Гепатоз вагітних: причини, симптоми, лікування

Гепатоз вагітних: причини, симптоми, лікування

наслідки

Гепатоз вагітних - досить поширене ускладнення вагітності, під час якої значно збільшується навантаження на печінку жінки. Хоча при нормальному перебігу вагітності печінка не змінюється і повністю справляється зі своїми функціями, виношування дитини може стати для організму сильним стресом і викликати розвиток різних патологічних процесів.



Гепатоз печінки у вагітних починається в третьому триместрі. При цьому внаслідок збільшення в'язкості жовчі, погіршення її відтоку печінку гірше функціонує, перестає справлятися зі своїми обов'язками. Виникає таке ускладнення з найрізноманітніших причин.

  1. Важливу роль відіграє спадковий, генетичний фактор: якщо в родині вже спостерігався гепатоз у бабусі, у мами, то, найімовірніше, він буде і у дочки.
  2. Гепатоз частіше хворіють молоді жінки, у яких до вагітності вже виникали якісь проблеми з роботою печінки. Велике значення має і те, наскільки правильно підібрано харчування: надлишок жирних, смажених, копчених продуктів в раціоні також може привести до хвороби.
  3. Нерідко проблеми починаються через прийом вітамінних комплексів, призначених спеціально для вагітних, в таких препаратах міститься занадто багато речовин, призначають нерідко великі дозування, не враховуючи індивідуальних особливостей жінки, і організм просто не справляється з їх переробкою.

У зв'язку з тим, що гепатоз вагітних все більше поширюється, на нашому форумі часто з'являються присвячені йому питання. Цікавляться про симптоми і ознаки цієї недуги, про те, як його лікувати і т. Д. Постараємося відповісти на всі питання.

Симптоми і ознаки

При гепатозі вагітних найхарактернішими симптомами є:

  • свербіж шкірних покривів (починається з долонь, гомілок і ступень, живота, поступово поширюючись по всьому тілу), розчухи на шкірі,
  • погіршення або повна втрата апетиту, нудота, іноді блювота (не варто плутати з токсикозом, який закінчується до шістнадцятої тижня вагітності),
  • швидка стомлюваність,
  • в області правого підребер'я з'являються тупі ниючі болі,
  • відчуття дискомфорту в животі,
  • іноді - жовтяниця,
  • знебарвлення калу.

Ознаки гепатоза у вагітної можна побачити навіть на фото жінки, якщо уважно придивитися. По-перше, може бути змінений колір шкіри, який набуває жовтуватий відтінок. По-друге, через проблеми з печінкою на обличчі можуть з'явитися зморшки, шкіра стає сухою, на ній з'являються прищі.

діагностика хвороби

Перша проблема, яка виникає при гепатозі вагітних - своєчасна і точна діагностика. По-перше, багато ознак, характерні для гепатоза вагітних, властиві й іншим захворюванням (нудота і блювота бувають при токсикозі, свербіж шкіри - при алергії і нервових розладах). По-друге, деякі з методик обстеження печінки можна застосовувати при вагітності через небезпеку для плода (біопсія, лапароскопія, сканування печінки заборонені). По-третє, пальпація не дає точного результату через те, що печінка погано прощупується, а біохімія крові - через те, що під час вагітності багато параметрів змінюються. Тому, якщо вже помічені будь-які з ознак гепатоза, необхідно відразу звернутися до лікаря-гепатолога: чим раніше почати лікування, тим більше шансів на позитивний результат.



При діагностиці гепатоза вагітним необхідно здати аналізи на біохімію крові (перша ознака недуги - підвищена концентрація жовчних кислот), зробити УЗД печінки і при необхідності інших органів черевної порожнини, розміри печінки при холестатическом гепатозі зазвичай не змінюються, печінку залишається однорідною, збільшується обсяг жовчного міхура.

Лікування та наслідки

Для того щоб почати лікування, необхідно встановити різновид і стадію гепатоза вагітних. Поряд з дуже поширеним холестатичним існує така форма, як гострий жировий гепатоз вагітних. Незважаючи на всі сучасні досягнення, він як і раніше залишається дуже небезпечною недугою, що загрожує смертю і матері, і дитині. Тому, якщо захворювання діагностоване на останніх місяцях вагітності, необхідно провести повне обстеження, щоб виключити гостру жирову форму, при якій застосовується екстрене розродження, а потім вже усуваються наслідки для організмів матері і малюка.

При лікуванні можна застосовувати багато сильнодіючі засоби, так як вони протипоказані вагітним. Тому після встановлення форми і стадії гепатозу приймається рішення про термін розродження, а лікування найчастіше зводиться до того, щоб максимально усунути симптоми хвороби. Гепатотропні препарати допомагають захистити клітини печінки, вітаміни - усунути окремі синдроми, наприклад, підвищену стомлюваність. У деяких випадках, якщо цього недостатньо, хвороба помітно прогресує, застосовують плазмафарез, іноді його призначають не один, а кілька разів.

Гепатоз вагітних іноді призводить до сильного післяпологовому кровотечі, чим небезпечний для життя жінки. Саме тому при важких формах гепатоза призначають розродження на більш ранньому терміні (зазвичай на 38-му тижні).

Незважаючи на дискомфорт і неприємності, які приносить жінці гепатоз вагітних, наслідки для дитини набагато небезпечніше, ніж для мами (після пологів всі ознаки гепатозу у жінок зазвичай зникають безслідно протягом одного-двох тижнів, але при повторній вагітності гепатоз, швидше за все, повернеться) . Через нього може розвинутися гіпоксія плода, що згодом загрожує малюкові відставанням у розвитку, затримкою мови, це теж показання для екстреного розродження.

Як і при інших захворюваннях печінки, значущою складовою лікування при гепатозі вагітних є дієта. Коли захворювання протікає в легкій формі, вона здатна допомогти повністю усунути симптоми навіть без застосування лікарських засобів. Дуже важливий і діючий особливий режим харчування при жировий гепатоз. Правильна дієта передбачає 4-5 прийомів їжі в день, бажано, щоб їжа була розділена на приблизно однакові порції, є треба кожен день в один і той же час. Ні в якому разі не можна переїдати. Продукти бажано вживати натуральні, так як зайві барвники, ароматизатори та інші хімічні добавки ще збільшать навантаження. Дієта передбачає заборону на ряд продуктів і страв:

  • жирні риба і м'ясо,
  • солоні і консервовані продукти,
  • копченості,
  • смажене,
  • какао, кава, шоколад,
  • бобові (горох, сочевиця, квасоля),
  • жирні молочні продукти,
  • гриби,
  • свіжий хліб, здоба і печиво.

Обережно треба ставитися до винограду, лимонаду, охолодженим напоїв і морозива.
Рекомендується їсти підсушений хліб (можна вчорашній), нездобне печиво, свіжі, запечені в духовці або приготовані на пару овочі, побільше зелені, салатів зі свіжих або варених овочів і фруктів. М'ясо і рибу рекомендується варити на пару або запікати. Складовою частиною дієти стають нежирні сир і сметана, з сиру можна робити різні запіканки. Молочні супи та каші (рис, гречка, манна і вівсяна крупи). Корисні желе і муси, які урізноманітнюють стіл. Корисні для печінки сухофрукти і кедрові горіхи (в невеликій кількості, приблизно чайна ложка на день).

При будь-якій дієті вагітна жінка повинна отримувати всі необхідні вітаміни і мінеральні речовини, тому дієту повинен скласти лікар.

Зміст:
  • Симптоми і...
  • діагностика хвороби
  • Лікування та...