Карієс зубів: чому потрібно йти до стоматолога якомога раніше? Симптом інфо
Що таке карієс зубів або каріозні зуби?
Карієс це одне з найбільш поширених захворювань в Світі. Карієс зубів - інфекційний процес, що викликає утворення порожнин в тканинах зуба.
При цьому в першу чергу відбувається пошкодження щільної поверхні зубів (емаль зуба) в важкодоступних місцях (проміжки між зубів, фісури і т.д.). Каріозні зуби псують не тільки естетичний вигляд обличчя і посмішку, але і створюють інші проблеми, що сприяють появі деяких захворювань шлунково-кишкового тракту або розвитку патології серця (наприклад, наявність запущеного карієсу нерідко призводить до інфекційного ендокардиту або міокардиту). Тому карієс зубів це стоматологічна проблема, яка потребує вирішення на ранній стадії.
Рис.1 Варіанти локалізації карієсу зуба
Що таке карієс в стадії плями?
Знаходження зуба умовах підвищеної кислотності позбавляє його важливих мінералів (викликає демінералізацію). Цей процес в порожнині рота відбувається постійно, однак мінерали в той же час постійно поповнюються з слини, фторированной води і зубної пасти. На додаток до фторидам, кальцій і фосфати також допомагають в ремінералізації емалі зуба. Коли демінералізація тільки починається і обмежується верхнім шаром емалі, це називається мікрополем або карієсом у стадії плями (поверхневий або невеликий карієс). Ці типи порожнин рідко вимагають інвазивного лікування. Тільки тоді, коли порожнину проникає в глибокі шари емалі і дентин, це дійсно загрожує здоров'ю зуба. Тому, коли виявлений початковий карієс в стадії плями, необхідно провести реминерализующую терапію, щоб запобігти подальшому розвитку каріозного процесу.
Рис.2 Початковий карієс (стадія плями)
При цьому мета стоматолога полягає в створенні здорового балансу між профілактикою та інвазивних лікуванням зубів. Стоматолога при цьому доводиться підтримувати тонкий баланс між тим, щоб не призначити пацієнтові непотрібні процедури, однак і не залишити без уваги ті проблеми, які можуть бути ліквідовані на ранніх стадіях.
Головна помилка пацієнтів полягає в тому, що вони лише біль вважають сигналом до необхідного лікування. Біль, як правило, вказує вже на необхідність лікування кореневих каналів, постановки коронки, або видалення зуба.
Деякі люди більш схильні до виникнення карієсу зубів, ніж інші. Аналізуючи анамнез пацієнта, його рівень гігієни і раціон харчування, стоматолог, вибирає більш агресивний або ж більш консервативний метод лікування.
Регулярні візити до стоматолога є ключовими для того, щоб лікувати захворювання на стадії початкового карієсу консервативним методом і уникнути інвазивного лікування. Невеликі, на перший погляд, каріозні порожнини можуть за півроку привести до пульпіту і необхідності лікування кореневих каналів. У міру зростання каріозної порожнини відбувається втрата тканин зуба. Це призводить до більшої ймовірності перелому і повної втрати зуба. Коли це можливо, завжди краще вилікувати невелику каріозну порожнину, ніж довести процес до пульпіту і повного руйнування зуба.
Як відбувається формування каріозних порожнин в емалі зуба?
Рис.3 Глибокий карієс (стадія каріозної порожнини)
Ті частини зуба, де найбільше накопичується наліт, і є найбільш уразливими для карієсу. Наліт найчастіше накопичується в фиссурах і ямках на поверхні зуба, в області між зубами, і поруч з лінією ясен. Там, де є наліт, є бактерії і кислоти, в кінцевому підсумку і відбувається руйнування поверхні зуба. Порожнина починає розвиватися в зовнішньому шарі зуба (карієс емалі) і далі проникає в більш м'який внутрішній шар - дентин зуба. Як правило, людина починає відчувати дискомфорт і біль саме тоді, коли карієс досягає дентину.
Рис 4. Каріозна порожнину (вид при огляді у стоматолога)
Які фактори ризику сприяють руйнуванню і карієсу зубів?
Слина допомагає запобігти прикріплення нальоту до зубів і змити або розчинити харчові частинки. Низьке слиновиділення або сухість у роті робить зуби більш уразливими для карієсу. Це особливо часто зустрічається у пацієнтів із захворюваннями, які викликають сухість у роті, наприклад, синдром Шегрена і інші захворювання слинних залоз.
Генетичні чинники, що впливають на руйнування зубів
Розмір зубів і їх форма: Дрібні зуби з численними глибокими ямками і фісурами більш уразливі до утворення каріозних порожнин, ніж великі зуби з меншою кількістю ямок і фісур. Фіссури і ямки накопичують в собі наліт, і при цьому важкодоступні для гігієни.
Товщина емалі: Емаль - головний захист зуба від карієсу, так що чим товще емаль, тим складніше карієсу проникнути в більш глибокі шари зуба.
Положення зубів і прикус: скупченість, щільне розташування зубів створює умови для накопичення нальоту і ускладнює правильну гігієну. Неправильний прикус може привести до витончення емалі зубів аж до оголення дентину. Ортодонтія є відмінним засобом профілактики карієсу, так як рівні зуби, які знаходяться в правильному положенні один щодо одного, як правило, залишаються чистими і рідше уражаються карієсом.
Терміни прорізування зубів: Люди, у яких зуби прорізуються раніше, піддаються більшому ризику розвитку карієсу, так як в ранньому віці не можуть забезпечити собі належну гігієну порожнини рота.
Які ознаки характерні для карієсу і коли з'являються перші симптоми карієсу?
Коли порожнину просувається вглиб зуба, це може привести до підвищеної чутливості до деяких продуктів - до холодної, гарячої, солодкої або кислої їжі. Але не всі порожнини викликають зубний біль. Якщо вони малі або процес йде повільно, вони можуть бути виявлені тільки у стоматолога, перш ніж вони викличуть зубний біль.
Найочевиднішим ознакою карієсу є його поява на передній групі зубів при огляді самим пацієнтом, так як він легко видно - це світло-або темно-коричневі плями. Як правило, світло-коричневі порожнини представляють собою швидше протікає процес, а темно-коричневі - повільно зростаючі порожнини.
Як проводиться діагностика карієсу зубів?
Стоматолог може виявити порожнини за допомогою гострого інструменту - стоматологічного зонда, який дозволяє відчути структуру зуба. Якщо порожнину сформувалася між зубами, це може бути видно тільки на рентгенівському знімку. Регулярні огляди лікаря-стоматолога необхідні, так як порожнини можуть бути діагностовані і вилікувані, коли вони ще дуже малі - замість того, щоб чекати, поки вони виростуть і почнуть викликати біль.
Рис.5 Стоматологічний зонд і дзеркало - самий просто спосіб діагностики карієсу
Які варіанти лікування карієсу зубів відомі?
Є три методи, за допомогою яких відбувається лікування карієсу: профілактика, реминерализация і відновлення порожнин пломбувальних матеріалів.
реминерализация: Дрібні порожнини (карієс в стадії плями) можуть бути вилікувані шляхом аплікації речовини, що містить фториди і кальцій. Цей процес відомий як реминерализация зубів. Фтор робить емаль більш стійкою до утворення каріозних порожнин і може бути застосований в складі зубних паст, фторированной води, спеціальних гелів, пінок і фторідсодержащего лаку. Однак кількість що надходить в організм фториду необхідно ретельно контролювати, так як високий рівень його може бути токсичним.
пломбування: Коли порожнину занадто велика, щоб піддатися реминерализации, вона повинна бути відновлена пломбувальних матеріалів. Якщо порожнина невелика, вона може бути відновлена за допомогою композитної пломби або срібної амальгами. Якщо велика частина зуба зруйнована, він повинен бути покритий коронкою. Коронки зазвичай виготовляються зі сталі, золота, кераміки або цирконію. Якщо відбулося інфікування і запалення пульпи, проводиться лікування та пломбування кореневих каналів. Іноді єдиним виходом із ситуації є видалення зуба. Дефекти зубного ряду у вигляді відсутніх зубів можуть бути відновлені за допомогою імплантатів або мостовидних протезів.
Дуже важливо, щоб і молочні зуби у дітей були вчасно вилікувані, так як хронічні запальні процеси в тканинах молочних зубів можуть пошкодити зачаткам постійних зубів.
Чи існують особливості лікування карієсу при вагітності?
Гормональний статус та мікрофлора порожнини рота значно змінюються під час вагітності. що робить вагітних жінок більш схильними до виникнення зубного карієсу і гінгівіту. Тому, дуже важливо, щоб вагітні жінки регулярно проходили огляд у лікаря-стоматолога, а також підтримували належний рівень гігієни порожнини рота. Якщо лікування зубів під час вагітності необхідно, найкращим періодом для цього буде другий триместр.
Місцеві анестетики та інші матеріали, що використовуються при лікуванні зубів, не збільшують ризики для плода, а ось відсутність лікування захворювань порожнини рота, як було показано, може призводити до несприятливих наслідків. Якщо під час стоматологічного лікування необхідно зробити рентгенівське дослідження, на жінку надаватися спеціальний свинцевий фартух, що захищає майбутню дитину від рентгенівського випромінювання. Якщо ж для лікування необхідні антибіотики, слід уникати тетрациклінової групи препаратів, оскільки це викличе фарбування зубів дитини в рожевий або коричневий відтінки.
Які профілактичні заходи можна вжити для зниження ризику розвитку карієсу?
Підпишіться на оновлення
Зміст:- Що таке карієс зубів або...
- Що таке карієс в стадії плями?
- Як відбувається формування...
- Які фактори ризику сприяють...
- Які ознаки характерні...
- Як проводиться діагностика...
- Які варіанти лікування...
- Чи існують особливості...
- Які профілактичні заходи...
- Підпишіться на оновлення