Невралгія трійчастого нерва, симптоми і лікування
Невралгія трійчастого нерва (тригеминальная невралгія) - хронічна хвороба, що вражає трійчастий нерв, що виявляється інтенсивної нападоподібним болем в зонах іннервації гілок трійчастого нерва.
Невралгією трійчастого нерва називають хронічне захворювання, яке вражає один з найбільших нервів черепа і мозку людини - трійчастий нерв. Захворювання характеризується так званими спалахами тупого болю в областях порушення даної нерва.
Причини розвитку невралгії трійчастого нерва
Причини, за якими розвивається захворювання, безліч. Основними з ні вважаються:
- аномальне розташування судин в головному мозку і, як наслідок, відбувається утиск трійчастого нерва
- розширення судин в черепній порожнині (аневризма)
- перемерзання особи і голови
- наявність хронічних інфекційних захворювань в області особи (це може бути як синусит, так і зубний карієс)
- наявність пухлин в головному мозку
Симптоми невралгії трійчастого нерва
Симптоматика представленого хронічного захворювання не розмита, чітка. Головний симптом - це біль однієї або, що трапляється вкрай рідко, двох половин особи. Біль відрізняється різким, надто інтенсивним характером. Хворі характеризуються свої відчуття як нестерпний стріляючий напад, схожий на електричний розряд. В середньому напад болю триває до 20 секунд, проте зрідка його тривалість може становити навіть 2 хвилини. Біль на всьому протязі перебігу хвороби не змінює свою локалізацію і спрямованість. Часто приступ супроводжується неконтрольованим сльозо- і -слюноотделеніем.
До менш чітким симптомів прояву захворювання відносять:
- напади больового тика особи у вигляді сморщивания шкіри обличчя
- сильне почервоніння шкірних покривів обличчя та верхньої частини тулуба
- яскраво виражене відчуття печіння шкіри обличчя ураженої сторони
Читайте так же: Симптоми і особливості міжреберної невралгії зліва
діагностика захворювання
Незважаючи на те, що симптоматика невралгії трійчастого нерва чітка і зрозуміла, все ж для постановки точного діагнозу і, відповідно, призначення максимально ефективного лікування, фахівця необхідно бути абсолютно впевненим у тому, що пацієнт страждає саме даною проблемою. Діагностика грунтується на вивченні тих симптомів, про які розповідає сам хворий.
Також фахівцем проводяться медичні огляди голови, які дозволяють визначити або ж виключити інші захворювання, які здатні викликати схожі за характером хворобливі відчуття.
Наприклад, таке захворювання, як розсіяний склероз, також часто стає причиною характерних невралгії трійчастого нерва болю. Тому для виключення інших можливих хвороб, пацієнту в обов'язковому порядку призначається комплексне обстеження по неврологічної частини.
У тих випадках, коли фахівець має підстави підозрювати наявність пухлин в головному мозку, хворому необхідно пройти комп'ютерну томографію та магнітно-резонансне сканування черепа і голови. При наявності інфекційних уражень пацієнту також рекомендується томографія.
Як лікувати невралгію трійчастого нерва?
Переважна більшість хворих говорять про те, що напад болю викликає роздратування тих чи інших тригерних зон на обличчі або в ротовій порожнині. Це може бути що завгодно: розмови, спів, чистка зубів, прийом їжі або навіть звичайне умивання. Примітний той факт, що больові напади ніколи не з'являються під час нічного відпочинку, в той час як заснувши днем, людина може прокинутися від раптом виникла нестерпного болю. Пацієнти під час активної фази прояви захворювання завжди поводяться однаково - мовчать і намагаються не робити взагалі ніяких рухів. Вони не кричать і не плачуть.
Лікування невралгії трійчастого нерва
Говорячи про симптоми і лікування невралгії трійчастого нерва, потрібно розуміти, що хоч захворювання і приносить нестерпні болі пацієнтам, назвати його смертельним можна. Тому головне завдання при лікуванні невралгії трійчастого нерва - це постаратися максимально знизити побічний ефект проблеми, інакше кажучи зробити все можливе для зменшення та мінімізації кількості нападів болю.
Читайте так же: Класифікація міжреберної невралгії код за МКХ 10 і її лікування
Медикаментозне лікування невралгії
Лікування захворювання медичними препаратами на увазі під собою знеболювання нападів і контроль судом лицьових м'язів. Препарати противосудорожного впливу здатні пригнічувати зайву активність нервових клітин, які і є причиною виникнення хворобливих відчуттів. Завдяки цій властивості препарати даного спектра дії не тільки здатні контролювати можливі судоми особи, а й безпосередньо кілька полегшувати саму біль.
Фахівцями, які займаються контролем прояви хворобливих відчуттів, нерідко призначається инвазивная терапія, умертвіння уражених нервових волокон, а також декомпресійний методики.
Найпоширенішими препаратами, які призначаються хворим невралгією трійчастого нерва, є феніотін, карбазепін і балкофен. Незважаючи на високу ефективність при боротьбі з болем, дані медичні препарати мають великий списком побічних дій, тому їх прийом повинен повністю контролюватися кваліфікованим фахівцем.
Невралгія трійчастого нерва, симптоми і лікування якої описані вище, може бути переможена і за допомогою фізіотерапії. Добре себе зарекомендували такі процедури, як застосування гальванізації з новокаїном, використання динамічних струмів і гідрокортизоновий ультрафонофорез.
Оперативний метод лікування невралгії трійчастого нерва
У тих ситуаціях, коли медикаментозне і альтернативне лікування виявляється безсилим і хворий продовжує страждати нестерпними болями, показано хірургічне втручання. Зазвичай у випадку відсутності покращень стану і зменшення кількості нападів болю протягом місяця після початку медикаментозного лікування пацієнту призначається оперативне лікування. Операція виконується під місцевим знеболенням і не є особливо складною. Через розрізи на поверхні шкіри хірург видаляє вражений нерв. Полегшення стану пацієнта настає приблизно на другу добу після проведення операції. Відновлювальний період відносно не складний і швидкий.
Крім черезшкірного проведення операції, існує ще й нейрохірургічний. Суть його полягає в тому, що фахівець за допомогою спеціального обладнання виробляє зсув сдавливающего трійчастий нерв судини. Даний метод носить назву мікроваскулярного декомпресіі. Нейрохірургічне лікування невралгії трійчастого нерва вимагає високої кваліфікації лікаря, адже проведення нейрохірургічних втручань - це серйозний ризик пошкодження прилеглих до нерву судин і капілярів, пошкодження яких може призвести до сильними кровотечами.
Читайте так же: Міжреберна невралгія праворуч. симптоми
З метою профілактики невралгії трійчастого нерва рекомендується приймати комплекс вітаміну групи В. Корисна також аскорбінова кислота.
Що чекає хворого?
Прогнози при невралгії трійчастого нерва залежать від причини, яка послужила розвитку представленого захворювання і від віку хворого. Захворювання найчастіше зустрічається у людей у віці після 40. Примітно, що медична статистика говорить про те, що найчастіше з невралгією трійчастого нерва до лікарів звертаються представниці слабкої статі, в той час як чоловіки набагато рідше страждають цим захворюванням. Якщо ж захворювання торкнулося зовсім молодої людини з відносно нормальним загальним станом здоров'я, то лікарями практично зі стовідсотковою гарантією говоритися про повне вилікування у відносно короткі терміни. Якщо ж з подібною проблемою звертається літня людина зі значним списком інших хронічних захворювань і порушеними на увазі похилого віку обмінними процесами, то фахівці висловлюються менш оптимістично і не виключають ймовірність неможливості повного лікування від хвороби.
Рецидиви захворювання не виключаються, проте не може не радувати той факт, що тільки 20% пацієнтів після медикаментозного і 10% після оперативного лікування зіштовхують з відновленням больових нападів. Решта назавжди забувають про невралгії трійчастого нерва. При появі перших больових нападів потрібно не зволікати, а скоріше звертатися до медиків. В такому випадку шанс на повне одужання буде високий.
Зміст:- Причини розвитку невралгії...
- Симптоми невралгії...
- діагностика захворювання
- Як лікувати невралгію...
- Лікування невралгії...
- Медикаментозне лікування...
- Оперативний метод...
- Що чекає хворого?