Вертеброгенна цервікалгія шийного відділу хребта - симптоми і лікування, хронічний...

Вертеброгенна цервікалгія - це больовий синдром в області шиї, пов'язаний з патологіями хребта.

За статистичними даними, напади цієї недуги трапляються щорічно більш ніж у 30% дорослого населення розвинених країн.

У третини пацієнтів розвивається хронічна форма хвороби, що значно знижує якість життя. Щоб уникнути такого результату, необхідно при перших ознаках проблеми пройти діагностику і своєчасно почати лікування.

Причини виникнення цервикалгии

Лікарі виділяють наступні причини, через які з'являються неприємні симптоми в області шиї:

1. хвороби шийного відділу хребта (остеохондроз, грижа, протрузія і т.д.),
2. перенесені травми,
3. пухлинні новоутворення,
4. переохолодження,
5. сидячий образ життя,
6. тривале перебування в одній незручній позі,

важкі фізичні навантаження або інтенсивні тренування, що призводять до перевантаження м'язів,

міозит або розтягнення м'язів (вертебральна цервікалгія).

Важливо розуміти, що район шийного відділу хребта - дуже «ніжне» місце. За порівняно вузькому каналу проходить велика кількість кровоносних судин і нервових закінчень. Тому виникнення будь-яких патологій, наприклад, остеохондрозу, завжди викликає виражені симптоми. Як мінімум ця сильна біль м'язово-нервового характеру, як максимум - серйозні проблеми в роботі внутрішніх органів.

Характерні симптоми цервикалгии

Вертеброгенна цервікалгія завжди проявляється больовим синдромом. Неприємні відчуття можуть носити різний характер: прострілюючий, ниючий, поколює, пульсуючий і т.д. Дискомфорт значно посилюється при спробі повороту голови, чханні, кашлі та інших різких рухах.
Додаткові симптоми цервикалгии - це:

• Неможливість повернути голову. Щоб подивитися в сторону, пацієнтові доводиться повертатися всім корпусом.
• «Ватності» шиї, помітний хрест при поворотах голови.
• Оніміння або поколювання в верхніх кінцівках.
• Біль в області потилиці.
• Шум у вухах, запаморочення, розлади зору.

Часто патологія проявляється м'язово-тонічним синдромом. Це стійке і тривале напруження м'язів, через якого потім на них формуються стійкі і хворобливі ущільнення - «тригерні точки».
Симптоми цервикалгии іноді доповнюються торакалгии - болем в області грудної клітини. Це поширене прояв остеохондрозу шийного або грудного відділу хребта. Пацієнт відчуває печіння і поколювання в міжреберних проміжках, шкіра на цих ділянках втрачає чутливість, по ній «повзають мурашки».

Як діагностувати захворювання

Ефективне лікування цервикалгии можливо тільки в тому випадку, якщо був поставлений правильний діагноз. Перше, що повинен зробити лікар, - зібрати скарги пацієнта і розпитати симптоми. Він обов'язково уточнює, який характер має больовий синдром і як він з'явився в перший раз. Дискомфорт може бути пов'язаний зі сном в незручній позі або вимушеним положенням тулуба, яке людина приймає на роботі. М'язово-нервові болі здатне викликати переохолодження, носіння важких предметів, інтенсивні тренування.

Після усної бесіди і зовнішнього огляду лікар призначає пацієнтові обстеження, що дозволяють встановити точний діагноз. До їх числа відноситься:

• рентгенографія в звичайній проекції і з функціональними пробами,
• Комп'ютерна томографія,
• Магнітно-резонансна томографія,
• функціональна діагностика (ЕМГ),
• мієлографія і інші.

Лікування залежить від першопричини болю, виявленої в ході діагностики. Якщо проблема виникла на тлі остеохондрозу, потрібні одні заходи, якщо вона з'явилася на тлі переохолодження або травми - зовсім інші.

Як позбутися від патології

У більшості випадків лікування цервикалгии виявляється швидким і ефективним. Насправді все складніше, якщо больовий синдром носить запущений характер. Він проявляється слабше, але постійно дає про себе знати. У цьому випадку потрібна тривала терапія, після якої хвороба все одно час від часу нагадує про себе рецидивами.
Вертеброгенна цервікалгія найчастіше передбачає консервативне лікування. Важливо розуміти, що лікар має справу не тільки з м'язово-нервової болем, але і з хворобою, яка викликає ці неприємні симптоми. Тому терапія в різних випадках може істотно відрізнятися. Можна виділити деякі загальні її риси:

1. Прийом знеболюючих засобів, в ролі яких найчастіше виступають нестероїдні протизапальні засоби. Вони борються з больовим синдромом, знімають набряки і запалення. Лікування ними не повинно тривати більше двох тижнів, інакше великий ризик виникнення ускладнень.
2. Міорелаксанти - призначаються при болях м'язово-нервового характеру, пов'язаних з виникненням спазмів і «тригерних точок».
3. Спеціальний комір для шиї, що обмежує руху. Він необхідний, щоб м'язи перебували в стані спокою. Лікування цим методом триває від 1 до 3 тижнів. Комір підбирається індивідуально з урахуванням особливостей перебігу хвороби та анатомії пацієнта.
4. Фізіопроцедури (озокерит, магнітотерапія, гальванічні струми) - підсилюють кровообіг в області шийного відділу, нормалізують обмін речовин, зменшують больовий синдром.
5. Мануальна терапія, масаж, голкорефлексотерапія.

Лікувальна фізкультура - призначається після того, як неприємні відчуття вщухнуть. Комплекс вправ підбирається індивідуально, його потрібно виконувати 3-4 рази на тиждень.

У деяких випадках для боротьби з сильним больовим синдромом використовуються новокаїнові і лідокаіновий блокади, прийом гормональних засобів. Для усунення підвищеної збудливості нервової системи пацієнтові призначають антидепресанти.
Якщо консервативна терапія не дає результатів, хворому показано оперативне лікування. Будь-які хірургічні втручання в області шийного відділу хребта ризиковані через високу концентрацію в ній кровоносних судин і нервових закінчень. З цієї причини рішення про операцію повинно бути зваженим.
Хірургічне втручання показане у випадках, якщо виявлено гостре ураження спинного мозку в районі шийного відділу або якщо має місце парез верхніх кінцівок і ризик відмирання тканин.

профілактика цервикалгии

Щоб уникнути виникнення м'язово-нервових болів в області шиї, потрібно подбати про їх профілактиці. Доліковувалася отримані травми і своєчасно звертайтеся до лікаря при появі дискомфорту.

Включіть у свій раціон достатню кількість вітамінів і мінералів. Вибирайте якісні спальне приладдя - ортопедичні матраци і подушки, відповідні фізіологічному положенню голови. Взимку і восени намагайтеся одягатися по погоді, обов'язково носите шарф і головний убір.
При тривалому статичному положенні голови переривається кожну годину і виконуйте спеціальну розминку для шиї:

• виконуйте нахили і повороти головою, по 10 разів у кожному напрямку,
• рухайте плечима: вгору-назад на вдиху і в початкове положення на видиху (потрібно зробити 12 повторів),
• виконуйте кругові рухи головою (по 10 повторень в кожну сторону).

Уникайте різких рухів головою. Дуже корисний буде самомасаж комірцевої зони.
Вертеброгенна цервікалгія - неприємний синдром, який здатний значно знизити якість життя людини. Щоб не дати йому перейти в запущену форму, важливо своєчасно пройти діагностику і почати лікування.

Лебедєв Євген Іванович

досвід роботи в галузі - більше 10 років

Зміст:

• Причини виникнення цервикалгии
• Характерні симптоми...
• Як діагностувати захворювання
• Як позбутися від патології
• профілактика цервикалгии

• Медикаментозне лікування жирового гепатозу печінки
• Атопічний дерматит: лікування
• Чи можна лікувати зуби при вагітності і як це робити?