Артеріальна гіпертонія у підлітків (юнацька гіпертензія) - причини, симптоми, лікування
Гіпертонію прийнято вважати захворюванням людей старшого віку, але останні кілька десятиліть увагу медиків все більше привертає її прояв в молодому віці.
Зустрічається підвищений тиск в юнацькому віці, підлітковому і у дітей.
Діагноз підліткова гіпертонія встановлюється після двох візитів до лікаря, коли сердечне (систолічний) тиск підвищується до 140 мм.рт.ст. а судинне (діастолічний) спостерігається в межах 90 мм.рт.ст. і подальшого обстеження.
Дослідження показали, що у підлітків, як і у дорослих, підвищення тиску відбувається при порушенні взаємозв'язку між периферійними судинами і скороченням серцевого м'яза.
На сьогоднішній день проблема є досить актуальною для періоду дозрівання, тому що розвиток захворювання часто призводить до серйозних ускладнень, які стають приводом для інвалідності в молодому віці, а також ранньої смертності. Вона охоплює приблизно 12-30% підростаючого покоління і реєструється у юнаків частіше, ніж у дівчат.
Період статевого дозрівання характеризується швидким ростом, гормональними перебудовами, високим рівнем метаболізму в тканинах. Іноді зростання просвіту в судинах відстає від потреби серцевого м'яза перекачувати кров, тому питомий периферичний опір тимчасово збільшується і тиск підвищується.
Коли період дозрівання закінчується, тиск приходить в норму. Але якщо цього не відбувається, прийнято говорить про патологію захворювання, яка пов'язана з ендокринною або нервовою системою, нирками.
У підлітків гіпертонія найчастіше протікає безсимптомно, але її ознаками можуть бути головні болі, низька працездатність, порушення сну, болі в області серця, що само по собі не є симптомом підвищеного тиску
Дослідники сходяться на думці, що на гіпертонію частіше хворіють школярі старших класів та студенти вищих навчальних закладів з причини високого психоемоційного перенапруження.
До основних причин підліткової гіпертонії можна віднести:
- до нього найчастіше призводить складна шкільна програма, з якою не всі діти можуть справлятися,
- найчастіше вона вимагає додаткових позакласних занять,
- також в цьому віці діти активно відвідують спортивні гуртки, займаються іноземними мовами, вчаться в художній або музичній школі,
- випускники для вступу до вузів проходять додаткові заняття з репетиторами,
- час іспитів для багатьох підлітків позначається на сні, харчуванні і здоров'я,
- нераціональний підхід до використання робочого часу, недолік відпочинку, надто великі інтелектуальні навантаження призводять до перенапруження нервової системи і стресів.
- у дітей скупчення негативних емоцій, як і у дорослих, пов'язане з основними сферами життя робота / навчання, сім'я, найближче оточення,
- в цьому віці емоції особливо загострені через гормональні зміни, спалах гніву, ревнощів, істерику може викликати будь-яка ситуація,
- дуже болісно підліток реагує на зауваження старших, неуспішність на тлі успіху однокласників, на відносини з однолітками, на обстановку в сім'ї, коли він стає свідком частих сварок батьків або розлучення,
- в цьому віці характер людини активно формується, що часто викликає нарікання з боку дорослих, для підлітка ж це стає зайвим приводом для засмучення.
- прийнято вважати, що якщо в родині родичі страждають гіпертонією, а особливо ранньою, то захворювання може передатися дитині,
- але артеріальна гіпертензія в більшій мірі залежить від зовнішніх чинників, які її можуть викликати,
- тому у спадок передається не хвороба, а особистісні особливості, які стають передумовою для того, щоб вона проявилася.
- до підліткової гіпертонії більше схильні молоді люди з певними рисами характеру, які мають низький рівень самооцінки, багато в чому сумніваються, найбільше побоюються,
- перш ніж прийняти будь-яке рішення або вчинити вчинок вони довго зважують всі «за» і «проти»,
- такі діти не впевнені в своїх силах, за все переживають, надмірно стурбовані успішністю в школі і є песимістами,
- але в той же час їм хочеться завоювати повагу оточуючих і бути в центрі уваги однолітків,
- таке внутрішній стан є додатковим емоційним стресом неяскравого характеру і пов'язане з реакцій серцево-судинної системи на зовнішні подразники.
Недолік рухової активності і шкідливі звички
- багато дітей так зайняті уроками і позакласної роботою, що мало рухаються, не відвідують спортивні заняття,
- інтелектуальна праця значно переважає над фізичною активністю, що призводить до застійних явищ в організмі,
- також в цьому віці велика частина молоді починає палити і вживати алкоголь, що збільшує навантаження на серцевий м'яз і судини,
- у таких підлітків гіпертонія виявляється найчастіше.
Іншими несприятливими причинами, які можуть викликати підвищення тиску, стають:
Важливу роль в цьому віці відіграє вироблення гормонів, а також робота симпатичної нервової системи.
діагностика
Артеріальна гіпертензія у підлітків може бути діагностована тільки при комплексному обстеженні. Рання стадія захворювання може характеризуватися прикордонним тиском (140/90 мм.рт.ст.), тому в першу чергу виключається патологія нирок. З цією метою призначається УЗД нирок, аналізи сечі і крові.
Первинна гіпертензія діагностується на підставі:
- електрокардіограми,
- Ехокардіограма,
- тетраполярної імпедансографіі,
- тиску очного дна,
- комплексного дослідження серцевого ритму і вегетативної нервової системи,
- навантажувальних тестів,
- моніторингу тиску.
Прогноз розвитку хвороби залежить від того, якими факторами ризику надалі буде підтримуватися підвищений тиск, і наскільки вже сьогодні вражені серце, нирки і очі
Обов'язково підліток направляється на консультацію до невропатолога. Якщо розвиток артеріальної гіпертензії припадає на період дозрівання при обстеженні з допомогою ЕКГ і ехокардіографії патологічних змін серцевого м'яза спочатку виявлено не буде.
За допомогою тетраполярної імпедансографіі визначається тип кровообігу. Функціональний стан ВНС у цьому періоді частіше порушено і показує недолік дихальної проби, коли з боку симпатичного відділу системи відбувається нормальна реакція.
Моніторинг тиску, який призначається підлітку протягом доби, в періоді пубертату показує коливання показників в межах прикордонної зони. Тестування навантаження говорить про хорошу працездатності організму, а судинних змін при обстеженні очного дна не виявляється.
Про лікування гіпертонії народними засобами ми розповімо в цій статті.
Якщо у підлітка спостерігається гіпертонія 1 ступеня
- гіпертрофія серцевого м'яза відсутня, але діагностується потовщення стінок до 10-11 мм,
- виявляються гипокинетический і еукінетіческій типи кровообігу, підвищений рівень опору в периферичних судинах,
- тестування фізичної працездатності говорить про зниження можливостей організму,
- також спостерігається гіперактивність симпатичного відділу ВНС,
- на очному дні виявляються розширення судин.
Друга ступінь гіпертонії
- характеризується змінами в органах-мішенях,
- спостерігається гіпертрофія серцевого м'яза, підвищений рівень периферичного опору, низька працездатність організму, зміни судин ока.
Діагноз підлітку може бути встановлений таким чином:
- 1 ступінь артеріальної гіпертензії періоду статевого дозрівання,
- 1 ступінь гіпертонії, 1 ступінь артеріальної гіпертензії,
- 2 ступінь гіпертонії, 2 ступінь артеріальної гіпертензії.
Часто захворювання виявляється при патології сечовивідної системи, захворювань ендокринних залоз. Гормональна перебудова, властива періоду дозрівання, призводить до змін ендокринної системи.
Тому можуть спостерігатися пароксизмальні підйоми артеріального тиску до високих показників, на цьому тлі виникають сильні головні болі, підвищене потовиділення, жар і спрага. В цьому випадку при обстеженні враховується рівень катехоламінів в сечі і крові, проводиться МРТ.
П'ятої частини підлітків, у яких почалися порушення в період дозрівання, в молодому віці встановлюється стійкий діагноз хронічна гіпертонія.
Лікування гіпертонії у підлітків
Вибір методики багато в чому залежить від стану підлітка, індивідуальних особливостей організму, наявності хронічних захворювань. На початковій стадії гіпертонія в підлітковому віці потребує нормалізації режиму дня.
Дитина повинна повноцінно харчуватися, відпочивати, поєднувати помірні фізичні навантаження і домашні обов'язки з іграми та розвагами. При необхідності йому призначаються седативні препарати, можна застосовувати відвари трав'яних зборів.
Для лікування важких проявів і симптомів гіпертонічної хвороби за призначенням лікаря приймаються гіпотензивні препарати, можливо, в умовах стаціонарного відділення.
Для поліпшення стану здоров'я необхідно застосовувати загальні принципи, які підійдуть усім підліткам без винятку:
- необхідно створити в сім'ї спокійну обстановку, яка допоможе вберегти дитину від зайвої нервозності,
- тривалість сну повинна становити 8 годин,
- щонеділі необхідно організовувати заняття, що відрізняються від повсякденних справ, наприклад, праця на дачній ділянці, поїздка на природу, спортивні ігри, шопінг і інше,
- вранці підлітка необхідно забезпечити гарячим сніданком, а вдень повноцінним обідом,
- після занять рекомендується прогулянка протягом години,
- після обіду рекомендується годинний відпочинок,
- протягом виконання домашніх завдань через кожні 45 хвилин слід робити перерви,
- спочатку слід виконувати складні домашні завдання, а потім легкі,
- перед сном необхідно обмежити фізичну активність і емоційні враження.
Своєчасне лікування допоможе стати запорукою одужання і скасуванням діагнозу.
ускладнення
Посилення стану підлітка може відбутися при гіпертонічних кризах, які проявляються трьома формами:
- сплеском для підйому систолічного (серцевого) тиску стає перенапруження фізичне або емоційне,
- при цьому спостерігається збудження дитини, неспокій, переляк, пекуча головний біль, можливі запаморочення, шум у вухах і «мушки» перед очима, сухість у роті, блідість обличчя,
- при важкій ситуації може з'явитися тахікардія, тремор рук, прискорений пульс.
- прояви набряку форми ще більш рідкісні, вона характерна для підлітків із захворюваннями нирок,
- характеризується сонливістю, апатією, блідістю і набряком обличчя,
- при цьому підвищений діастолічний (судинне) тиск,
- провісниками стають затримка сечовипускання протягом доби, слабкість м'язів і тяжкість в області серця.
- для прояву судомної форми гіпертонії необхідно спочатку діагностувати посттравматичних або перинатальну енцефалопатію,
- в основі такого криза лежить звуження мозкових судин, як реакція на підвищення тиску,
- напад характеризується втратою свідомості, судомами, провалами в пам'яті і відсутністю орієнтації.
Комплекс вправ ЛФК при гіпертонії фахівці описали в ось тут.
Зміст:- діагностика
- Лікування гіпертонії у...
- ускладнення