Опісторхоз: симптоми, лікування дорослих і дітей

Опісторхоз - глистяні інвазії, викликана Opisthorchis felineus або Opisthorchis viverrini, яка проявляється симптомами інтоксикації, алергії і ознаками застою жовчі.

На території Укаїни і країн СНД є великі природні осередки, в яких зараженість людей і риб O. felineus дуже висока (райони Волги, Ками, Обі, Іртиша, Дона і Дніпра) і помірна (річки Єнісей і Урал). Також захворювання реєструється в Європі. O. viverrini поширений серед лаоського населення Таїланду, яке традиційно їсть сиру рибу.

Що являє собою опісторх?

Опісторх - гельмінт загону плоских хробаків (трематод). Мешкає і розмножується тільки в прісних водоймах, де є черевоногі молюски бітінії. Життєвий цикл паразита має кілька етапів, для кожного з яких характерний свій господар.

1. Яйця описторха потрапляють у водойму з фекаліями людини або домашніх тварин.
2. Молюск заковтує заражену яйцями воду. В його організмі яйця перетворюються в церкарии (личинки).
3. Коли церкарии виходять в відкриту воду, вони знаходять рибу і через шкіру проникають в м'язи.
4. Зараження остаточного господаря - домашніх тварин або людини - відбувається при поїданні зараженої риби.

Як можна заразитися описторхозом?

Опісторх передається тільки через м'ясо риби.

Гельмінт зберігає життєздатність в недостатньо термічно обробленої, погано пров'яленої, мало просоленій або необробленої рибі. Раніше вважалося, що тривала заморозка знищує гельмінт. Однак, дослідження показали, що в замороженій рибі опісторх живе навіть після 3 тижнів заморозки.

Опісторхоз частіше виявляється у наступних груп людей:

• Рибалки. Деякі рибалки традиційно їдять свіжовиловлену сиру присолену рибу (строганину) або змочену в оцті протягом 5 хвилин.
• Сім'ї рибалок, зокрема, жінки, які солять улов і пробують його на смак.
• Представники народностей, традиційно вживають сиру рибу.

Це не означає, що гельмінт паразитує тільки у рибалок і їх сімей. Заразитися може будь-яка людина.

Опісторхоз не передається від людини до людини. Також паразит не передається від хворого домашньої тварини.

При вживанні якої риби можна захворіти на опісторхоз?

Джерело паразита - риби сімейства коропових. Це краснопірка, в'язь, плітка, жерех, ялець, вобла, лящ. Самі коропи незаразних.

Існує думка, що описторхозом можна захворіти, якщо їсти м'ясо хижих риб, особливо щуки. Це не вірно. Доведено, що личинки описторха не виживають в тілі хижих риб. Для того щоб заразитися від щуки, вона повинна проковтнути хвору рибу, а людина при оброблення з'їсти вміст її шлунку або кишечника. Теоретично це можливо, але малоймовірно. Навряд чи хтось буде їсти кишки щуки, тим більше в необробленому вигляді. Проте в щуці часто є інший глист - широкий лентец.

Опісторхом також не можна заразитися від м'яса червоних (лосось, кета, голець) і осетрових риб (стерлядь, осетер). Личинки паразита в них не виживають. Крім того, стерлядь надходить до магазинів переважно з рибних заводів, де строго перевіряють улов перед продажем.

Основне джерело зараження - риби сімейства коропових. Вірогідність зараження від щуки вкрай мала. Осетрові (стерлядь), лососеві (кета, горбуша, лосось) і морські риби безпечні щодо зараження опісторхом.

Що відбувається в організмі людини при описторхозе?

При поїданні зараженої риби, личинки описторха потрапляють в шлунок і потім в тонкий кішнчнік, де під дією травних соків втрачають свої оболонки. Далі, вони по жовчному протоку проникають у печінку. Тут вони дозрівають і починають активно розмножуватися. Яйця описторха з струмом жовчі потрапляють в травний тракт і виділяються з фекаліями. В організмі собак і кішок опісторхи живуть 3-5 років, у людини - до 25 років.

Характерні прояви опісторхозу пов'язані з дією гельмінта на організм:

1. Алергічне дію. Продукти життєдіяльності паразита викликають алергічні реакції, які проявляються збільшенням еозинофілів в крові, появою шкірної висипки й сверблячки.
2. Обструкційної дію. Опісторхи мешкають в жовчних ходах, при їх активному розмноженні, створюється перешкода току жовчі. Розвиваються ознаки її застою, печінка збільшується в обсягах, порушується травлення. Також глисти тиснуть на стінки проток, діючи на нервові закінчення - з'являються больові відчуття. Тривале присутність опісторхів в печінці викликає посилений ріст ендотелію жовчних проток, що є передракових станом.
3. Токсична дія. При загибелі паразита і його розмноженні виділяються токсини, які потрапляють в кров. З'являються симптоми загальної інтоксикації.

Як розпізнати опісторхоз?

При підозрі на опісторхоз мають значення обставини, при яких почалося захворювання.

При опитуванні пацієнта варто враховувати такі фактори:

• Місце проживання пацієнта. Характерно проживання в природному вогнищі описторхоза. Однак бувають випадки привізного гельминтоза - поїздка в Південно-Східну Азію (Таїланд, Індія, В'єтнам), в осередки Укаїни та СНД, вживання риб з цих місць.
• Рід занять. Частіше хворіють рибалки.
• Гастрономічні традиції. Національні традиції і смакові пристрасті мають значення, якщо вони пов'язані з поїданням сирої, солоної або в'яленої риби.
• Факт вживання риби. Звертають увагу на коропових риб, куплених на ринку або виловлених самостійно, а також на спосіб обробки.

Симптоми залежать від тяжкості захворювання і тривалості його перебігу.

Гостра форма описторхоза проявляється такими симптомами:

• Інтоксикація характеризується підвищенням температури, болями в м'язах і суглобах, головним болем, нудотою і слабкістю. Опісторхоз у дітей може супроводжуватися катаральними симптомами (нежить, закладеність носа, кашель), блювотою і дуже високою температурою.
• Алергічні симптоми виражаються у вигляді шкірного висипу по типу кропив'янки. Висип не має чіткої локалізації, супроводжується свербінням шкіри. Інтенсивність висипань залежить від індивідуальних особливостей організму.

Клінічна картина гострого опісторхозу характерна для багатьох інфекційних захворювань. Тому діагностика його ускладнена.

У природних вогнищах гостра форма зустрічається рідко, частіше виявляється первинно-хронічний опісторхоз. Для нього характерно латентний перебіг, при якому він ніяк не проявляється. Виявляється хвороба випадково або під час загострення.

Хронічний опісторхоз протікає з переважанням симптомів застою жовчі. Відзначається відрижка, тяжкість після їжі, метеоризм, порушення стільця. Збільшуються розміри печінки. Відчуваються болі у правому підребер'ї. Також з'являються болі в шлунку і лівому підребер'ї. Такі симптоми пов'язані з розвитком хронічного гепатиту, панкреатиту і гастриту. Ознакою описторхоза у дітей є збільшення лімфовузлів.

Додаткові дослідження для підтвердження діагнозу.

Діагностика опісторхозу полягає в проведенні досліджень крові та калу, УЗД, ФГДЕС. За стандартних досліджень можна побічно запідозрити дане захворювання.

Найчастіше алгоритм діагностичних заходів такої:

1. Аналізи крові. У загальноклінічні аналізи крові виявляється лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, високий ступінь еозинофілії. Іноді вона може досягати 70% від загальної кількості клітин крові. Така картина крові може бути ознакою і описторхоза, і лейкозу.
2. Біохімічний аналіз крові. Характерно зниження рівня загального білка в крові, альбуміну, зміна печінкових ферментів.
3. Аналіз калу дозволяє виявити яйця гельмінтів. Однак їх виявлення відбувається рідко. Щоб провести цей аналіз на опісторхоз, необхідний теплий свіжий кал, т. К. Через 30 хвилин при охолодженні калу яйця гинуть.
4. Ознаки захворювання при проведенні УЗД-діагностики опісторхозу - дифузні зміни в печінці, розширення жовчних проток і гепатомегалія.

Найбільш інформативний аналіз на опісторхоз, який дозволяє виявити самого гельмінта - це дуоденальное зондуванні. При якому можна побачити власне опісторхів. А також зробити забір дуоденального вмісту, в якому виявляються дорослі особини гельмінтів.

Діагностика опісторхозу заснована на виявленні гельмінта в дуоденальному вмісті або його яєць в калі. Без цих даних встановити точний діагноз неможливо.

Які існують способи лікування опісторхозу?

Лікування опісторхозу в гострій формі направлено на усунення симптомів інтоксикації і алергії. При тяжкому перебігу хвороби проводять інфузійну терапію. Антигельминтное лікування починають не раніше, ніж через 3 тижні після усунення симптомів інтоксикації.

традиційна терапія

Протиглистове лікування проводиться, як правило, коли у людини вже є хронічний опісторхоз. Для лікування використовують препарат на основі празіквантеля - Більтрицид. Випускається у формі таблеток, дозування 1 таблетка на 10 кг маси тіла людини. Він дозволений для лікування опісторхозу у дорослих і дітей. Цей препарат дуже токсичний. При його застосуванні існує ризик розвитку токсичного гепатиту та енцефалопатії, тому лікувати захворювання слід тільки в стаціонарі. Більтрицид паралізує нервову систему гельмінта, але не вбиває його. Для виведення його з організму проводять стимуляцію жовчного міхура. Ця процедура також виконується в стаціонарі. Показаний прийом жовчогінних препаратів.

Ефективність такої терапії становить 87%. Якщо симптоми інтоксикації і ознаки застою жовчі зберігаються, значить вилікувати захворювання не вдалося. Повторити курс прийому більтріцід можна через 3 місяці.

Під час лікування і після нього людині призначається особливе харчування. Дієта при описторхозе увазі повне виключення коропових риб, а також продуктів, що навантажують печінку і дратівливих травний тракт. З харчування прибирають часник, бобові, консерви, жирні продукти. Рекомендують відварне м'ясо, фрукти, сир.

Лікування опісторхозу в домашніх умовах небезпечно! Не існує препаратів, здатних повністю вилікувати захворювання. При самолікуванні ризик ускладнень істотно зростає в порівнянні з лікуванням описторхоза в лікарні.

Рецепти народної медицини

Незважаючи на це, народні цілителі рекомендують позбутися описторхоза кількома народними засобами. Вилікувати гельмінтоз пропонують часником і чистотілом. Причому опісторхоз у дітей радять лікувати ректальними тампонами з соком часнику. Після цього рекомендують пропити жовчогінні трави. Всі ці заходи спрямовані на стимуляцію жовчного міхура і моторики кишечника. Таке лікування в кращому випадку буде неефективно. Набагато частіше воно призводить до опіків слизової травного тракту, закупорці жовчних ходів гельмінтами і розвитку гострої печінкової недостатності.

Лікування опісторхозу народними засобами небезпечно. Чи не застосовуйте народні препарати без консультації лікаря.

На жаль, на даний момент не існує препарату, здатного повністю вилікувати опісторхоз.

Як уникнути описторхоза?

Особиста профілактика опісторхозу полягає в правильній обробці риби перед тим, як її їсти. Слід знати, що церкарии описторха повністю гинуть при кипінні протягом 15 хвилин. Просолювати рибу треба не менше двох тижнів. Не варто купувати в'ялену рибу на ринку у невідомих продавців.

Масова профілактика опісторхозу спрямована на своєчасну діагностику захворювання у людей і попередження потрапляння їх фекалій у відкриті водойми. А також дослідження риби з природних вогнищ перед надходженням в торгові мережі.

Опісторхоз - підступне захворювання, яке може ніяк не виявлятися довгі роки. Заразитися ним можна тільки при поїданні зараженої риби. Симптоми захворювання неспецифічні і характерні для багатьох захворювань. Навіть при своєчасній діагностиці опісторхоз вилікувати практично неможливо. Лікування опісторхозу направлено на зниження інтоксикації і попередження ускладнень.

Хто сказав, що вилікувати печінку важко?

• Вас мучить відчуття тяжкості і тупий біль в правому боці.
• А неприємний запах з рота не додасть впевненості.
• І якось соромно, якщо ваша печінка ще викликає збої в травленні.
• До того ж ліки, рекомендовані лікарями чомусь неефективні в Вашому випадку.

Ефективний засіб від хвороб печінки існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як Ольга Кричевська зцілила і очистила печінку за 2 тижні!

Зміст:

• Що являє собою опісторх?
• Як можна заразитися...
• При вживанні якої риби можна...
• Що відбувається в організмі...
• Як розпізнати опісторхоз?
• Додаткові дослідження для...
• Які існують способи лікування...
• традиційна терапія
• Рецепти народної медицини
• Як уникнути описторхоза?
• Хто сказав, що вилікувати...

• Як лікувати геморой у жінок народними засобами
• Часник - користь і шкода, корисні властивості для організму
• Ліки від циститу у жінок: список найдієвіших таблеток