Препателлярний бурсит: що це таке, симптоми, лікування
Препателлярний бурсит - серйозне захворювання колін, що викликається запаленням суглобової сумки. При цьому захворюванні виникає набряк в області ураженого суглоба, больовий синдром при русі коліна.
Бурса - це оболонка суглоба, що складається з тонких тканин. Вона необхідна для забезпечення ковзання кісткових поверхонь. Препателлярная сумка, в свою чергу, забезпечує рух шкіри над надколенником.
Причини виникнення препателлярного бурситу
Захворювання може викликатися багатьма причинами. При ударі або падінні бурса може розірватися, що призводить до крововиливу. При пальпірованіі пошкодженої суглобової сумки можна виявити невелике ущільнення, заповнений рідиною. Наявність крові в бурсі викликає запалення, при якому відбувається потовщення суглобової сумки. Згодом тканини стають сприйнятливі до мінімального механічного впливу і переохолодження. Це стає причиною переходу бурситу в хронічну фазу.
Бурсит може початися і при тривалому контакті колін з твердою поверхнею, що приводить до здавлення тканин препателлярной сумки. При появі перших ознак бурситу необхідно виключити подібні стану. Бурсит іноді може виникнути внаслідок інфекційних захворювань шкіри колін. Інфекція, яка проникає в бурсу, викликає болі, набряк суглобової сумки, почервоніння ураженої області.
Основні симптоми патології, діагностика
При бурситі виникає набряклість в області коліна, болі при ходьбі. Біль може посилюватися при пальпації суглобової сумки. Захворювання не дозволяє в повній мірі спиратися на ногу. У деяких випадках запальний набряк може супроводжуватися наявністю грудочок, що говорить про потовщення стінок препателлярной сумки. При активному розвитку запального процесу кількість рідини збільшується, що призводить до збільшення самої бурси. При цьому змінюється і зовнішній вигляд суглоба.
При приєднанні інфекції уражена область сильно розпухає, спостерігається місцеве підвищення температури. На тлі місцевого запального процесу погіршується і загальний стан організму: з'являється лихоманка, слабкість, змінюється склад крові. Ці ознаки свідчать про необхідність невідкладного хірургічного втручання. Хірургічне лікування полягає в розтині і дренуванні суглобової сумки.
Зазвичай діагноз ставиться на підставі найбільш яскравих симптомів. При виникненні посттравматичного набряку рекомендується проведення рентгенологічного обстеження для виключення переломів і тріщин кісток. Для діагностики препателлярного бурситу не потрібно спеціальних аналізів і методів.
При підозрі на наявність інфекції лікар може призначити пункцію для дослідження відібраного матеріалу на присутність збудника. Це допомагає не тільки визначити інфекцію, а й підібрати відповідний антибіотик.
Як лікувати це захворювання
Бурсит можна лікувати як хірургічно, так і медикаментозно. При скупченні великої кількості рідини її видаляють за допомогою проколу або невеликого надрізу. Процедури повинні здійснюватися в умовах операцііонной, адже ризик потрапляння інфекції досить високий. Після операції пацієнтові накладають стерильну пов'язку. Хронічний препателлярний бурсит може привести до втрати працездатності. Прості повсякденні дії починають викликати серйозні труднощі.
Лікування зазвичай починають з ліквідації запального процесу. Для цього лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби. При пункції в деяких випадках в суглобову сумку вводять невеликі дози стероїдних препаратів, швидко усувають запалення. Лікування включає в себе і фізіотерапевтичні методи терапії, наприклад, УВЧ, лікування теплом або холодом. Інфекційний бурсит необхідно лікувати під постійним контролем лікаря. При швидкому розвитку інфекції в суглобової сумці потрібно її розтин і подальше промивання антисептичним розчином.
Для відтоку рідини лікар може залишити в порожнині сумки дренажну трубку. Після цього в багатьох випадках відбувається швидка ліквідація інфекції і загоєння рани.
Якщо медикаментозне лікування не приносить позитивного результату, лікар може порекомендувати видалення бурси.
Зазвичай така операція призначається вже при запущених формах захворювання, коли потовщена суглобова сумка заважає руху суглоба.
Бурса видаляється через невеликий розріз в області колінного суглоба. Запалені, збільшені тканини повністю видаляються, після цього суглобові кістки повинні залишитися гладкими. При наявності на кісткових поверхнях наростів їх видаляють, поверхню надколінка вирівнюють. Після операції розріз зашивають пошарово, колінного суглобу забезпечують повну нерухомість. Відновлювальний період включає в себе формування нової суглобової оболонки, це відбувається через рух шкіри над колінної чашечкою. Нова бурса матиме стінки нормальної товщини.
Реабілітація включає заняття лікувальною фізкультурою, при цьому інтенсивність тренувань підбирається індивідуально. Деякі вправи можна буде виконувати і після виписки зі стаціонару в домашніх умовах. Відновлювальний період триває близько місяця, після чого пацієнт може повернутися до звичного способу життя. Спиратися на коліно не рекомендується протягом 2-3 місяців. Неінфекційний бурсит може пройти сам собою, без будь-якого лікування.
Для того щоб хвороба не виникла повторно, потрібно навчитися правильно розподіляти навантаження на суглоби. Перед початком спортивних тренувань рекомендується проводити розминку. При заняттях травмонебезпечними видами спорту не варто забувати про захисні наколінники. Своєчасно обробляйте навіть невеликі рани і садна перекисом водню або йодом.
Зміст:- Причини виникнення...
- Основні симптоми...
- Як лікувати це захворювання