Рак нижньої щелепи: причини, симптоми і прогноз
Рак нижньої щелепи: причини, симптоми і прогноз.
Як правило, ураження нижньої щелепи раковими захворюваннями є вторинним, оскільки виникає як ускладнення раку слизового шару, що покриває альвеолярний відросток, або як результат метастазування раку легкого, раку шлунка, раку молочної залози і т.д.
Рак нижньої щелепи як самостійне первинне захворювання виникає виключно рідко і розвивається із залишків зубного зачатка, тобто локалізується в товщі кістки нижньої щелепи.
Ознаки раку нижньої щелепияк первинного захворювання:
- Часто протікає безсимптомно,
- Спочатку може виникнути втрата чутливості половини нижньої губи ,
- Болі в нижній щелепі, иррадиирующие по ходу розташування альвеолярного нерва,
- Розхитуються зуби в певній ділянці нижньої щелепи.
Ознаки раку нижньої щелепи як вторинної захворювання:
- видимі розростання слизової в області нижньощелепного альвеолярного відростка ,
- Розрослася слизова покрита фібринозним нальотом,
- Виразки у вигляді кратера,
- Розхитування зубів,
- Утруднення при відкриванні рота,
- Біль при ковтанні,
- Деформація нижньої щелепи - пізній ознака.
Діагностування злоякісних новоутворень нижньої щелепи:
Постановка діагнозу проводиться після огляду лікарями стоматологом-хірургом і онкологом, щоб виключити схожі за симптомами захворювання. Потрібно диференціальне діагностування ракових захворювань нижньої щелепи із захворюваннями парадонта, гінгівітом, остеомієліт і т.д.
Дуже суттєвою ознакою для постановки діагнозу є ураження метастазами підщелепних лімфатичних вузлів. Оскільки метастазування такого виду раку відбувається рано, то дозволяє проводити діагностику захворювання на ранніх етапах.
При рентгенологічних дослідженнях виявляється руйнування кісткової тканини (деструкція).
Лікування раку нижньої щелепи проходить комплексно. Спочатку потрібно хірургічне лікування, а потім променева і хіміотерапія.
Хірургічне втручання проводять за кількома варіантами, співвідносячи їх з масштабами поширеності процесу:
- Часткова резекція (при поверхневих процесах)
- Сегментарна резекція (при неглибоких ураженнях і порушенні альвеолярного відростка)
- Резекція половини щелепи (при пухлинному ураженні кута щелепи)
- Резекція щелепи разом з м'якими тканинами (при ураженні пухлиною області підборіддя)
Ризики і прогноз лікування раку нижньої щелепи.
Як і при будь-яких хірургічних втручаннях, в разі операції на щелепі існує можливість кровотечі, розвитку запальних процесів в м'яких тканинах, остеомієліт кістки нижньої щелепи, порушення іннервації і кровопостачання нижньої щелепи, рецидив хвороби.
При великих резекціях з'являється косметичний дефект контурів особи. Сучасні методи протезування в щелепно - лицьової ортопедичної стоматології дозволяють виготовляти заміщають протези для відновлення форми і функцій нижньої щелепи, а також імплантувати відсутню кількість зубів, але для цього має пройти певну кількість часу після операції. Спочатку встановлюють тимчасові шини і імплантати для утримання нижньої щелепи в нормальному положенні, а потім можна проводити вторинну пластику (через 1,5 - 2 роки для виключення рецидивів).
Прогноз лікування - поліпшення якості життя пацієнта і п'ятирічне виживання. Наука постійно працює в сфері розширення можливостей для виживання ракових хворих.
Зміст:- Рак нижньої щелепи:...
- Ризики і прогноз лікування...