Симптоми внутрішньочерепного тиску
Головний біль - основний симптом підвищеного внутрішньочерепного тиску. Людину безперервно турбує розпирає відчуття в черепі, яке стає майже нестерпним вранці.
Біль посилюється від напруги м'язів преса або пояса верхніх кінцівок, при кашлі та чханні, від підвищення голосу або просто розмови, при повороті голови в сторону. Затримка дихання може викликати пульсуючий біль в голові. Больові відчуття сильніше виражені в положенні сидячи навпочіпки, лежачи, і в ситуаціях, коли тулуб зігнуто. Пацієнт погано переносить відчуття тугого ворота одягу на шиї, шарф, краватка.
Біль може поєднуватися зі зниженням гостроти зору або відчуттям туману перед очима, яке виникає або посилюється при прийнятті горизонтального положення або нахилі вперед.
Одночасно може бути присутнім напруга або біль в м'язах задньої поверхні шиї, плечей, верхньої частини спини. При розминці цих зон головний біль може різко підсилитися або прийняти пульсуючий характер.
У ранкові години або відразу після пробудження може виникати нудота, блювота, не пов'язана з прийомом їжі. Іноді прийом їжі або рідини підсилюють відчуття нудоти або провокують блювоту, проте ця реакція має рефлекторний характер.
На обличчі у людини з підвищеним внутрішньочерепним тиском нерідко присутні набряки, особливо в області очей. Можуть бути розширені поодинокі дрібні судини обличчя при загальній блідості, нерідко збільшується виділення шкірного сала.
Порушується частота і глибина дихання, може виникати минуще або стійке порушення координації і рівноваги, зміна температури тіла (частіше знижена).
Пацієнт може бути дратівливим або апатичним. Швидко виснажується від будь-якої емоційної або когнітивної навантаження. Мова стає невиразною, емоційно невиразною, тихою. Різкі звуки і світло, вібрація, зміна положення тіла викликають посилення болю в голові. При сильно виражених тривалих болях знижується гострота сприйняття, порушується увагу, швидкість реакції і обробка інформації. Можлива навіть втрата орієнтації в просторі. При гострому підвищенні внутрішньочерепного тиску порушення свідомості особливо виражені, аж до розвитку коми.
Дані об'єктивних і клінічних досліджень:
- Застійний диск зорового нерва
- Зниження частоти серцевих скорДуже
- Порушення м'язового тонусу в кінцівках
- Краніограмми: посилення пальцевих вдавлений, можливо розширення входу в турецьке сідло, розширення шлуночків мозку
- Тиск ліквору вище 200 мм рт. ст.
- Звук тріснутого горщика (резонуючий звук) при постукуванні по зоні з'єднання скроневої, лобової і тім'яної кісток (симптом Мак-К'юна)
- Поява ністагму (рефлекторних горизонтальних рухів очних яблук) при опущенні голови нижче рівня ніг в горизонтальному положенні (симптом Розі-Найл)
- Поява ністагму при нахилі голови вперед в положенні сидячи або стоячи (симптом Розі-Найл)
- Різке наростання інтенсивності головного болю при здавленні яремних вен, закиданні голови, опущенні голови до грудини (гідроцефальний синдром Тінеля)
Залежно від тяжкості патології, при якій виникає підвищення внутрішньочерепного тиску, кількість і вираженість симптомів буде варіювати. Хворому необхідна невідкладна допомога в разі швидкого наростання болю в голові в поєднанні з блювотою, ністагмом або порушеннями зору, розладом дихання та серцевої діяльності, збільшенням тонусу м'язів розгиначів в кінцівках і судомами.
Ще статті на тему ВЧД:
Зміст:- Ще статті на тему ВЧД: