Короста: фото, симптоми, лікування ознак і причин хвороби
Чому вона виникає?
Безпосередньою причиною корости є кліщ, але для виникнення захворювання необхідний тісний і досить тривалий контакт із заразним людиною.
Побутовий шлях зараження реалізується дуже рідко, наприклад, у дітей через дитячі іграшки або в разі рясного зараження, коли на тілі пацієнта в один і той же час присутня величезна кількість кліщів. Коростяний свербіння може жити тільки в шкірі людини, в навколишньому середовищі або в грунті він майже відразу ж стає неактивним, і протягом доби гине.
Короста швидко поширюється при скупченості людей, при антисанітарних умовах життя. Під час статевого акту значення для зараження має тривалість контакту шкіра до шкіри з зараженим партнером - ось звідки береться короста в цьому випадку. Велику роль для виникнення захворювання грає зниження загального імунітету у людини.
Історія вивчення захворювання
Короста відома світові більше 2,5 тисячоліть, згадки про неї зустрічалися вже за часів Аристотеля. До сих пір в медицині використовується давньоримська назва захворювання - scabies. Історія зберегла докази того, що вже в Стародавній Греції захворювання класифікували як шкірне, а в середні віки виникло припущення про його паразитарної природи.
Після появи оптичного мікроскопа були виявлені коростяві кліщі, і описана взаємозв'язок між їх наявністю на шкірі і типовими шкірними симптомами корости. В середині 19 століття німецьким дерматологом Ф. Герба були детально описані причини і патогенез захворювання.
Стадії розвитку кліща
Виділяють 3 стадії розвитку коростяний кліщ:
Яйце коростяного зудня на фото має овальну форму, личинка дещо більше, в формі овоида, і у неї з'являються 3 пари ніжок, четверта пара з'являється тільки на стадії дорослої особини.
Збудник корости розмірами не перевищує 0,5 мм, самки зазвичай більші за самців. При попаданні на шкіру людини він прогризає ходи в епідермісі на кордоні рогового і зернистого шару. Найбільш активна самка кліща буває в нічний час, коли вона прогризає в шкірі коростяві ходи. Кожен день самка відкладає в цих ходах по 2 - 3 яйця (всього близько 500 штук), з яких через 2 тижні утворюються статевозрілі кліщі. Тривалість життя самки коростяного зудня не перевищує 1 місяця, самець гине відразу після спарювання.
прояви захворювання
У хвороби корости складно виділити чіткий інкубаційний період (час від потрапляння збудника на шкіру до того, як з'являться перші симптоми), він багато в чому залежить від того, на якій стадії розвитку перебуває кліщ. Так, якщо зараження відбулося вже дорослими особинами коростяного зудня, то перші ознаки хвороби можуть з'явитися вже через кілька годин - статевозрілі самки швидко прогризають ходи в роговому шарі шкіри і відкладають в них яйця.
Ознаки корости при зараженні личинками кліща з'являються тільки через 8 - 14 днів (стільки ж триває інкубаційний період), так як перетворення їх у дорослого коростяного зудня проходить не менше 2 тижнів. Для корости характерна деяка сезонність. Дорослі частіше хворіють восени і взимку. Це відбувається тому, що в цей період більше скупченість людей в приміщеннях, люди тепліше одягаються і більше пітніють, а виживання і плодючість самок кліща зростають саме в прохолодний сезон.
Найбільш характерні симптоми для хвороби корости проявляються свербінням шкіри. Його інтенсивність змінюється в залежності від часу доби - вдень кліщ спить, тому людина не відчуває свербіння, а вночі активність кліща відновлюється, і не помітити свербіж вже не можна. Згодом без лікування кількість кліщів на тілі збільшується, початкова інтенсивність свербіння посилюється, і відчувається на великих площах шкіри. Історія хвороби деяких пацієнтів описує нестерпні і болісні відчуття від нічного свербіння.
Інтенсивність відчуттів визначається як ступенем ураження шкіри, так і індивідуальними особливостями чутливості до нього. Походження свербіння залежить не тільки руху кліща під шкірою, а й від алергічної реакції організму людини на продукти його життєдіяльності. Тому в деяких випадках досить складно відрізнити - короста або алергія так проявляє себе на шкірі?
Алергічний компонент формується за всіма принципами реакційгіперчутливості. Якщо відбувається повторне зараження коростою, то схожі її симптоми з'являться вже в першу добу, так як у імунної системи залишилася пам'ять про подібному чужорідному втручанні. Як відрізнити коросту від алергії клінічно - за наявністю коростявих ходів, в цьому також допоможе і лабораторна діагностика (мікроскопія, метод тонких зрізів).
Короста також має інші відмітні ознаки:
- Коростяві ходи,
- Папули і везикули,
- Серозні кірки.
Коростяві ходи - один з найхарактерніших ознак, на фото вони виглядають як прямі або вигнуті лінії довжиною близько 0,5 - 1 см, злегка піднімаються над поверхнею шкіри. Колір ліній брудно-білий, на передньому кінці можна помітити чорну крапку (самка). Іноді ходи виглядають як ланцюжок дрібних бульбашок на одній лінії.
Кліщ вибирає для себе місця з тонкою і ніжною шкірою. Типові місця розташування коростявих ходів у дорослих:
- На животі,
- В області ліктьових суглобів,
- У міжпальцевих проміжках,
- На сідницях і стегнах,
- В паху і на статевих органах (в тому числі на статевому члені),
- Під молочними залозами.
Якщо короста виникла вже давно, то старі коростяві ходи виглядають на фото як ороговілі тріщини. До 2 тижнів від моменту захворювання ходи можуть взагалі не визначатися, це ж характерно і для людей з малосимптомной коростою, ретельно дотримуються правил гігієни.
На фото можна бачити, що для корости характерні дрібні бульбашки або вузлики рожевого кольору. Приєднання інфекції до них проявляється расчесами і екскоріаціями, корочками, гнойничками.
варіанти перебігу
Виділяють наступні клінічні різновиди корости:
- типова,
- Короста охайних,
- Без ходів,
- Норвезька короста,
- Ускладнена.
Для типової корости характерні всі класичні симптоми - свербіння, коростявих ходів, расчесов, папул і везикул. Висип проявляється на животі, руках, ногах, статевих органах.
Для корости охайних характерна відсутність яскраво виражених симптомів і ходів. Так проявляє себе короста, якщо часто митися і ретельно дотримуватися всіх правил особистої гігієни.
Для корости без ходів характерна відсутність ходів, але характерна висип з бульбашками діаметром 2 - 3 мм. Зазвичай цей різновид зустрічається тоді, коли відбулося зараження не дорослими особинами, а личинками, яким потрібен час для розвитку.
Норвезька короста - особливий різновид хвороби, коли на тілі людини одномоментно присутня величезна кількість кліщів, іноді до мільйона і більше. Таке захворювання протікає дуже важко, вражаючи велику частину поверхні шкіри, включаючи долоні, голову, ноги, статеві органи і є дуже заразним.
Норвезька короста розвивається у осіб з імунодефіцитом (при туберкульозі, ВІЛ-інфекції та ін.), Наркоманів, при синдромі Дауна та ін. Для неї характерна також знижена чутливість нервової системи до свербіння - люди просто не відчувають його, і тому не починають вчасно лікування . При норвезької корості ходи кліща можуть розташовуватися в кілька рівнів, зовні нагадуючи поїдене термітами дерево. Також уражаються і нігті разом з піднігтьове ложем, платівка нігтя потовщується і піддається дистрофії.
Короста при вагітності має ті ж симптоми, що і у дорослих чоловіків. Зараження сприяє природне зниження імунітету при вагітності. Хвороба вимагає особливої уваги тому, що порушує нічний сон вагітних жінок, не даючи їм повноцінно відпочити. На нервовому грунті може підвищитися тонус матки або виникає загроза переривання вагітності.
Коросту у вагітних слід неодмінно виявляти і лікувати ще й тому, що вона може загрожувати зараженням немовляті при проходженні через родові шляхи. Це захворювання важко не тільки лікувати, але і виявляти, так як клініка його нагадує мокнучу екзему або дитячу кропивницю, особливо на обличчі і животі. Щоб уникнути зараження коростою у вагітних, слід ретельно уникати контактів з можливими хворими, зміцнювати імунітет і дотримуватися правил гігієни.
як позбутися
Традиційно ефективне лікування корости проводиться в нічний час, коли кліщ найбільш активний. До сих пір добре допомагає при корості бензил-бензоат в концентрації 10 - 25% (в залежності від форми випуску). Даний препарат можна використовувати на тілі та обличчі, в паху, на статевих органах. Відгуки свідчать про хороше ефекті при корості від спрегаль.
Зміст:- Чому вона виникає?
- Історія вивчення захворювання
- Стадії розвитку кліща
- прояви захворювання
- варіанти перебігу
- як позбутися