Професійна екзема: причини, симптоми, діагностика та лікування
Професійна екзема - хронічне запальне захворювання повільного протікання, яке локалізується на шкірі, яке розвивається в процесі професійної діяльності через постійне впливу дратівної речовини.
Дуже часто професійна екзема розвивається на тлі алергічного дерматиту. Почервоніння на шкірі, утворення бульбашок або навіть папул, специфічний свербіж - все це характерно для протікання професійної екземи. Діагностувати професійну екзему можна на основі наявності або відсутності певних провокуючих чинників. Визначити наявність таких факторів можна, якщо опитати пацієнта або провести аналіз шляхом взяття алергічної проби. Що стосується лікування, то воно зазвичай проводиться із застосуванням седативних або антигістамінних препаратів. Також широко використовуються глюкокортикоїдні препарати і різного роду в'яжучі речовини. Для повного лікування застосовують фізіотерапію і лазеротерапію, а також криовоздействие, що поширюється на уражені ділянки шкірних покривів.
Зазвичай професійної екземою страждають фахівці фармацевтичної або хімічної промисловості, а також працівники машинобудівної галузі або лікувальних установ. Захворювання може розвиватися як результат алергічної реакції організму в разі постійного впливу будь-яких шкідливих факторів. Якщо на початку захворювання характеризується моновалентний характером протікання сансібілізаціі, то в подальшому воно може трансформуватися в поливалентную стадію, яка призводить до виникнення алергічних реакцій різної тяжкості на будь-екзогенне вплив.
Зазвичай до речовин, які викликають виникнення і подальший розвиток екземи, відносяться солі хрому, солі нікелю, цемент, барвники, скипидар, синтетичні епоксидні смоли, формальдегід, а також бакелітовий клей. На виникнення професійної екземи впливає сухий або навіть вологе повітря вашого робочого приміщення. Надлишок пилу в приміщенні або травмування шкірних покривів також впливають на формування професійної екземи.
За словами дослідників, шкідливому впливу піддаються більше люди, які страждають захворюваннями печінки і шлунково-кишкового тракту, включаючи гепатит, панкреатит, цироз, холецистит і виразкову хворобу. Різного роду ендокринні порушення, включаючи цукровий діабет або ендокринне ожиріння, а також присутність вегетативної дисфункції (наприклад, ВСД) або несанірованнимі вогнищ хронічних інфекцій (отиту. Періодонтиту, тонзиліту) також можуть впливати на виникнення даного захворювання. Мало кому відомо, але бронхіальна астма, поліноз або алергічний риніт - все це можливі попередники професійної екземи.
Симптоми професійної екземи
Зазвичай професійна екзема виникає на тлі алергічного контактного дерматиту. Відомо, що захворювання має особливе тривалий перебіг, тому часто набуває хронічної форми, в якій простежуються періоди або загострення, або ремісії. Як правило, ремісія настає якщо припинено дію шкідливого чинника в разі переходу пацієнта на іншу роботу або в разі створення кращих умов на роботі. Що стосується можливого загострення, то воно спостерігається зазвичай у разі повторного впливу різних провокуючих чинників даного захворювання.
Клініка професійної екземи дуже схожа на прояви екземи, яку називають справжньою. Загострення може початися з такого симптому, як почервоніння або висипання на набряклість. Надалі можуть з'явиться везикули або папули. Характерною особливістю симптоматики є яскраво виражений свербіж. Якщо спробувати розкрити такі бульбашки, то на їх місці можуть утворитися незначні ерозії.
Якщо говорити про початковий етап протікання професійної екземи, то запальні процеси в такому випадку можуть виникати тільки на тих ділянках, які контактують безпосередньо з провокуючими шкіру факторами. У разі повторного загострення в даний запальний процес можуть бути залучені вже інші ділянки шкіри.
Через певний час в самому осередку ураження може статися ущільнення шкіри з подальшим посиленням шкірних малюнків або появою запалення у вигляді синюшного забарвлення. Може спостерігатися характерне лущення або виникнення більш сухої шкіри з подальшим утворенням тріщин. Пацієнт може скаржитися на сильний неприродний свербіж або на відчуття печіння. Можливим є і приєднання інфекції з подальшим розвитком стрептококкового імпетиго.
Діагностика професійної екземи
Зазвичай діагностувати професійну екзему можна на основі результатів анамнезу, а також на основі звичайного огляду або дерматоскопія, взятих проб на алергію. З метою виявити зв'язок даного захворювання і професійної діяльності людини, а також для визначення можливих чинників, які спровокували його, лікар опитує пацієнта. Далі проводиться алергологічне дослідження з тими речовинами, які можуть впливати на людину в процесі його професійної праці. Таке дослідження допомагає визначити, які чинники можуть бути алергенами. Якщо в ході обстеження були виявлені вогнища хронічної інфекції та інші супутні професійній екземі захворювання, тоді в обов'язковому порядку необхідна консультація в ендокринолога, отоларинголога, гастроентеролога, стоматолога, а також проведення додаткового УЗД черевної порожнини або гастроскопії.
Лікування професійної екземи
Сьогодні є безліч методів лікування професійної екземи. Однак, який би метод ви не вибрали, сама по собі терапія є складною для виконання завдань. Якщо в разі звичайного алергічного дерматиту досить усунути тільки провокуючий фактор, то з лікуванням професійної екземи все куди складніше. Останнє можна пояснити полівалентним характером сенсибілізації, що вимагає адекватного підходу до комплексної терапії.
Кращим лікуванням професійної екземи буде застосування глюкокортикостероїдів, включаючи кортикотропин, преннізолон або триамцинолон. Такі антигістамінні препарати як дипразин або діазолін призначаються, як правило, з метою зменшення сенсибілізації організму і усунення сверблячки. Позитивний ефект у лікуванні професійної екземи можуть надати методи екстракорпоральної гемокоррекціі. Також лікарі часто рекомендують застосувати вітамінотерапію, а в разі яскраво вираженого свербежу - і різні седативні засоби.
процедури застосовуються
при захворюванні Професійна екзема
- Симптоми...
- Діагностика професійної екземи
- Лікування професійної екземи