Кондиломи в прямій кишці: симптоми, лікування
У цій статті ми спробуємо розповісти, що таке кондилома, і яку вона представляє небезпеку при появі в прямій кишці.
А як відомо, щоб усунути вірус папіломи перш за все необхідно підвищувати свій імунний захист, очищати свій організм від шлаків.
Папіломи, розташовані в періанальної області, звуться кондиломи.
Крім цього, кондиломи можуть розташовуватися і на слизової прямої кишки, доставляючи масу незручностей, проблем пацієнтові.
Кондиломи в прямій кишці можуть бути трьох варіантів:
- Поодинокі, дрібні, які ледь помітні,
- Множинні, «розсипані» по значній площі слизової органу,
- Множинні, які мають схильність до злиття, формуючи великі на вид освіти у вигляді цвітної капусти.
Починається захворювання завжди з невеликих елементів, які можуть відразу вражати слизову кишки або бути на шкірі промежини.
За даними дослідження, у великого відсотка пацієнтів з періанальних кондиломами виявляються і внутрішньокишкові освіти, тому в стандарти діагностики повинна бути внесена ректороманоскопия.
Причиною є вірус папіломи людини. який занадто широко поширений через свою особливість довгий час зберігатися в здорових тканинах, передаватися статевим шляхом.
Як себе проявляють нарости?
Коли кондиломи в прямій кишці мають невеликі розміри, ніяких симптомів не спостерігається. Тільки в міру розростання з'являються перші ознаки: дискомфорт, свербіж, спочатку незначні, а потім істотні кровотечі.
Нарости, розташовані в анальному отворі, можуть викликати патологічні виділення: кров, слиз. а при нагноєнні - зелено-жовті маси. Пацієнт постійно скаржиться на вологість в області заднього проходу, свербіж, біль при дефекації.
Найбільший дискомфорт, як фізичний, так і психологічний, доставляють смердючі виділення, які спостерігаються при нагноєнні, освіті Свищева ходів. Поступово кондиломи викликають формування місцевого запального процесу, нагноєння, по ходу можуть формуватися Свищева ходи.
В такому випадку різко змінюється стан хворого: він стає слабким, наростає інтоксикація, помітно погіршується самопочуття. Температура тіла підвищується до субфебрильних цифр, іноді і вище.
Темп зростання анальних кондилом залежить від лікування, від стану макроорганізму. Помічено, що частота рецидиву, інкубаційний період і ступінь поширеності конділоматоза безпосередньо залежить від стану імунної системи.
Тому поряд з методами видалення наростів лікарі призначають імунну терапію, нормалізацію способу життя, і, звичайно, харчування.
ускладнення хвороби
Ускладнення кондилом типові для папилломатоза. При поширенні на слизову анального каналу, навіть після видалення, кондиломи можуть призводити до розвитку плоскоклітинного раку (кондилома Бушко-Левенштейна).
Важливо при огляді пацієнта звертати увагу на найменші деталі. Наприклад, якщо хворий прийшов зі скаргами на кондиломи, розташовані на шкірі навколо ануса, потрібно провести обстеження прямої кишки, у жінок-огляд в дзеркалах для виключення або підтвердження конділоматоза шийки матки.
Після видалення наростів обов'язково беруть матеріал для гістологічного дослідження, так як бородавки потрібно диференціювати з іншою патологією: плоскоклітинний рак, широкі кондиломи при вторинному сифілісі.
У чому полягає діагностика?
Зовнішній вигляд бородавок не викликає майже ніколи сумнівів. Тобто діагноз ставиться в більшій частині випадків тільки за результатом огляду. Лікар звертає увагу на локальні осередки, розташовані і на зовнішніх статевих органах, шкірі промежини, у жінок на слизовій піхви і шийки матки.
Пальцеве ректальне дослідження дає інформацію про наростах, розташованих по ходу кишки, вони можуть бути у вигляді окремих елементів, у вигляді злилися численних утворень, щільної консистенції.
У цих випадках ректороманоскопия обов'язкове. При цьому виявляється зернистість слизової оболонки, її гіперемія, іноді наявність крововиливів на поверхні кондилом, так як вони часто травмуються.
Зазвичай вдається виявити анальні папіломи до рівня аноректальної лінії, вище вони рідко зустрічаються.
У списку обов'язкових досліджень є аналіз на ВІЛ і сифіліс. В допомогою цього лікаря вдається провести диференціальну діагностику між широкими кондиломами при вторинному сифілісі.
Так як кондиломатоз є однією з причин розвитку раку, після видалення матеріал направляють для морфологічної діагностики.
Як проходить лікування?
Для терапії кондилом на слизовій прямої кишки застосовують як консервативні, так і оперативні методи. Консервативне лікування необхідно в разі невеликих наростів, які не поширені на значну площу. Важливим фактором є наявність ділянок здорової шкіри між елементами.
Для видалення кондилом (дивіться фото) використовується препарат на основі подофіллотоксіна - конділін. Він наноситься акуратно спеціальним аплікатором на уражені ділянки шкіри. Володіє цитотоксичною дією, викликає сильне роздратування і формування виразок.
Тому потрібно ретельно уникати ділянки здорових тканин, щоб не отримати в результаті ускладнень. Ліки використовують двічі на добу, всього 3 дні. Потім необхідно зробити перерву на 4 діб та повторити курсову терапію.
Крім цього кошти в консервативному лікуванні можуть бути застосовані мазі: Бонафтон і Подофіллін.
На жаль, великий відсоток хворих звертається за допомогою, коли нарости досягають великих розмірів і починають доставляти незручності. Тому фахівцям доводиться видаляти їх оперативним шляхом.
До хірургічних методів відносять: видалення кондиломи за допомогою лазера. електрокоагуляція, радіохвильове вплив (апарат Сургитрон), висічення класичним методом (скальпель), кріодеструкція.
Показанням до оперативного лікування служить поширений процес, перехід конділоматоза на слизову анального каналу. Іноді при сильно запущеному варіанті лікування проходить в кілька етапів, в тому числі і хірургічне.
Видалення великого обсягу тканин призводить до утворення рубців і деформації просвіту кишки.
Оперативне лікування проводиться під дією анестезії. Видалення за допомогою електрокогуляціі полягає в відсіканні кондилом електричної петлею, лікар «накидає» петлю на наріст, пропалюючи біля самої основи.
Позитивна сторона-одночасна коагуляція судин, що перешкоджає кровотечі, а також поширенню вірусу далі. Таким же принципом має лазерна коагуляція і лікування апаратом Сургитрон.
Будь-який метод лікування не призводить до повного позбавлення від вірусу. Тому завжди зберігається ризик рецидиву, але його частота залежить від способу видалення і від подальшого дотримання правил профілактики, про які вам обов'язково розповість лікар.
За вищеописаних причин, терапія конділоматоза повинна бути комплексною, тільки так можна знизити ризик рецидиву до мінімуму. Після видалення наростів часто призначають імунні препарати, які в основному наносяться місцево.
Всі пацієнти, які пройшли лікування, повинні регулярно відвідувати колопроктолога, щоб вчасно виявити факт рецидиву.
Зміст:- Як себе проявляють нарости?
- ускладнення хвороби
- У чому полягає діагностика?
- Як проходить лікування?