Симптоми дисбактеріозу кишечника: виникнення, причини, діагностика
Дисбактеріозом кишечника називають стан, при якому якісний і кількісний склад мікроорганізмів товстого кишечника відхиляється від норми. Це не самостійне захворювання, а «лабораторний синдром» якого-небудь захворювання.
Перед тим, як зрозуміти, що ж таке дисбактеріоз, потрібно розібратися, що відбувається в нашому кишечнику в нормі.
90 - 95% всього видового складу бактерій кишечника становить корисна мікрофлора: біфідобактерії, бактероїди, лактобактерії, вейлонелли, пептострептококки, клостридії. Близько 5-10% припадає на умовно-патогенну флору: кишковою паличкою, ентеробактеріями, фекальними стрептококками, стафілококами, дріжджоподібними грибами.
Кількість і співвідношення цих мікроорганізмів не повинен перевищувати допустимі норми. Також можуть жити в кишечнику і патогенні мікроорганізми: шигелла, сальмонела, гемолітична кишкова паличка. Цих мікробів бути не повинно зовсім, адже вони гарантовано викличуть хвороба.
Дисбактеріоз розвивається, якщо:
- Кількість корисних мікроорганізмів впало нижче норми.
- Кількість умовно патогенних перевищив допустиму норму.
- Виявлено патогенний мікроорганізм.
Може бути, як один з цих варіантів, так і їх поєднання.
Причини виникнення дисбактеріозу
- Хвороби, що супруводжують. Багато що може вплинути на рівновагу мікробного складу в кишечнику. У більшості страждають дисбактеріозом кишечника є супутні хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, гастродуоденіт, коліт, хвороба Крона, ентерит, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, геморой). Також захворювання інших органів впливають на самопочуття кишечника, хронічні інфекції та стану імунітету.
- Перенесена гостра кишкова інфекція, особливе неправильно леченная, може привести до хронічного носія патогенної мікрофлори, в результаті чого пригнічується ріст корисних бактерій. Проявляється це неспецифічними симптомами дисбактеріозу. Діагностується хронічний носійство тільки за лабораторними результатами дослідження калу або в результаті визначення в крові тих чи інших антитіл до інфекції (ПЛР-діагностика).
- Паразитози - захворювання, викликані впровадженням в організм різних паразитів. Найчастішим шляхом потрапляння в організм багатоклітинних паразитів є шлунково-кишковий тракт. Вони викликають порушення всмоктування в кишечнику багатьох корисних речовин, а також не залишають корисним бактеріям субстрату для харчування. Все це веде до порушення травлення, зниження маси тіла, розвитку дисбактеріозу. Для присутності в організмі паразитів також властиві алергічні прояви. Часто саме симптоми алергії змушують звернутися до лікаря, а вже після повного обстеження можуть виявлятися паразити в організмі.
- Антибіотик-асоційована діарея. Часто пацієнти скаржаться лікаря на появу ознак дисбактеріозу кишечника після прийому антибіотиків. Антибіотики вбивають не тільки хвороботворних мікроорганізмів, але і тих, в яких організм потребує. Саме для цього вже з перших днів антибактеріальної терапії лікарі часто призначають пробіотики, які містять в своєму складі висушені біфідо-і лакто бактерії. Але існують жізнеугрожающіе варіанти антібітотік-ассоцііованной діареї, такі як «псевдомембранозний виразковий коліт» - небезпечний побічний ефект антибактеріальних препаратів, що виявляється сильною діареєю з домішками слизу і крові в калі, болями в животі, метеоризмом, підвищенням температури тіла і інтоксикацією.
Вплинути на ваше самопочуття і викликати дисбактеріоз можуть зовнішні чинники, з якими ми зустрічаємося щодня.
- Погана екологія,
- Неправильне харчування, переїдання на ніч, перекушування, поїдання великої кількості мучного, солодощів, гострої, копченої їжі,
- Стресові ситуації,
- Вживання алкоголю,
- куріння,
- Недостатня присутність в раціоні продуктів багатої на клітковину,
- Порушення режиму дня.
Так, ці та інші чинники впливають і на кишечник, але і на стан здоров'я в цілому. Запідозрити у себе дисбактеріоз одне, але не пропустити більш серйозне захворювання вже зовсім інше. Це до снаги тільки кваліфікованого фахівця, для уточнення діагнозу необхідно звернутися до лікаря.
Для чого потрібна мікрофлора кишечника?
Прийнято вважати, що при народженні кишечник абсолютно стерильний. Перші бактерії заселяються в нього з материнським молоком.
Мамине молоко дуже корисно, в ньому міститися не тільки ці бактерії, але ще і імунні тіла, які перешкоджають появі в кишечнику поганих мікробів, коли наприклад, дитина візьме в рот брудну іграшку.
Крім того, материнське молоко саме по собі стимулює зростання корисної мікрофлори, адже воно має молочнокислу середу.
Біфідобактерії починають заселятися до 5-20-го дня після народження. Серед них у немовлят, яких годують груддю, переважають Bifidobacterium bifidum. Лактобактерії заселяють кишечник відразу після народження.
Протягом свого життя молочнокислі бактерії ведуть складні взаємини з іншими мікроорганізмами, в як наслідок, це не дає розмножуватися гнильної патогенних мікроорганізмів, таким як протей та інші збудники кишкових інфекцій.
Тому значення біфедобактерій і лактобактерій не можна недооцінювати. До функціональних обов'язків нормальної мікрофлори кишечника відносяться:
- Участь в імунному захисті організму. Корисна мікрофлора виробляє речовини, що пригнічують зростання поганих мікроорганізмів. Стимулюють клітини кишечника на постійну вироблення імуноглобулінів.
- Участь у травленні. Корисні мікроби допомагають в перетравлення тієї, їжі, яка не переварити в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, розщеплюючи жири, білки і вуглеводи до молекул здатних всмоктатися слизової товстої кишки.
- Розщеплення токсинів, які утворилися в нашому організмі, до безпечних з'єднань. Що дозволяє без праці вивести їх з калом.
- Участь в обміні речовин. Мікрофлора бере участь в процесах бродіння і гниття шляхом розщеплення білків, дійшли до товстого кишечника в нерозщепленому вигляді. А також в розщепленні клітковини. Результатом цих процесів є стимуляція моторики кишечника. Також за участю мікроорганізмів відбувається утворення вітамінів в товстому кишечнику, синтез ряду амінокислот і білків (особливо при їх дефіциті), обмін мікроелементів - біфідобактерії сприяють посиленню процесів всмоктування через стінки кишечника іонів кальцію, заліза а також вітаміну Д).
Симптоми дисбактеріозу кишечника
Ознаки дисбактеріозу кишечника включають в себе симптоми порушення травної системи, шкірні прояви, зниження імунітету і гіповітаміноз, алергічні реакції і психоемоційні порушення.
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Перші ознаки дисбактеріозу кишечника, як правило, проявляються порушеннями функцій травлення і проявляються поносом. Хронічний перебіг дисбактеріозу може проявлятися, як проносами, так і запорами.
Також пацієнти скаржаться на відчуття нудоти, тяжкості після прийому їжі, підвищене газоутворення, зниженням апетиту, поява неприємного запаху з рота. Всі ці симптоми дисбактеріозу кишечника пов'язані з розмноженням патогенних гнильних мікроорганізмів.
Зниження імунних сил організму. Проявляється це почастішанням простудних захворювань, затяжним перебігом хвороби і довгим відновленням після захворювання. Пацієнти, які страждають дисбактеріозом, відзначають появу акне на шкірі, що так само є наслідком зниження імунної функції.
Гіповітаміноз. При стражданні біоценозу кишечника порушується утворення вітамінів і мікроелементів і всмоктування тих речовин, які повинні потрапляти в організм з їжі. Це може проявлятися випаданням волосся, ламкістю і листкове нігтів, сухістю шкіри, появою лупи, що в першу чергу пов'язують з тим що формуються дисбактеріозом, а саме з гіповітамінозом.
Вченими доведено, що нормальна мікрофлора самостійно синтезує вітаміни групи В, бере участь в синтезі фолієвої кислоти, біотину, вітаміну К, забезпечує обмін кальцію, заліза, вітаміну Д!
Так як вітаміни і мікроелементи є складовою частиною багатьох гормонів і беруть участь в їх утворенні, то нестача вітамінів позначається на кількості їх виробленні. Як наслідок поступово розвивається порушення обміну речовин, що проявляється збільшенням у вазі, ураженням судин і погіршення роботи багатьох систем і органів.
Крім цього, зниження всмоктуваності антиоксидантів, які беруть участь в процесі утворення енергії, що тягне за собою порушення всього каскаду біохімічних реакцій в організмі.
Вплив на психоемоційну сферу. Страждаючі дисбактеріозом відзначають за собою появу втоми, млявості, зниження уваги і концентрації або прояв агресії, дратівливості. Порушується сон. Знижується розумова активність, пам'ять погіршується.
Алергічні прояв. При дисбактеріозі протікання алергічних захворювань утяжеляются. Лікуванню вони піддаються гірше, а іноді причиною алергії може з'явитися і сам дисбактеріоз. Алергія найчастіше виявляється шкірними симптомами: висипом, зудам, лущенням, кропив'янку.
Симптоми дисбактеріозу досить великі і неспецифічні, тому кожен другий може запідозрити у себе дисбактеріоз, але не кожен знайде його у себе. Чому? Все просто.
Важливо! Дисбактеріоз не є самостійним захворюванням, частіше за все це один з наслідків іншого захворювання.
І, якщо не вирішити проблему з причиною виникнення дисбактеріозу, то безцільна трата грошей на пробіотики виявиться марною, а лікування неефективним!
Дисбактеріоз - не діагноз! З чим не варто плутати це поняття?
Гострі кишкові інфекції. Найчастіше доводиться відрізняти дисбактеріоз від змішаних кишкових інфекцій, викликаних патогенною мікрофлорою. Змішані кишкові інфекції характеризуються більш важким ступенем стану, наявністю блювоти, наполегливої багаторазової діареєю, підвищенням температури тіла і інтоксикацією. Часто - різке початок хвороби.
При цьому також відбувається порушення якісного і кількісного складу нормальної мікрофлори кишечника, адже дисбактеріоз, як говорилося раніше, є наслідком захворювання.
Всі кишкові інфекції потребують негайного лікування і дуже часто - в умовах стаціонару.
Дисбактеріоз і синдром роздратованого кишечника (СРК) мають схожу симптоматику і, як правило, протікають спільно. Але при СРК в основі розвитку захворювання лежить порушення нейрорегуляціі кишечника, що виявляється болями в животі, частим рідким стільцем, підвищеним газоутворенням або чергування рідкого стільця і запорів.
Симптоми також досить неспецифічні. Лікарю для постановки діагнозу потрібні результати додаткових аналізів. Як правило, органічної патології він не знаходить. Адже найчастіше так проявляє себе хронічний стрес.
Довгий безрезультатний діагностичний пошук змушує фахівця призначати консультації психотерапевта чи психіатра. Це цілком виправдана необхідність. І ставитися негативно до такої рекомендації не варто.
Рак товстої кишки. Під маскою «дисбактеріозу» може ховатися і таке захворювання, як рак товстої кишки. Перші стадії онкологічного процесу в товстому кишечнику можуть ніяк себе не проявляти.
При прогресуванні може спостерігатися нестійкі випорожнення, патологічні домішки в калі, ознаки толстокишечной непрохідності, зниження маси тіла при незмінному харчуванні, болю.
Для виключення онкологічної патології необхідно здати аналіз калу на приховану кров, пройти рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечника і інші обстеження.
Більш докладно про рак товстого кишечника можна дізнатися в статті онколога Юлії Об'етановой.
Діагностика дисбактеріозу кишечника
Для з'ясування наявності дисбактеріозу досліджується кал «на мікробний пейзаж» з визначенням чутливості до бактеріофагу і антибіотиків. Для такого аналізу потрібно здати в лабораторію кал без домішки сечі, ректальних свічок, кремів і отриманий без застосування клізм, тобто в наслідок природної дефекації.
Час з моменту дефекації і до доставлення калу в лабораторію не повинно перевищувати 2-х годин. Кал повинен знаходитися в стерильній баночці. Час виконання аналізу - близько одного тижня.
У результатах буде описаний якісний і кількісний склад мікрофлори кишечника. Надалі лікар може оцінити ступінь відхилення результатів від норми і призначити більш відповідне лікування.
Якщо в результатах тільки зниження корисних бактерій, то буде достатнім призначення про- чи пребіотиків. Якщо ж буде підвищено число умовно-патогенних бактерій або будуть виявлені патогенні мікроорганізми, то обов'язково беруть до уваги результати визначення чутливості цих бактерій до антибіотиків і бактеріофагів.
Тобто відразу визначають, які антибіотики і бактеріофаги діють на хвороботворну флору згубно, а які ніяк не діють. Це допоможе призначити найефективніші препарати.
Щоб максимально ефективно, безпечно і економічно позбутися від дисбактеріозу, варто звернутися до лікаря (терапевта або гастроентеролога), який допоможе розібратися в причині появи дисбактеріозу, порекомендує дієту, і відповідне лікування.
Важливо! Лікування повинно бути строго індивідуальним!
Зміст:- Причини виникнення...
- Для чого потрібна мікрофлора...
- Симптоми...
- Дисбактеріоз - не діагноз! З...
- Діагностика...