Гемолітична жовтяниця (надпечінкова): що це таке, симптоми і лікування
При збільшенні рівня білірубіну в крові може бути діагностована гемолітична жовтяниця. Небезпека непрямого білірубіну полягає в тому, що він здатний вразити нервову тканину.
Захворювання може виникати як у дорослих, так і у дітей, особливо немовлят. В процесі ураження можуть бути зачеплені клітини мозку, нервів. Основними симптомами жовтяничного синдрому є пожовтіння слизових оболонок і шкірних покривів, а також забарвлення сечі в темний колір.
Характеристика, етіологія і патогенез гемолітичної жовтяниці
Гемолітична жовтяниця не є хворобою. Її поява свідчить про відбуваються негативні зміни в організмі хворого. При діагностиці патологічні процеси виявляються в печінці, жовчних шляхах.
Для лікування і чищення печінки наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.
Найчастіше захворювання схильні новонароджені діти. Процес виникнення жовтяниці обумовлюється гемолітичною хворобою матері, яка має негативний резус-фактор.
Зміни починаються ще з моменту внутріутробного розвитку:
- На першому етапі антигени з крові матері проникають через плаценту до плоду.
В організмі жінки виробляються резус-антитіла, які ведуть боротьбу з чужорідними еритроцитами.- В ході знищення кровоносних клітин плоду порушується функціонування селезінки, печінки, кровоносної системи і кісткового мозку дитини.
- При руйнуванні еритроцитів в крові плоду активізується вироблення токсичної речовини - білірубіну. Якщо відзначається його підвищений рівень, то можуть порушуватися процеси росту, розвитку дитини, зокрема робота головного мозку і ЦНС.
Визначення резус-фактора плоду можливо вже по закінченню 1 триместру вагітності (12 тижнів). Решта 28 тижнів він може відчувати негативний вплив резус-антигенів жінки.
Надпечінкова жовтяниця, як ще називають цей вид реакції, у дитини може пройти самостійно і без ускладнень в результаті нормалізації роботи організму малюка після пологів. На її усунення впливають грудне вигодовування і сонячні промені. Якщо захворювання спостерігається у дорослої людини, то імунний захист активно бореться зі збудником жовтяниці. В цьому випадку показана медикаментозна терапія.
Білірубін утворюється в організмі за рахунок процесу розпаду гемоглобіну. Функціонуючі еритроцити виводяться з крові за допомогою фільтрації селезінки і печінки. Гемоглобін, в свою чергу, трансформується в білірубін. Нове активна речовина відрізняється жовтувато-зеленим кольором.
Потрапляючи в кровоносну систему, він досягає клітин печінки. Після переробки білірубін виходить з організму з жовчю. Якщо процес відбувається неправильно, то печінка не виводить речовина, а повертає назад в кровоносну систему. При відкладенні його в тканинах шкіри і слизових оболонках і з'являється пожовтіння.
Гемолітична жовтяниця може з'явитися під впливом різних захворювань:
- анемії, що розвивається при генетичної схильності,
- гемоглобінопатії,
- гіпербілірубінемії.
Симптоматика хвороби у вигляді жовтизни шкіри та слизових оболонок може також проявлятися при:
У деяких випадках на пожовтіння склер і шкіри можуть вплинути медикаментозні препарати.
Такі ознаки можуть з'явитися при застосуванні:
Перед призначенням лікування обов'язково необхідний огляд лікаря і проведення діагностики. Адже ознаки гемолітичної жовтяниці усуваються при видаленні вогнища, що викликало порушення в роботі печінки.
Виявлення та лікування захворювання
Симптоми гемолітичної жовтяниці схожі з проявами печінкової і подпеченочной форм. Однак вона має характерні особливості, що дозволяють виявити її серед інших хвороб:
Шкірні покриви людини змінюють колір на помірно жовтий.- Стан білків очей оцінюється як блідо-жовте.
- Розвивається анемія характеризує відсутність рум'янцю на щоках.
- Свербіння шкірних покривів не спостерігається. Печінка безболісна в спокійному стані і при пальпації.
- Сеча і кал змінюють забарвлення на темний колір.
- Селезінка значно збільшується в розмірах.
У деяких випадках можуть спостерігатися не всі характерні ознаки. Вони виражаються в різній мірі залежно від рівня білірубіну.
Діагностика гемолітичної жовтяниці проводиться в дві стадії:
Лікарі приголомшені! Ефективний спосіб у відновленні печінки
Для лікування печінки потрібно кожен день ...
Щоб відновити функції печінки просто потрібно ...
- перинатальної - коли захворювання відзначається в період внутрішньоутробного розвитку,
- постнатальної - виявлення після народження дитини.
У період виношування плоду жінка знаходиться під наглядом лікарів протягом всієї вагітності. Майбутня мама контролює рівень антитіл і стан дитини за допомогою:
Після народження дитини проводиться клінічний огляд та лабораторна діагностика жовтяниці у новонародженого. Перед обстеженням визначається група крові та резус-фактор матері і дитини.
Потім показано проведення різних аналізів, серед яких виділяють:
загальний аналіз крові (ретикулоцити і тромбоцити),- загальний аналіз сечі,
- біохімічне дослідження крові (рівень білків, білірубіну, глікемії),
- реакцію Кумбса (антитіла до еритроцитів),
- ультразвукове дослідження черевної порожнини,
- біопсію кісткового мозку.
Також проводяться обстеження печінки і жовчовивідних шляхів: функціональна проба, холецістограмма, ультразвукове дослідження, біопсія тканин печінки.
Лікування захворювання призначається залежно від ступеня ураження організму і джерела виникнення гемолітичної жовтяниці.
Медикаментозне лікування жовтяниці може припускати використання різних препаратів:
У терапії новонароджених дітей застосовується комплексний підхід. Всі препарати спрямовані на виведення токсинів з організму. Тому лікування проводиться сильнодіючими антибіотиками і ферментами для стабілізації роботи печінки. До медикаментозних препаратів підключається фототерапія - знаходження дитини під лампою з блакитним і синім світлом.
Для якнайшвидшого виведення шкідливих речовин малюкові показано рясне пиття. Обов'язковий прийом вітамінів групи В, С, Е. В період лікування жінці забороняється годувати дитину грудним молоком. У ньому можуть міститися антитіла, які й стали причиною виникнення жовтяниці.
Якщо хвороба протікає в ускладненій формі, то можуть бути призначені:
- гемотрансфузия еритроцитів,
очищення крові за допомогою плазмаферезу,- видалення селезінки (спленектомія), якщо рівень зруйнованих еритроцитів в ній перевищує допустиму межу.
Новонародженим дітям можуть проводити процедури:
- переливання крові,
- очищення крові за допомогою сорбентів.
Пряме переливання зараз не проводиться. Це обумовлено тим, що підвищується ймовірність передачі гепатиту В і С. Тому процес проводиться за допомогою еритроцитної маси зі свіжозамороженої плазмою. При несумісності груп крові матері і дитини беруться еритроцити I групи, а плазма - IV.
Якщо говорити про терапію старших дітей і дорослих, то в період лікування важливо дотримуватися суворої дієти. У список дозволених продуктів входять ті, які сприяють нормалізації роботи печінки. Дозволено вживання:
Відмовитися необхідно від копчених, гострих, солоних, смажених, маринованих і жирних страв.
При вчасно початій терапії одужання настає незабаром. У дітей захворювання піддається лікуванню значно легше, ніж у дорослих пацієнтів.
- Характеристика, етіологія і...
- Виявлення та лікування...