Плеврит легких при вагітності: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Ускладнення у вигляді плевриту легких у вагітної може виникнути з наступних причин:

легеневі захворювання (пневмонія, запалення, туберкульоз),
травми і операції в області грудної клітини,
хронічні захворювання нирок,
захворювання серцево-судинної системи,
неправильне функціонування органів шлунково-кишкового тракту,
панкреатит (в гострій або хронічній стадії),
захворювання підшлункової залози,
ревматоїдний артрит,
дерматомиозит.

Розпізнати плеврит у вагітної дуже просто. Перше, що повинно насторожити - нападоподібний кашель, що супроводжується сильними болями в області грудної клітини і животі. Також плеврит легких при вагітності має наступні симптоми:

висока температура (вище 38 градусів),
м'язовий і суглобовий ниючий біль,
часті головні болі,
підвищене потовиділення,
задишка,
відчуття тяжкості в області грудної клітини (це говорить про наявність рідини в плевральній порожнині),
прискорене, поверхневе дихання,
слабкість.

Діагностика плевриту у вагітних

При підозрі на плеврит легких вагітної необхідно звернутися спочатку до свого акушера-гінеколога. Потім він дасть направлення до терапевта. Постановка діагнозу починається зі збору скарг і вивчення анамнезу. Опрацьовуються всі можливі причини появи плевриту. Особливо важливо повідомити лікаря про всі хвороби, які передували плевриту.

При першому відвідуванні лікар обов'язково оглядає пацієнтку, приділяючи увагу шкірних покривів (при плевриті можливий синюшність) і грудній клітці (при ексудативному плевриті вона буде кілька деформована).

Також необхідно пройти ряд досліджень:

здати кров на загальний аналіз (увага приділяється лейкоцитам і ШОЕ),
здати кров на біохімію (на присутність запалення, про який говорять зміни рівнів білка, альбумінів, гамма-глобулінів, фібриногену і С-реактивного білка),
зробити ультразвукове дослідження (УЗД) плевральної порожнини (показує наявність і кількість рідини),
провести торакоскопию з можливою біопсією (метод дослідження, який дозволяє за допомогою торакоскопії оглянути внутрішність плевральної порожнини і при необхідності здійснити забір найбільш пошкодженої ділянки плеври для дослідження її складу).

Сухий плеврит майже завжди закінчується сприятливо. Однак, якщо вчасно не почати лікування, він може перейти в ексудативнийплеврит, при якому відбувається скупчення рідини в плевральній порожнині. Він небезпечний тим, що здавлює легке, що веде до недостатню роботу дихальної системи. Під час вагітності це може негативно відбитися на малюкові, так як він не буде отримувати кисень в належному обсязі і може трапитися гіпоксія (кисневе голодування). Це, в свою чергу, загрожує серйозними патологіями в розвитку.

І сухий, і ексудативний плеврити небезпечні утворенням спайок між листками плеври. Це згодом може стати причиною порушення роботи дихальної системи.

Одним з найнебезпечніших вважається гнійний плеврит. Це хронічна стадія плевриту, який був запущений або вчасно не вилікуваний. У будь-який час гній може прорватися і утворити свищ, за яким потрапить в легені або грудну клітку. Це загрожує сепсисом - зараженням крові, після якого можуть почати утворюватися гнійні вогнища абсолютно в будь-яких органах.

Однак, не все так страшно, якщо уважно ставитися до свого здоров'я і вчасно звертатися за медичною допомогою. Особливо це важливо в період вагітності, коли мама відповідає не тільки за своє життя і здоров'я, а й за малюка.

Що можете зробити ви

Якщо ви недавно перехворіли легеневими захворюваннями і раптом знову з'явилися небезпечні симптоми, зазначені вище, потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо плеврит підтвердився і лікар призначає лікування, необхідно попередньо узгодити його зі своїм акушером-гінекологом. Він знає протягом вашої вагітності і може дозволити або заборонити прийом певних препаратів.

Що робить лікар

При підтвердженні плевриту, в першу чергу триває лікування основного захворювання (якщо запалилася плевра, значить, воно було усунуто не до кінця, або були допущені помилки в призначенні лікування). Якщо легеневий плеврит має інфекційне походження, означає, призначаються антибіотики (при цьому, враховується стан майбутньої мами і термін вагітності).

Якщо захворювання супроводжується сильними безперервними болями в області грудної клітини, а також задушливим кашлем, то пацієнтці призначають знеболюючі препарати, а також дозволені при вагітності ліки від кашлю.

Якщо у пацієнтки спостерігається задишка, це говорить про те, що в плевральній порожнині зібралася рідина (має місце ексудативнийплеврит). У цьому випадку лікування полягає в проколі порожнини плеври, видаленні зайвої рідини з неї, з подальшим промиванням антисептиками і введенням антибіотиків.

У разі, якщо у вагітної виявили емпіему плеври (гнійний плеврит, який перейшов в хронічну форму), призначається видалення найбільш уражених ділянок плеври шляхом оперативного втручання.

Для того щоб уникнути плевриту легких необхідно дотримуватися кількох простих правил:

при появі будь-якого захворювання відразу звертатися до лікаря і вчасно зайнятися лікуванням,
регулярно відвідувати акушера-гінеколога,
своєчасно стати на облік в жіночу консультацію (до 12-го тижня).

Зміст:

Діагностика плевриту у...
Що можете зробити ви
Що робить лікар