного режиму і дієти, що дозволяє посилити захисні сили організму.
Дієта при бронхіальній астмі має на увазі наступне:
- Відмова від усіх продуктів, що містять барвник Е102, що надає їжі жовтий відтінок. Сюди відносяться газовані напої, соки, супи швидкого приготування, напівфабрикати та багато іншого.
- Відмова від вживання сильних алергенів, таких, як цитрусові, екзотичні фрукти, гриби, мед.
- Обмеження солі.
- Повне виключення копченостей, засолених страв, оцту і продуктів з консервантами.
- Обмеження страв з ароматизаторами і смаковими добавками.
- Вживання достатньої кількості рідини.
Таким чином, кожна людина, що зіткнувся з даним захворюванням, може жити повноцінним життям і займатися спортом. Для цього він повинен вкрай уважно ставитися до свого здоров'я, суворо дотримуватися дієти і режим дня, а також слідувати вказівкам фахівця.
Зміст:- патогенез захворювання
- необхідні обстеження